Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное поражение молочной железы характеризующееся избыточным разрастанием соединительной ткани.  В груди прощупываются плотные, часто болезненные мелкозернистые образований.  

Мастопатия имеет склонность к рецидивам, является фактором онкологического риска. Диагностика мастопатии требует проведения маммографии, УЗИ молочных желез, при необходимости – диафаноскопии, МРТ молочных желез, пневмокистографии, пункционной биопсии. Лечение мастопатии проводится консервативными методами. При опасности озлокачествления узловой мастопатии проводится оперативное удаление узла. 

Общие сведения

Заболеваемость мастопатиями различной этиологии колеблется в пределах 30-45% и заметно возрастает после 40-45 лет. 

Мастопатия представляет собой доброкачественное изменение ткани железы, имеющее прямую зависимость от нейрогуморальной регуляции. Это означает, что факторами развития мастопатии являются как патологии, связанные с нарушениями состояния нервной регуляции (стрессы, неврозы, депрессии), так и расстройство гормонального баланса и внутреннего гомеостаза организма. Консультация 

Причины

Полного представления о причинах и механизмах развития мастопатий в настоящий момент нет, но есть все основания утверждать, что значительную роль в возникновении этого заболевания играет гормональный статус.  

Факторы, способствующие развитию мастопатии:

• ранняя менопауза, нарушения менструального цикла,
• продолжительное отсутствие родов,
• многочисленные (более трех) прерывания беременности,
• нерегулярная половая жизнь (или ее отсутствие),
• заболевания половых органов,
• лактация менее трех месяцев,
• эндокринные патологии,
• наследственная предрасположенность.

Классификация

Мастопатия бывает в форме: масталгии, диффузного фиброаденоматоза и локализованного фиброаденоматоза.  

Масталгия характеризуется преобладанием выраженного болевого синдрома и является показанием к назначению анальгезирующих средств. 

Диффузный аденоматоз представляет собой развитие в ткани железы диффузных уплотнений и кист. Подразделяется на два типа: фиброзная мастопатия и фиброзно-кистозная мастопатия. 

При локализованном фиброаденоматозе патологические изменения выявляются в ограниченном участке железы и не распространяются по всей паренхиме органа.

Симптомы

Наиболее характерный симптом мастопатии — выявление уплотнения в молочной железе при пальпации. Зачастую это уплотнение может быть болезненным, боль обычно усиливается во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед менструацией. Уплотнение может быть единичным, могут выявляться несколько узелков, уплотненной может ощущаться вся железа. Для мастопатий характерно поражение обеих желез, преимущественно их верхних отделов. 

Увеличение молочной железы в объеме, периодическое их нагрубание (во втором периоде менструального цикла) связано с образованием венозного застоя в сосудистой сети желез и отеком соединительной ткани. Железы могут увеличиваться на 15%. При этом характерно ощущение дискомфорта и болезненности при пальпации (повышение чувствительности груди). Совокупность этих признаков называют предменструальным синдромом. 

Иногда встречаются выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут обнаруживаться только при надавливании на сосок, а могут быть довольно выраженными.  

Осложнения

 Как правило, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению.

Лечение

В лечении мастопатии значительную роль играет коррекция гормонального баланса организма.  При выраженной эстрогении и значительной болезненности могут назначать средства, снижающие влияние этих гормонов на молочную железу.  

Для нормализации менструального цикла применяют оральные контрацептивы.  

Для лечения функциональных расстройств щитовидной железы применяют средства, регулирующие выработку тиреогормонов.  

Помимо прочего, применяются препараты прогестерона местного действия..  

Рекомендовано ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатит рацион фруктами, овощами, продуктами с большим содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное образование производят хирургическое удаление узла, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением. 

Прогноз и профилактика

При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы. 

Стоит избегать наиболее значимых факторов. Минимизировать стрессовые ситуации, создать психологически комфортную обстановку, позитивный образ мышления. 

Женщинам старшего возраста, применяющим оральные контрацептивы, стоит отказаться от курения. Также полезным в плане профилактики патологий молочной железы будет ограничение употребление алкогольных напитков. Значимым фактором в сохранении здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.