Добро пожаловать на сайт Клиники «MAMMA»

Наследственный рак молочной железы

Наследственный рак молочной железы — онкологическое заболевание, проявляющееся повышенным риском развития злокачественных опухолей молочной железы у кровных родственников. Встречается в 5–20 % случаев, связан с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. 

Отличается более ранним началом, большим количеством двухсторонних поражений и частыми сочетаниями с новообразованиями других органов. Диагностируется с учетом семейной истории, данных молекулярно-генетического анализа и инструментальных исследований.  

Общие сведения

По различным данным, при наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 риск развития рака молочной железы составляет от 60 до 85%, в то время как общепопуляционный показатель составляет 5-7%. 

При наличии предрасположенности проводятся регулярные осмотры, по показаниям осуществляется профилактическая мастэктомия. Лечение: операции, химиотерапия, радиотерапия.

Причины

Наследственный рак молочной железы чаще всего связан с мутациями генов-супрессоров BRCA1 и BRCA2.   

При наличии предрасположенностипровоцировать наследственный рак молочной железы могут: раннее менархепозднее начало климакса, отсутствие беременностей и родов, длительный прием гормональных препаратов, сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, курение, злоупотребление алкоголем, наличие доброкачественных пролиферативных изменений ткани молочной железы и некоторых заболеваний женских половых органов. 

Симптомы

На ранних стадиях наследственный рак молочной железы протекает бессимптомно. Иногда первыми признаками становятся болезненность в молочных железах,  интенсивные боли во время менструаций. Как правило, опухоль обнаруживают до возникновения развернутой клинической картины.  

Возможно как самостоятельное выявление узла (случайное или в процессе самоосмотра), так и возникновение подозрений на онкологическое заболевание при проведении очередного обследования. 

При прогрессировании наследственного рака молочной железы появляются выделения из соска. Увеличиваются подмышечные лимфоузлы на стороне поражения. Кожа над опухолью становится морщинистойВ последующем наблюдаются прогрессирующая деформация органа и симптом «лимонной корки». Возможно изъязвление.  

На поздних стадиях наследственного рака молочной железы к проявлениям первичной неоплазии присоединяются нарушения функций различных органов, обусловленные отдаленным метастазированием, и общие симптомы онкологического заболевания: расстройства аппетита, потеря веса, гипертермия. 

Диагностика

Диагноз устанавливается с учетом семейного анамнеза, результатов молекулярно-генетических исследований и данных дополнительного обследования. Генетический анализ выполняют после выявления семейно-анамнестических признаков наследственного рака молочной железы (наличия заболевания у близких родственников, раннего начала, высокой частоты двухсторонних поражений). 

При положительном результате анализа регулярно назначают маммографию с томосинтезом. При образовании узла осуществляют УЗИ молочной железы, дуктографию, МРТ и другие диагностические процедуры. При подозрении на наличие отдаленных метастазов проводят рентгенографию грудной клетки, сцинтиграфию всего скелета, УЗИ печени, МРТ головного мозга и другие исследования. 

Лечение

Традиционно при наследственном раке молочной железы применяли стандартные схемы, составленные с учетом более высокой вероятности рецидивированияВсе чаще встречаются указания на необходимость использования специальных лечебных программ, составленных с учетом чувствительности наследственного рака молочной железы, ассоциированного с различными генетическими аномалиями.  

Так, пациенткам с дефектом BRCA1 из-за низкой эффективности не рекомендуют назначать средства из группы таксанов. При наследственном раке молочной железы с мутацией BRCA2 успешно применяют цисплатин – препарат, не входящий в стандартную схему лечения рака молочной железы, но успешно используемый при лечении опухолей других локализаций. Для снижения частоты рецидивов даже на начальных стадиях выполняют радикальную мастэктомию, а не органосохраняющие операции. 

Прогноз и профилактика

При выявлении наследственного рака молочной железы 0-I стадии, вероятность полного выздоровления равна 99%. 

Меры по предотвращению и своевременному выявлению наследственного рака молочной железы включают в себя отказ от вредных привычек, регулярные самоосмотры и осмотры специалиста. Основной инструментальной методикой, используемой при проведении профилактических обследований, является маммография, однако в последние годы при наличии возможностей ее все чаще заменяют ЯМР, исключающим облучение пациентки.  

При высоком риске развития наследственного рака молочной железы (более 25%) осуществляют профилактическую двухстороннюю мастэктомию, иногда  в сочетании с оофорэктомией. 

Наши врачи

Волченко Алексей Анатольевич

Диагностика заболеваний молочных желез, фиброзной и кистозной мастопатии, онкологическая маммология. Ведение амбулаторно-поликлинического приема, лечение доброкачественных и предраковых образований кожи, заболеваний молочных желез.
Записаться

Беридзе Тамара Малхазовна

Выполняет блефаропластику, удаление комков Биша, булхорн, височный лифтинг. Маммопластика: первичные, т- образназные подтяжки на имплантах и без имплантов, реэндопротезирование. Липосакцию, липофилинг ягодиц, груди, дефектов. Брахилпластику. абдоминопластика.
Записаться

Тассо Элеонора Анатольевна

Владение навыками диагностики и лечения заболеваний женских половых органов, ведение беременности в том числе после ЭКО, ИКСИ.
Записаться

Почему пациенты
выбирают нас

Новый медицинский центр МАММА — клиника, которая специализируется на вопросах женского здоровья. Мы работаем во всех областях медицины, которые помогают женщинам быть здоровыми и красивыми.

Клиника предлагает полный объём медицинских услуг: от консультации и диагностирования, до операции и постоперационного ухода.

Подробнее о нашем стационаре

Вдохновляющие истории!

Частые вопросы пациентов​

После консультации с доктором Вам будет выдана памятка с необходимым списком анализов и исследований. Вы сможете пройти обследование в клинике МАММА за пару часов или в другом медицинском учреждении.
В зависимости от вида и объема операционного вмешательства Вам будет предложен наркоз.
В клинике МАММА мы используем все виды обезболивания (местная анестезия, эндотрахеальный наркоз, внутривенный наркоз, эпидуральная и спинальная анестезия).
После любой операции могут быть дискомфортные ощущения. В нашей клинике мы используем современные препараты для обезболивания и сделаем все, чтобы ваше нахождение в стационаре было максимально комфортным и безболезненным.
Швы будут видны, но спустя несколько месяцев после операции рубцы истончаются, бледнеют и становятся практически невидимыми.
После хирургического вмешательства необходимо отказаться от физической нагрузки в течение минимум 1,5-2 месяцев.

Наши лицензии

Что мы предлагаем​

Ведущие маммологи клиники МАММА разработают индивидуальную программу обследования, наблюдения и лечения, определят индивидуальную тактику лечения, а также дадут рекомендации касательно образа жизни и профилактики заболеваний молочных желез. 

Запланируйте посещение Клиники МАММА

Оставьте заявку и получите наше портфолио к себе на
почту.
В нём Вы сможете больше узнать о нашей клинике, ценностях,
которые мы преследуем, а также поближе познакомиться с каждым
хирургом.