Биопсия поджелудочной железы

Морфологическое исследование тканей — один из информативных методов диагностики при опухолях поджелудочной железы, и биопсия — инвазивная процедура, в ходе которой берутся частицы железы для дальнейшего анализа. По результатам морфологического обследования можно не только подтвердить злокачественный характер новообразования, но также получить детальную характеристику опухоли, оценить выраженность патологических изменений, уровень дифференцировки клеток. На основании результатов биопсии поджелудочной железы подбирается химиотерапевтическое лечение.

Показанием к обследованию является верификация диагноза. Однако процедура не проводится при наличии в организме инфекции, при обострении воспалительного процесса в тканях железы, а также при нарушении свертывающих характеристик крови. Противопоказанием также являются тяжелые сопутствующие патологии в стадии декомпенсации. Кроме того, проведение биопсии поджелудочной железы нецелесообразно при невозможности или отказе от химиотерапии.

Как берут биопсию поджелудочной железы

Наиболее распространенная — тонкоигольная аспирационная биопсия, которая может выполняться:

• чрескожно — прицельное взятие частиц ткани под контролем ультразвукового оборудования или томографии,
• в ходе эндоскопического исследования двенадцатиперстной кишки — взятие образцов ткани с помощью специальной иглы при введении эндоскопа в просвет кишки.

Конкретная техника взятия биоптата подбирается индивидуально и зависит от размера и локализации опухоли. Тканевая биопсия проводится в ходе операции, по окончании которой взятые интраоперационно образцы тканей отправляются на гистологию.

Тонкоигольная аспирационная биопсия выполняется под анестезией: местной или общей. Выбор положения пациента (лежа на спине или на боку, сидя) обусловлен локализацией опухоли: поскольку железа расположена в глубине, скрыта желудком и двенадцатиперстной кишкой, для лучшей доступности в техническом плане подбирается оптимальная позиция. В ходе процедуры прохождение иглы к опухоли всегда контролируется с помощью ультразвука или КТ.

В нашей клинике, расположенной в Одинцово (в 6 км от Москвы), биопсия поджелудочной железы выполняется с использованием современного УЗИ-сканера, обеспечивающего высокий уровень детализации, что дает возможность проводить манипуляции максимально точно даже у глубоко и сложно расположенных опухолей, без риска повреждения рядом находящихся структур. Длительность процедуры в среднем около 20 минут, после чего пациент транспортируется в палату, где в течение нескольких часов находится под наблюдением медперсонала.

Нужна ли подготовка к процедуре? Так как делают биопсию поджелудочной железы методом эндоскопии (через верхний отдел желудочно-кишечного тракта), то прием пищи должен быть не позднее, чем за 6-8 часов до начала процедуры. Кроме того, при метеоризме — одном из распространенных симптомов заболеваний органов пищеварения, визуализации исследуемой зоны снижается, поэтому за 3-5 дней до обследования следует исключить из рациона пищу, вызывающую излишнее газообразование. В случае, если пациент на постоянной основе принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, может потребоваться их временная отмена за несколько дней до обследования — обязательно по согласованию с лечащим врачом.

Существуют ли риски при проведении биопсии поджелудочной железы

Проведение чрескожной биопсии сопряжено с риском развития панкреатита, поскольку попадание панкреатического секрета на рядом расположенные структуры оказывает на них губительное действие. Также следует учитывать, что при наличии злокачественного процесса инвазивные манипуляции на опухоли несут риск перитонеальной диссеминации опухолевых клеток, распространение раковых частиц на здоровые ткани ведет к появлению метастазов, что усложняет лечение.

Поэтому при принятии решения о проведении биопсии важен индивидуальный подход с учетом аргументов в пользу процедуры (например, возможность выявления опухоли, при которой может быть проведена экономная резекция), и доводов против процедуры. Также, принимая во внимание сложное расположение железы и техническую сложность при манипуляциях на опухоли менее двух сантиметров, имеет значение опыт специалиста, проводящего процедуру, и оснащенность клиники.

Что предлагает наша клиника

• Наша клиника Мамма оснащена современным оборудованием, обеспечивающим высококачественную визуализацию, что позволяет провести процедуру безопасно даже при наличии небольшой сложно или глубоко расположенной опухоли.
• Процедуру проводят специалисты высшей категории, обладающие многолетней практикой, что повышает эффективность и безопасность биопсии.
• В нашей клинике с целью верификации диагноза пациентам с заболеваниями поджелудочной железы, помимо биопсии, также доступны другие способы диагностики: томография, УЗИ, эндоскопическое обследование верхних отделов пищеварительной системы, а также все необходимые лабораторные исследования: как биохимические, цитологические, так и анализы на онкомаркеры.
• Расшифровкой результатов биопсии поджелудочной железы занимаются опытные специалисты, клиника располагает собственной лабораторией, поэтому получение заключения возможно в минимально короткие сроки.
• При выборе тактики лечения возможно подключение врачей смежных специализаций: эндокринологов, онкологов, химиотерапевтов и др.; в нашей клинике прием ведется по 15-и направлениям.

Во сколько обойдется диагностика? В Москве цены на биопсию поджелудочной железы варьируются от 1600 рублей до 77000 рублей и зависят от статуса и локализации клиники. Также на цену влияет тип визуализации, используемая анестезия и др. В нашей клинике стоимость составляет около 12000 рублей (без гистологического исследования, расходного материала и др.). Но чтобы узнать более подробную информацию о возможностях и стоимости обследования, лучше записаться на консультацию.

Заболевания поджелудочной железы относятся к категории сложных, для злокачественных опухолей этой локализации характерно бессимптомное течение на первых этапах болезни. Появление первых признаков при раке поджелудочной железы означает переход патологии в тяжелую форму, при которой потребуется сложное и длительное лечение. Чтобы вовремя обнаружить любое заболевание, достаточно регулярно проходить профилактические обследования. В нашей клинике пациентам доступны все современные методы диагностики, обследование можно пройти в любое удобное время.