Фотодинамическая терапия в онкологии

Фотодинамическая терапия (сокращенно ФДТ) – метод лечения, который часто преподносится как инновационный, но на самом деле он успешно применяется уже далеко не первое десятилетие. Суть методики в том, что патологически измененные клетки, в том числе раковые, уничтожают с помощью обычного света с определенной длиной волны. А чтобы ткань стала чувствительна к свету, предварительно в организм вводят специальное вещество – фотосенсибилизатор.

Эффект от ФДТ сопоставим с действием лучевой терапии, при этом она более безопасна и действует максимально прицельно. Фотосенсибилизатор накапливается практически только в патологическом очаге, и на это же место воздействуют лазером или диодом. Окружающие здоровые ткани не страдают.

Сегодня фотодинамическая терапия успешно применяется в разных сферах медицины, в том числе для борьбы со злокачественными опухолями и предраковыми изменениями. Онкологи в клинике МАММА имеют большой опыт успешного применения данной методики.

Принцип действия ФДТ

Обычный видимый свет не является ионизирующим излучением. Он не поражает живые ткани, как ультрафиолет, рентгеновские лучи или радиация. Но чувствительность клеток к свету можно повысить с помощью специальных веществ – фотосенсибилизаторов. Сегодня существует два поколения таких препаратов, они производятся в России и за рубежом.

Лечение начинается с того, что в организм пациента вводят фотосенсибилизатор. Можно нанести его прямо на кожу в том месте, где находится патологическое образование, или ввести внутривенно, и он сам достигнет опухолевых очагов.

Принцип действия фотодинамической терапии

Когда на патологические измененную ткань, в которой накопился фотосенсибилизатор, воздействуют светом, развиваются следующие эффекты:

• Выделяется множество активных форм кислорода. Они повреждают ДНК и другие важные молекулы. В итоге запускается цепочка биохимических реакций, которая приводит к гибели клеток.
• Помимо опухолевой ткани, происходит повреждение питающих ее кровеносных сосудов. В итоге злокачественные клетки перестают получать кислород и питательные вещества, и это также приводит к их гибели.
• Повреждения, вызванные активными формами кислорода, и разрушение опухолевых клеток приводят к воспалительному процессу. В итоге активируется противоопухолевый иммунитет.

При каких онкологических заболеваниях применяют фотодинамическую терапию?

В настоящее время фотодинамическая терапия уже одобрена в разных странах для лечения довольно большого списка злокачественных опухолей и предраковых состояний, таких как:

• старческий (актинический) кератоз;
• пищевод Барретта;
• дисплазия шейки матки;
• базальноклеточный рак кожи – при данном онкологическом заболевании ФДТ зачастую является оптимальным методом лечения;
• ранние стадии плоскоклеточного рака кожи;
• прогрессирующая кожная T-клеточная лимфома;
• рак пищевода;
• немелкоклеточный рак легкого;
• рак поджелудочной железы;
• рак желчевыводящих путей;
• рак мочевого пузыря;
• рак шейки матки;
• рак желудка.

В паллиативных целях фотодинамическую терапию используют при злокачественных новообразованиях на поздних стадиях, которые блокируют просвет пищевода, дыхательных путей.

Как проходит процедура?

Чаще всего фотодинамическую терапию проводят амбулаторно – госпитализации не требуется. Как правило, для достижения лечебного эффекта достаточно всего одной процедуры, но при необходимости ФДТ можно и повторить. Сеанс лечения состоит из нескольких этапов:

1. Введение фотосенсибилизатора. Препарат может быть нанесен на кожу, введен внутривенно или принят в виде пероральной (предназначенной для проглатывания) формы.
2. Накопление фотосенсибилизатора. Нужно подождать некоторое время, пока препарат накопится в патологически измененных клетках.
3. Воздействие светом. Обычно используют лазер красного цвета. Им воздействуют на поверхность кожи. Если опухоль находится внутри пищевода или другого органа, то используют эндоскопическое оборудование: источник света находится на конце эндоскопа.

ФДТ в действии. Процедуру проводит медицинский директор клиники МАММА, онколог, Антон Александрович Иванов.

Процедура происходит безболезненно и без какого-либо дискомфорта. Ни наркоза, ни местной анестезии не требуется. Сразу после сеанса ФДТ можно уехать домой и заниматься обычными повседневными делами. Но нужно соблюдать некоторые рекомендации. Фотосенсибилизатору требуется некоторое время, чтобы полностью покинуть организм, а до этого он делает ткани более чувствительными к свету:

• В течение двух дней после процедуры не рекомендуется находиться на солнце. Выходя на улицу, нужно надевать одежду, полностью закрывающую тело, шляпу с полями, солнцезащитные очки.
• В течение двух дней не рекомендуется смотреть телевизор, работать с компьютером, пользоваться мобильным телефоном и другими гаджетами. Это может привести к ожогу сетчатки. Глаз не ослепнет, но ощущения будут весьма неприятными.

Преимущества и слабые стороны ФДТ

Итак, выделим главные преимущества фотодинамической терапии:

• Высокая эффективность. Эффект ФДТ может быть сопоставим с лучевой терапией и даже с хирургическим иссечением опухоли. Конечно, если применять методику правильно и по показаниям.
• Чтобы получить результат, обычно достаточно провести процедуру всего один раз. Не нужно регулярно ездить в клинику, как во время курса лучевой терапии.
• Фактически отсутствует реабилитационный период. После сеанса ФДТ нужно соблюдать лишь минимальные рекомендации в течение пары дней.
• Безопасность: фотосенсибилизатор и свет действуют только в патологическом очаге. Здоровые ткани не страдают, побочные эффекты встречаются очень редко.
• Относительно низкая стоимость: лечение с помощью фотодинамической терапии обходится для пациента дешевле, чем применение альтернативных методик.

Есть, конечно, у ФДТ и ограничения – как и у любого другого метода лечения. Лазером можно посветить не на любую часть организма – до некоторых органов попросту не добраться без хирургического вмешательства. Свет проникает в ткани не очень глубоко, поэтому уничтожить получится только небольшую опухоль на ранней стадии. Являясь локальным методом лечения, ФДТ поможет уничтожить новообразование в одном определенном месте, но не метастазы по всему организму.

Почему стоит обратиться в клинику МАММА?

В настоящее время фотодинамическая терапия становится всё более популярна, она уже применяется во многих онкологических клиниках Москвы. В России доступны фотосенсибилизаторы и медицинские лазеры отечественного производства, это не что-то суперсложное и эксклюзивное. Оборудование везде плюс-минус одинаковое.

Главное преимущество клиники МАММА – это опыт и профессионализм врачей. Наши онкологи имеют большой успешный опыт проведения ФДТ, точно знают, в каких случаях ее стоит и не стоит применять, проводят процедуры по всем правилам и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Благодаря этому лечение проходит максимально результативно.

В нашей клинике доступна не только фотодинамическая терапия, но и другие современные методики, оригинальные противоопухолевые препараты новейших поколений. Здесь можно получить комплексное лечение при любой стадии онкологического заболевания.