Реабилитация после химиотерапии

Химиопрепараты можно назвать «прирученными» клеточными ядами. Их значение сложно переоценить: они помогают бороться с онкологическими заболеваниями и сохранять жизни. Но неизбежно приходится мириться с тем, что химиотерапевтические препараты поражают не только раковые, но и здоровые быстро размножающиеся клетки, и из-за этого они способны вызывать различные побочные эффекты.

Как организм восстанавливается после химиотерапии?

Побочные эффекты химиопрепаратов бывают разными, возникают не у всех и могут быть выражены в разной степени. Это зависит от особенностей конкретных лекарственных средств, их дозировок, общего состояния здоровья пациента.

Некоторые побочные эффекты, такие как выпадение волос, тошнота, диарея, начинают уменьшаться сразу после того, как завершен курс лечения и, как правило, вскоре проходят полностью.

Некоторые же симптомы могут сохраняться месяцами и даже годами. Чаще всего это:

• постоянное чувство усталости;
• «химио мозга» («химический мозг»): ухудшение памяти, концентрации внимания, замедленное мышление, сниженная умственная работоспособность;
• нейропатия – повреждение периферических нервов химиопрепаратами, проявляется в виде снижения чувствительности, онемения, покалывания, болей в руках и ногах;
• увеличение веса;
• мужское и женское бесплодие;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• изменение настроения.

Со временем состояние пациента улучшается. Этот процесс можно ускорить и сделать восстановление более эффективным с помощью программы реабилитационных мероприятий.

Питание и гидратация организма

После курса химиотерапии необходимо полноценное здоровое питание, чтобы восстановить ресурсы организма. Следует избегать жирной пищи, добавленных сахаров, которые содержатся в сладкой газировке, кондитерских изделиях, подслащенных молочных и кисломолочных продуктах. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, злаки, диетическое мясо. Обязательно нужно регулярно есть рыбу и морепродукты.

Если сложно принимать пищу из-за плохого аппетита и тошноты, то нужно отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам, есть 5–6 раз в день небольшими порциями. Холодная и прохладная пища слабее пахнет, поэтому она обычно хорошо подходит для людей, которых беспокоит тошнота. Дополнительно врач может порекомендовать прием витаминов, минералов и антиоксидантов. Если пациент решил принимать что-то самостоятельно, то предварительно обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Не все БАД и витаминно-минеральные комплексы полезны для онкологических пациентов, некоторые даже способны навредить.

Важно пить достаточное количество жидкости. Это помогает поддерживать необходимый уровень гидратации, не допускать обезвоживания и быстрее вывести из организма вредные соединения, образовавшиеся во время курса химиотерапии. При необходимости организм насыщают жидкостью с помощью инфузионной терапии (капельниц).

Физическая активность

Во время курса химиотерапии регулярные физические упражнения помогают поддерживать хорошее самочувствие, а после завершения лечения – быстрее восстановиться и избавиться от побочных эффектов. Эксперты из Американского онкологического общества (American Cancer Society) дают такие рекомендации:

• Нужно избегать бездеятельности и постараться вернуться к повседневным делам максимально быстро – конечно же, в тех пределах, в которых это позволяет сделать состояние здоровья.
• Физическая активность должна быть регулярной.
• Начинать нужно с небольших нагрузок и увеличивать их постепенно, в соответствии с рекомендациями врача.
• Заниматься спортом рекомендуется несколько раз в неделю, продолжительность каждого занятия – не менее 10 минут. Нужно стремиться к 150–300 минутам умеренной физической активности или 75–150 минутам интенсивной активности в неделю.
• Силовые тренировки и упражнения на растяжку должны присутствовать минимум по 2 раза в неделю.

Восстановление показателей крови

Изменение показателей крови – довольно распространенный побочный эффект химиотерапии:

• Анемия – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Из-за этого органы и ткани не получают достаточного количества кислорода, возникают такие симптомы, как бледность, головные боли, головокружения, слабость, повышенная утомляемость, обмороки.
• Лейкопения – снижение уровня лейкоцитов, клеток, защищающих организм от болезнетворных вирусов и бактерий. В итоге организм становится более уязвимым к инфекциям, они протекают тяжелее, чем у здоровых людей, могут быть опасны для жизни.
• Тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов. Проявляется в виде повышенной кровоточивости.

Обычно уровень клеток в крови начинает падать спустя 7–10 дней с начала курса химиотерапии. Лейкоциты и тромбоциты достигают у большинства пациентов минимума через 7–14. Анемия развивается позже за счет более продолжительного времени жизни эритроцитов.

Обычно через 2–4 недели после завершения лечения уровни клеток начинают расти и восстанавливаются до нормы сами по себе. Этот процесс можно ускорить с помощью некоторых продуктов питания, БАД, витаминов и микроэлементов.

Если показатели крови снижаются очень сильно, то может быть назначено специальное лечение. При анемиях проводят переливания эритроцитарной массы, применяют стимуляторы эритропоэза (препараты, которые стимулируют образование новых кровяных клеток за счет активации костного мозга), препараты железа.

При выраженной лейкопении нужно принимать меры, чтобы не заразиться инфекциями, вплоть до того, что пациента могут изолировать в отдельной палате. Есть лекарственные препараты, которые стимулируют образование новых лейкоцитов.

Как улучшить состояние органов?

Одна из целей реабилитационных мероприятий после курса химиотерапии – восстановить нарушенные функции органов и купировать сохраняющиеся симптомы. Для этого применяют различные лекарственные препараты:

• кардиопротекторы – защищают сердечную мышцу от токсического действия химиопрепаратов;
• нейропротекторы и ноотропы – улучшают состояние и функционирование нервной системы;
• гепатопротекторы – защищают клетки печени;
• гастропротекторы – защищают от химиопрепаратов слизистую оболочку желудка;
• антациды, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы применяют при изжоге;
• энтеросорбенты – связывают и выводят токсины из кишечника;
• препараты железа – помогают в борьбе с железодефицитной анемией;
• иммуностимуляторы – повышают устойчивость организма к инфекциям;
• антиэметики – средства для купирования тошноты.

Схему медикаментозной терапии составляют индивидуально.

Визит к стоматологу

Химиотерапия часто влияет на слизистую ротовой полости. Возможен воспалительный процесс (стоматит), изъязвление, боль, раздражение. Даже если ничего не беспокоит, в течение первого года после завершения курса химиопрепаратов пациентам рекомендуется посещать стоматолога каждые три месяца. Врач своевременно выявит возникшие проблемы и назначит эффективное лечение.

При поражении слизистой оболочки во рту рекомендуется временно воздержаться от горячей, грубой, сильно соленой, острой пищи. Нужно тщательно соблюдать гигиену, пользоваться зубной щеткой с мягкой щетиной и использовать растворы для полоскания рта без агрессивных ингредиентов.

Уход за кожей и волосами

Если во время химиотерапии выпали волосы, то они начнут расти снова спустя 3–6 месяцев после завершения лечения. Поначалу они могут выглядеть иначе, чем раньше: быть более тонкими, кудрявыми, седыми. Примерно через год их внешний вид придет в норму.

Рекомендации по уходу за волосами и кожей головы после курса химиотерапии:

• не проводить обесцвечивание, окрашивание и выпрямление волос;
• сушить волосы после мытья на воздухе, не используя нагревательные приборы;
• не использовать щипцы для завивки и термобигуди;
• защищать голову от холода шапкой, от солнечных лучей – солнцезащитным кремом;
• не пользоваться шампунями и другими средствами для ухода за волосами и кожей головы с агрессивными компонентами.

На коже во время химиотерапии может возникнуть раздражение, сыпь, зуд, покраснение. Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких недель или месяцев. Основные рекомендации по уходу за кожей:

• не использовать средства для кожи со спиртом и другими агрессивными компонентами;
• не принимать горячие ванны и душ;
• не тереть кожу мочалкой и полотенцем (после мытья нужно аккуратно промакать);
• пользоваться мылом и гелем для душа с нейтральным pH, без отдушек и красителей;
• ежедневно пользоваться увлажняющим кремом;
• регулярно подстригать ногти на руках и не расчесывать кожу.

Психологическая поддержка

Онкологический диагноз и последующее лечение – это всегда стресс. Даже если удалось добиться ремиссии, многие пациенты продолжают испытывать нервное напряжение, депрессию, тревожность. Многие продолжают жить с постоянным страхом того, что болезнь может рецидивировать.

С этими проблемами поможет справиться психотерапевт или психолог. Существуют специалисты, которые прицельно работают с онкологическими пациентами – онкопсихологи.

Детокс после химиотерапии в клинике МАММА

Практически всё вышеперечисленное можно объединить под термином «детокс после химиотерапии». В клинике МАММА доступны комплексные детокс-программы. Мы составляем их индивидуально для каждого пациента, помогает как можно быстрее восстановить хорошее самочувствие, работоспособность, вернуться к привычной жизни. Для нас важно не только победить болезнь, но и обеспечить максимально высокое качество жизни для каждого пациента. Свяжитесь с нами, и администратор вас подробно проконсультирует, ответит на все ваши вопросы по поводу программ восстановления после химиотерапии в клинике МАММА.

Автор статьи