Кольпоскопия

Кольпоскопия — гинекологический метод исследования с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа особой конструкции. Основная цель проведения кольпоскопии — выявить очаги перерождения эпителия в эрозию или даже в неоплазию (предрак).

Показания

Диагностика проводится в следующих случаях:

• наличие эрозий шейки матки, остроконечных кондилом;
• кровянистые выделения из вульвы в межменструальный период;
• боли и дискомфорт во время коитуса и без него;
• выявленные отклонения в цитологических мазках;
• подозрения на онкологические патологии женских половых органов;
• контроль лечения гинекологических заболеваний и т. д.

Подготовка

Процедура не проводится во время менструации. Не рекомендуется проводить исследование в период овуляции, когда количество выделений существенно увеличивается, что может исказить результат. Лучшее время для проведения такой процедуры — до начала месячных, либо через 3-4 дня после их завершения.

За 2-3 дня перед проведением кольпоскопии не рекомендуется:

• заниматься сексом без использования презерватива;
• применять вагинальные свечи, кремы и тампоны;
• проводить спринцевание.

Как проходит процедура

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Кольпоскоп устанавливается на некотором расстоянии от вульвы. При помощи установленных во влагалищной полости гинекологических зеркал увеличивается её обзорность. В ходе исследования тщательно изучаются:

• структура слизистой оболочки;
• очертания и размеры шейки матки;
• внешний вид эпителиальных тканей;
• сосудистый рисунок;
• влагалищные выделения.

Далее врач обрабатывает влагалищную часть шейки матки уксусной кислотой. Клиническая важность подобного теста заключается в том, что под действием кислоты здоровые сосуды сужаются и становятся малозаметными. Патологические же не меняют своего вида, будучи недавно образованными, т. к. не имеют мышечного слоя для сокращения. Эпителий на этих участках приобретает белесый цвет (ацетобелый эпителий).

Обработка шейки раствором люголя — следующий этап в исследовании. Плоский эпителий в нормальном состоянии под воздействием йодсодержащего препарата равномерно прокрашивается в тёмно-коричневый цвет. Поражённые участки эпителиального слоя с изменённым количеством гликогена становятся серого или горчичного цвета с резко выраженными очертаниями (йоднегативный эпителий).