Иссечение опухоли кожи

Новообразования на коже – не редкость. Они могут быть и доброкачественными, и злокачественными. Иссечение новообразования кожи обычно не представляет трудности. Специалист-дерматолог определит, какого типа это новообразование, и порекомендует оптимальный метод удаления.

Новообразования на коже могут быть удалены не только по медицинским показаниям, но и в том случае, если они не несут никакой опасности для здоровья. Многие доброкачественные опухоли, например, невусы и липомы, не вредны, однако по косметическим соображениям пациенты часто хотят от них избавиться. К тому же онкологи рекомендуют не затягивать с удалением даже доброкачественных новообразований, поскольку всегда сохраняется риск их перехода в злокачественную опухоль. В случае же со злокачественными опухолями чем раньше будет проведено удаление, тем лучше.

Показания и методы удаления

Иссечение опухоли кожи – классическая методика. Показаниями к ее выполнению являются следующие ситуации:

• большой размер опухоли,
• подозрение на злокачественность или подтвержденная злокачественная природа новообразования,
• высокий риск перерождения,
• косметический дефект, создаваемый новообразованием,
• постоянные повреждения новообразования одеждой.

Доброкачественные новообразования кожи, к которым относятся невусы, липомы, папилломы, бородавки и гемангиомы, обычно удаляются не с помощью иссечения скальпелем, а при помощи радиоволновой или лазерной методики. Также широко распространенными методами их удаления являются криодеструкция (заморозка) и электроэксцизия. Злокачественные опухоли чаще удаляются классическим иссечением. Оптимальный вариант подбирает специалист, исходя из типа опухоли, ее расположения и размера.

Иссечение кожи при помощи скальпеля – классический метод, оставляющий достаточно заметный рубец. Поэтому к нему прибегают только в тех случаях, когда нельзя удалить опухоль иными способами – например, если новообразование крупное или подтверждена его злокачественность.

Более современным методом удаления является электроэксцизия. Она подразумевает использование специального инструмента, находящегося под слабым током. С его помощью хирург иссекает опухоль и тут же прижигает ткань.

Близкой методикой является радиоволновое удаление. Здесь скальпель заменен направленным пучком интенсивного излучения, которое удаляет опухоль и моментально останавливает кровотечение, прижигая рану. Радиоволновая хирургия позволяет удалять опухоли даже в труднодоступных местах. Рубца после такого удаления практически не остается. Плюс метода заключается в возможности сохранить фрагмент удаленной ткани для отправки в лабораторию. Там специалисты изучат образец и дадут заключение, нет ли в нем злокачественных клеток.

Еще один современный метод – лазерная хирургия. Она аналогична радиоволновой, но вместо пучка волн применяется направленный лазер. Эта методика также позволяет добиваться отличного косметического эффекта почти без рубцов и удалять опухоли в любых местах. Однако лазер полностью выжигает новообразование, не давая возможности исследовать его образец.

Наконец, в современной дерматологии зачастую применяется криодеструкция, то есть удаление опухолей кожи с помощью низких температур. Новообразование локально замораживают, вследствие чего повреждаются его клетки. Окружающая здоровая ткань заморозке не подвергается. Этот метод также отлично подходит в тех случаях, когда важно, чтобы не осталось рубцов.

Как проходит удаление?

Иссечение новообразования на коже проводится под местной анестезией. Вся процедура занимает не больше двадцати минут. Госпитализация при этом не требуется, единственное исключение – если опухоли множественные и крупные или же если речь идет об удалении злокачественных новообразований.

Среди злокачественных опухолей кожи наиболее распространены базалиома и меланома. Базалиома представляет собой небольшую опухоль, иногда покрытую корочкой. Она медленно растет и обычно не представляет серьезной угрозы. однако для нее характерно глубокое проникновение в ткани, поэтому рекомендуется удалять базалиомы как можно скорее.

Иссечение базалиомы обычно производится классическим методом с помощью скальпеля. При удалении хирург захватывает 3-4 мм окружающей здоровой ткани – во избежание сохранения единичных опухолевых клеток в этих тканях. После удаления фрагмент отправляется на гистологию, чтобы убедиться: на краях нет раковых клеток. Только в этом случае удаление признается полным.

Базалиома обычно располагается на открытых участках тела, нередко – на лице. В связи с этим хирургу всегда приходится решать сложную задачу: как полностью удалить новообразование и при этом не оставить видимого рубца? Приоритет всегда остается за полным удалением опухоли, для чего часто нужно вырезать достаточно обширный участок ткани, но в противном случае риск рецидива практически стопроцентный. После иссечения опухоли хирург ушивает рану. Если дефект обширный, возможна последующая пластика с наложением лоскута кожи.

Иссечение меланомы представляет не менее сложную задачу. Меланома относится к агрессивным злокачественным опухолям, поэтому важно ее удалить как можно скорее и полностью. Основная методика здесь – широкое иссечение опухоли кожи. Хирург удаляет не только саму опухоль, но и здоровую ткань, отступая на 10-20 мм от границ новообразования. Затем накладываются швы.

К сожалению, это также достаточно травматичная методика, оставляющая заметные рубцы. Однако сегодня возможно иссечение рака кожи по методу Mohs, в ходе которого слои удаляются по одному и каждый исследуется на предмет наличия в нем злокачественных клеток. Это позволяет не расширять и не углублять рану без лишней необходимости и, следовательно, сокращать косметический дефект после вмешательства. В дальнейшем, после заживления, возможна пластика рубца.

Онкологи и дерматологи рекомендуют обращать пристальное внимание на любые дефекты кожи, особенно – беспокоящие: быстро растущие родинки, новообразования с неоднородным окрасом и т.д. Чем раньше будет выявлена проблема, тем легче ее будет устранить. Современные методы позволяют успешно бороться даже со злокачественными опухолями – широкое иссечение новообразования кожи дает возможность исключить риски рецидива.

Для первичной диагностики новообразований кожи достаточно визита к дерматологу. В клинике "МАММА" работают ведущие специалисты своего профиля. Звоните: +7 495 003 81 81 , и мы подберем для вас удобное время консультации.