Хирургическая коррекция гинекомастии

Методика коррекции при гинекомастии зависит от формы патологии. Она может быть истинной с увеличением тканей молочной железы. В этом случае хирург в процессе операции выполняет их удаление. Также заболевание может приобретать ложную форму (липомастия), при которой гипертрофия участка в области грудных желез происходит исключительно из–за отложения жира. При данных обстоятельствах применяется липосакция. Наиболее сложный и часто встречающийся — смешанный вариант, который требует применения процедур различного вида.

Показания

Основными показаниями являются:

• существенное увеличение железистой ткани;
• сохранение признаков патологии на протяжении года и более длительного срока;
• выраженные косметические дефекты.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относят:

• сахарный диабет;
• сердечно-легочную недостаточность;
• онкологические заболевания;
• патологии свертываемости крови;
• обострения хронических заболеваний.

Также операция откладывается при воспалительных процессах в организме. Обо всех противопоказаниях к пластике расскажет ваш врач. Он же примет решение о проведении операции.

Обследования перед операцией

Для исключения осложнений и возможных противопоказаний необходимо пройти полное обследование.

Список анализов:

• общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
• общий анализ мочи,
• группа крови, резус-фактор, Kell,
• коагулограмма,
• анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
• анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
• анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
• анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
• рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
• ЭКГ (электрокардиография),
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
• осмотр и заключение терапевта,
• тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).

При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.Ё

Как проходит операция

В настоящее время мужчинам проводят следующие операции при гинекомастии:

• Эндоскопическая. При таком вмешательстве хирург выполняет разрез в области подмышечной впадины и удаляет избыток ткани. Операцию назначают при незначительном увеличении груди.
• Подкожная. При таком вмешательстве сохраняется ареола, разрез выполняют вокруг.
• Подкожная с липосакцией. Проводится при ложной патологии. В рамках процедуры лишний жир удаляется через небольшие проколы. Операцию можно выполнять под местным или общим наркозом. Выбор анестезии зависит от состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Все вмешательства хорошо переносятся пациентами и не требуют длительной реабилитации. Существенные ограничения накладываются на физическую активность только в первые несколько дней, пока сохраняются гематомы и отеки. В этот период пациенты могут жаловаться на некоторый дискомфорт.

Реабилитация

Длительность реабилитации мужчины после операции при гинекомастии невозможно определить заранее, так как она зависит от индивидуальных особенностей. Обычно итоговые результаты оцениваются спустя 2-3 месяца после вмешательства. В течение 1-3 недель пациент носит специальное компрессионное белье, которое помогает правильно сформировать мышечный контур и способствует сокращению кожи. Любые физические нагрузки ограничиваются на 1 месяц.