Реабилитация после инсульта

Инсульт – это повреждение сосудов головного мозга, ведущее к нарушению его функций. Чем больше участок поражения, тем тяжелее и серьезнее последствия. В большинстве случае пациент попадает в отделение реанимации интенсивной терапии (ОРИТ). По истечении 2-5 дней переводят в стационарное отделение максимально на 2 недели для дальнейшей реабилитации. Где пациент начинает получать реабилитацию по стандарту. Но из-за загруженности персонала отделения им не может быть оказан индивидуальный подход. При инсульте средней степени тяжести пациент проводит в больнице около двух недель. После этого человека выписывают домой. Однако это не говорит о полном выздоровлении. Для восстановления функциональных возможностей и навыков человеку предстоит долгая реабилитация. Лучше всего, если она будет осуществляться под надзором опытных неврологов.

Каких видов бывает инсульт

По механизму развития выделяют следующие виды инсульта:

• Ишемический. Наиболее распространенный тип. Существуют его подтипы: атеросклеротический, вызван нарушением жирового обмена крови. И кардиоэмболический, основная причина которого нарушение ритма сердца.
• Геморрагический. Основная причина бесконтрольные скачки давления и особенности строения стенки сосуда аневризма (грыжа), которая более податлива к давлению на фоне скачков и может привести к разрыву. От этого вида страдает меньший процент, но смертность при этом в разы выше. Чаще случается днем.
• Венозный. Инсульт, вызванный церебральным венозным тромбозом - инфаркт или кровоизлияние в головном мозге, обусловленный тромбозом церебральных венозных структур. 

Любой инсульт требует немедленной госпитализации.

Симптомы инсульта и последствия

Симптомы инсульта возникают внезапно. К первым признакам относятся:

• Потеря чувствительности или слабость в конечностях. Обычно возникает с одной стороны тела.
• Нарушение речи или восприятия сказанных человеку слов.
• Нарушение зрения в одном или обоих глазах. Предметы могут казаться раздвоенными.
• Резкая и сильная головная боль без видимой причины.
• Сухость во рту, тахикардия.
• Головокружение, шаткая походка.
• Потеря сознания.

При наличии хотя бы одного симптома необходимо немедленно вызывать скорую помощь! Последствия инсульта зависят от степени поражения головного мозга. К распространенным последствиям относятся:

• слабость или паралич одной половины тела;
• нарушения речи;
• сложности при глотании;
• нарушение зрения;
• проблемы с памятью;
• неустойчивое настроение;
• изменение личности;
• деменция.

Грамотная и своевременная реабилитация позволяет вернуть часть утраченных способностей, а у некоторых пациентов полностью восстановить работоспособность.

Как долго происходит восстановление после инсульта

Продолжительность восстановительного периода после инсульта зависит от ряда факторов:

• типа инсульта и степени поражения мозга;
• качества и своевременности оказанной ранее медицинской помощи;
• возраста и общего состояния организма человека;
• вида реабилитационных мероприятий и их качества;
• эмоционального настроя пациента и его готовности преодолевать трудности.

Полное восстановление организма происходит у 15% пострадавших от инсульта. Это достаточно сложное и тяжелое заболевание, требующее комплексного подхода.

Этапы реабилитации после инсульта

Выделяют 4 этапа реабилитации после перенесенного инсульта:

• Острый (3-4 недели). В этот период пациенту оказывается первая помощь. От ее качества и своевременности во многом зависит успех дальнейшей реабилитации.
• Ранний (до 6 месяцев). Это самый важный период. Именно в первые полгода пациент имеет самые высокие шансы на полное восстановление организма и его функций. К первым восстановительным процедурам приступают только тогда, когда полностью исключена угроза для жизни человека.
• Поздний (от 6 до 12 месяцев). В это время состояние пациента нормализуется, некоторые утраченные функции восстанавливаются. На этом этапе врач оценивает результаты и состояние человека и при необходимости производит корректировку программы.
• Остаточный (после 12 месяцев). Не ограничен по времени. В среднем полное восстановление утраченных навыков может занимать до 3 лет. Если за это время видимых улучшений не происходит, пациент успевает приспособиться к своему новому состоянию.

Средства и методы восстановления

Средства и методы реабилитации подбираются индивидуально. Многое зависит от возраста человека, тяжести его состояния. Обычно восстановление после инсульта включает:

• Медикаментозную терапию для коррекции симптомов.
• Лечебная физкультура (кинезиотерапия и механотерапия и т.д.).
• Физиотерапию: электрофорез, дарсонваль, динамические токи и т.п.
• Работу с нейропсихологом.
• Занятия с логопедом.
• Эрготерапию.

Очень важна на этапе реабилитации стимуляция физической активности пациента. Положительное влияние на восстановление функций оказывает иглоукалывание, массаж, занятия в бассейне. Человек нуждается не только в квалифицированной медицинской помощи, но и в поддержке родственников.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Реабилитация в домашних условиях включает изменение режима питания. В тяжелых случаях возможно введение питательных растворов через зонд. В обязательном порядке назначают гимнастику, в том числе для мышц лица. Первые упражнения осуществляют под контролем реабилитолога, в дальнейшем родственники помогают пациенту самостоятельно. Возможно проведение занятий на специальных тренажерах. Огромную роль в положительной динамике играет ежедневный массаж.

Уход за больным после инсульта

Уход за больным выстраивается по индивидуальной программе. В число главных рекомендаций входят:

• Систематическая оценка состояния человека. Важно не пропустить возможное ухудшение и осложнения.
• Организация быта и упорядоченного образа жизни.
• Соблюдение гигиены, помощь в справлении естественных нужд, поддержание чистоты тела человека.
• Ограждение пациента от тяжелых психоэмоциональных состояний, стрессов, перенапряжения.
• Приобретение специализированных средств ухода: противопролежневых матрасов, ходунков и т.п.

Очень важно на этапе реабилитации выбрать квалифицированного специалиста. В клинике МАММА работает один из лучших врачей-неврологов Шахнович Виктор Александрович. Чем раньше будут приняты меры по восстановлению функций мозга пациента, тем выше шансы на успех.