SMAS-лифтинг лица

СМАС-лифтинг — это разновидность глубокой подтяжки кожи лица и шеи. Во время процедуры подтягивается не верхний слой кожи, а волокна коллагена и эластина, расположенные под ним. За счет этого устраняются даже выраженные возрастные изменения лица.

В сравнение с другими методиками омоложения SMAS-лифтинг позволяет сохранить природный разрез глаз и очертание губ и дает длительный и стойкий результат. При соблюдении рекомендаций по реабилитации эффект сохраняется в течение 12–15 лет.

Широко распространены два метода, с помощью которых выполняется SMAS-лифтинг лица, — классический и эндоскопический. Оба метода одинаково эффективны, однако во втором случае пластическая операция проводится через небольшие разрезы. Такой подход отличается высокой точностью манипуляций при минимальном уровне травматизма и предельно сжатых сроках реабилитации после хирургической круговой подтяжки.

Показания

Перед тем как сделать СМАС-лифтинг лица, необходимо проконсультироваться с косметологом, который выберет тип процедуры, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

Обратите внимание! Процедура позволяет не только избавиться от возрастных изменений лица, но и применяется для профилактики старения.

Кроме подтяжки лица, лифтинг используется для устранения дряблости и провисания кожи на шее, в зоне декольте, на руках, животе, ягодицах и боках.

Среди показаний для SMAS-лифтинга лица:

• изменения овала лица;
• уменьшение плотности кожи;
• уменьшение плотности подкожного слоя;
• потеря четких контуров;
• опущение уголков губ;
• птоз (опущение века);
• опущение бровей;
• наличие второго подбородка (дряблая и обвисшая кожа под подбородком);
• глубокие носогубные складки;
• профилактика возрастных изменений.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относят:

• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• патологии свертываемости крови;
• обострение хронических заболеваний;
• венерические патологии;
• некоторые заболевания органов зрения.

Важно! Решение о проведении операции принимает врач, который может объективно оценить состояние здоровья пациента.

Несмотря на то что SMAS лифтинг относится к малоинвазивным процедурам, у него есть противопоказания. Перед манипуляцией обязательно проходят комплексное обследование для оценки общего состояния здоровья пациента.

Подтяжку не проводят при следующих состояниях:

• беременность и период кормления грудью;
• наличие металлических имплантов, например кардиостимулятора (исключение — зубные коронки и протезы);
• воспалительные заболевания кожи;
• заболевания соединительных тканей (например, красная волчанка);
• наличие ожогов или порезов в зоне подтяжки.

Обследования перед операцией

Для исключения осложнений и возможных противопоказаний необходимо пройти полное обследование.

Список анализов:

• общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
• общий анализ мочи,
• группа крови, резус-фактор, Kell,
• коагулограмма,
• анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
• анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
• анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
• анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
• рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
• ЭКГ (электрокардиография),
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
• осмотр и заключение терапевта,
• тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).

При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.

Подтяжка лица проводится однократно, но под общей или комбинированной анестезией. Поэтому даже перед такой небольшой операцией требуется комплексное обследование пациентки.

Кроме анализов необходимо:

• проконсультироваться с хирургом;
• пройти консультацию анестезиолога и сообщить ему об аллергических реакциях на медицинские препараты для подбора подходящего анестетика;
• сообщить врачу о приеме медикаментов.

Средняя продолжительность операции составляет 2–3 часа. В течение суток после процедуры пациентка находится в стационаре под наблюдением врача.

Как проходит операция

Объем операции остается индивидуальным для каждого отдельного случая и зависит от характерных особенностей пациента. При этом допускается использование как общего, так и комбинированного наркоза.

Выделяют следующие этапы процедуры:

• специалист выполняет классический надзрез в области виска, продвигается вверх, вдоль линии роста волос и до передней области мочки уха, огибает ее и завершает надрез позади ушной раковины;
• выполняется подтяжка кожи с апоневрозом;
• кожные ткани отделяются от мышц и апоневроза (с использованием ножниц, скальпеля или пальцев);
• удаляются избыточные жировые отложения посредством классической липосакции с применением иглы;
• производится натяжение смас-лоскутов, после чего они присоединяются к височным костям с несколькими швами, удаляются избытки тканей;
• нижние слои кожи без натяжения фиксируются швами на прежних местах, иссекаются излишки;
• выполняется тщательная маскировка всех швов;
• при необходимости удаляются излишки серозной жидкости через дренажные трубочки;
• после завершения операции пациенту придется носить специальную поддерживающую повязку в течение 2-4 дней.

С каждой пациенткой работает команда врачей: анестезиолог погружает ее в сон общим ингаляционным или внутривенным наркозом, а хирург делает разрезы в околоушной или височной области для доступа к глубоким слоям кожи.

Все разрезы ушиваются незаметными косметическими швами, а на лицо обязательно накладывают фиксирующую повязку. После завершения операции пациентку направляют в палату, мягко выводят из наркоза и еще 24–48 часов держат под постоянным наблюдением. Если осложнений нет, через сутки она может отправляться домой.

Реабилитация

Первые двое суток после операции пациент наблюдается в стационаре. В этот период необходимо тщательно следовать всем указанием оперирующего врача, чтобы восстановительный период не затянулся.

Перечень требований следующий:

• накладывать на корректируемую область и своевременно менять прохладные компрессы, пока не начнет спадать отек;
• стараться удерживать голову в возвышенном положении;
• принимать антибиотики в течение недели для предотвращения инфицирования;
• воздержаться от курения и употребления спиртных напитков;
• не посещать баню и сауну в течение двух недель после прохождения процедуры.

В целом восстановительный период после операции является достаточно продолжительным. Для полного заживления потребуется не менее 2-3 недель. Примерно на 10-12 день осуществляется снятие швов, к этом же времени должны сойти отеки и синяки. В дальнейшем необходимо применять специальные заживляющие бальзамы и крема, которые предотвратят возникновение шрамов.

Но также продолжительность восстановительного периода зависит от выбранного метода подтяжки, например классического или эндоскопического. Цена на СМАС-лифтинг включает только саму операцию — лабораторные исследования, анестезию и пребывание в стационаре оплачивают отдельно.

Важно! В первые несколько дней после операции наблюдается болевой синдром. Он снимается обезболивающими медикаментами, которые назначит врач.

В течение 3 недель полностью исключают прием аспирина и других препаратов, способных повлиять на свертываемость крови. Также пациентке придется воздерживаться от физических и спортивных нагрузок в течение 3 месяцев. Если проигнорировать эту рекомендацию, подтянутые ткани лица сместятся, а их геометрия нарушится.

Результат

Подтяжка восстанавливает обвисшие в силу возраста мягкие ткани:

• контуры лица приобретают четкость;
• кожа становится подтянутой, а морщины полностью разглаживаются;
• поскольку подтяжка затрагивает глубокие слои кожи, черты лица остаются естественными.