Ниволумаб

Борьба с онкологическими заболеваниями представляет трудность во многом потому, что опухолевые клетки обладают способностью к маскировке. Эта способность позволяет им обходить защитные механизмы иммунитета и размножаться. Долгое время такое свойство раковых клеток оставалось непреодолимым для медицины. Однако с появлением нового направления – иммунотерапии – стало возможно снова уничтожать опухоли при помощи механизма естественной защиты. И одним из наиболее эффективных препаратов для иммунотерапии является Ниволумаб.

Препарат Ниволумаб (Опдиво) относится к группе ингибиторов контрольных точек. Уже более десяти лет он успешно применяется в лечении различных видов рака. В отличие от классической химиотерапии, этот препарат не воздействует на опухоль напрямую, а стимулирует иммунную систему, помогая ей распознавать и уничтожать патологические клетки. Это более безопасный и естественный метод.

Принцип действия

Принцип работы Ниволумаба основан на следующем механизме. Раковые клетки при помощи специального белка снижают активность Т-лимфоцитов, оставаясь таким образом невидимыми для иммунной системы. Т-лимфоциты перестают распознавать опухолевые клетки как чужеродные. А Ниволумаб блокирует этот механизм маскировки, помогая иммунитету видеть патологические структуры и атаковать их.

Терапия Ниволумабом основана на подавлении активности белка, которым опухоль воздействует на Т-лимфоциты. Как только эта активность прекращается, иммунные клетки снова начинают отличать раковую клетку от нормальной. Более того: в природу иммунных клеток заложена способность не просто распознавать строение опухолевой структуры, но и запоминать его, а затем делиться и передавать "знание" об обнаруженной патологии всем своим копиям. Новые Т-лимфоциты, разносясь с кровью по организму, автоматически начинают поиск похожих патологий. Таким образом, иммунитет действует как мощное природное оружие. Ниволумаб лишь помогает снова его "включить".

Показания к применению Ниволумаба

Ниволумаб при раке показан в следующих случаях:

• меланома (включая неоперабельные виды),
• немелкоклеточный рак легких,
• рак почек и печени,
• опухоли мочевого пузыря,
• лимфома,
• опухоли прямой кишки и толстого кишечника,
• опухоли, локализованные в области головы и шеи.

Применение Ниволумаба возможно как в качестве самостоятельного метода терапии, так и в сочетании с другими способами лечения. Возможно также использование препарата в целях профилактики рецидива после удаления опухоли. Уникальный механизм действия, кроме того, делает данный препарат возможным решением в тех случаях, когда другие методы (например, традиционная химиотерапия) не дали нужного эффекта. Также иммунотерапия Ниволумабом может быть показана тем пациентам, которые очень плохо переносят химиотерапию и лучевую терапию – побочные эффекты от препарата хоть и есть, но они, как правило, менее выражены, чем после химиотерапии.

Лечение Ниволумабом

Препарат вводят внутривенно через капельницу. Возможно также введение через порт-систему – в этом случае снижается дискомфорт во время поступления препарата в организм, а также исключаются такие неприятные побочные эффекты, как болезненные ощущения и синяки при проколе вены.

Схема введения определяется врачом-онкологом индивидуально, в зависимости от клинической картины и общего плана лечения, в который могут входить и другие методы. Продолжительность одного сеанса в среднем составляет от получаса до часа.

В период терапии Ниволумабом пациент обязательно регулярно сдает кровь на анализ. Это необходимо для того, чтобы врач мог оценить, есть ли реакция организма на препарат и если да, то какая, достигнут ли желаемый эффект. По результатам анализов врач оценивает также функционирование печени и почек, что крайне важно в период терапии.

Общая продолжительность курса лечения и количество сеансов зависят от полученного эффекта и от состояния пациента, от того, как он переносит лечение. Решение о завершении терапии врач принимает, когда видит устойчивый прогресс: иммунитет "включен", и ему больше не требуется помощь извне для борьбы с опухолью. Возможно, однако, и досрочное завершение терапии в случае появления тяжелых побочных реакций – впрочем, такие ситуации относительно редки.

Побочные действия Ниволумаба могут проявляться как после введения препарата, так и непосредственно при введении. Поэтому во время процедуры рядом с пациентом обязательно находится медсестра. Случаи индивидуальной непереносимости препарата редки, но их нельзя исключать полностью. В этих случаях пациент испытывает сильный озноб, головокружение, вялость. У него повышается температура, начинают болеть суставы, на коже появляется сыпь. При появлении этих симптомов введение препарата немедленно прекращают, и медперсонал оказывает пациенту срочную помощь. Если во время сеанса пациент замечает у себя признаки других неприятных ощущений, об этом также следует незамедлительно сообщать.

В большинстве случаев побочные эффекты Ниволумаба возникают после введения и связаны с резкой активизацией иммунной системы. У каждого человека эти эффекты проявляются по-своему, но чаще всего пациенты отмечают следующее:

• вялость и быстрая утомляемость, сонливость,
• проблемы с опорожнением кишечника,
• ухудшение аппетита, чувство тошноты,
• кожная сыпь,
• сбои в работе щитовидной железы (гиперфункция, постепенно сменяющаяся угнетением работы органа),
• повышение уровня ферментов печени,
• кашель,
• отеки.

Крайне редко отмечаются более тяжелые побочные эффекты: нарушения в работе легких, почек, толстого кишечника. При их появлении терапию, как правило, прекращают. О возможных побочных эффектах врач обязательно предупреждает пациента перед началом лечения. Он также разрабатывает комплекс мер, которые помогают облегчить выраженность нежелательных реакций.

Ниволумаб в России считается одним из наиболее безопасных и эффективных средств для иммунотерапии. Разумеется, точно предсказать его эффект в каждом конкретном случае невозможно, однако усредненные данные показывают, что как минимум у трети пациентов лечение позволяет значительно уменьшить опухоль и сохранить достигнутый прогресс на длительное время.

Пройти терапию препаратом Ниволумаб в Москве можно в клинике "МАММА". Мы осуществляем полное сопровождение пациента – от первичной консультации до посттерапевтического наблюдения и готовы помочь каждому. Цена Ниволумаба зависит от того объема препарата, который потребуется для курса лечения. На консультации специалист оценит вашу ситуацию и сориентирует по дальнейшем плану терапии.

Звоните: +7 495 003 81 81 . Мы работаем для вас круглосуточно и без выходных.