Отделение хирургии

Хирургические вмешательства сегодня, как и много лет назад, являются ведущим методом лечения в онкологии. Проведение операции на ранних стадиях зачастую позволяет полностью избавиться от новообразования и предотвратить рецидивы. Хирургия в современной медицине становится всё более эффективной и щадящей. Все чаще для удаления опухолей выбирают малоинвазивные вмешательства. Стали более распространены органосохраняющие вмешательства.

Когда онколог назначает операцию, он понимает, что пациента к ней нужно подготовить, проконсультировать и обеспечить ему полноценную реабилитацию. Все это входит в общий план лечения. При подборе вмешательства учитывается вид опухоли, стадия заболевания и индивидуальное состояние больного, поскольку не все пациенты могут перенести операцию. Доктора MammaClinic работают строго по европейским протоколам и ориентируются на последние достижения мировой хирургии.

В нашей клинике по возможности предпочтение отдается малоинвазивным эндоскопическим методикам, при которых не требуется разреза. Сложные полостные (лапароскопические) операции хирурги проводят на современном импортном оборудовании. В период реабилитации пациенты находятся под тщательным наблюдением. Доброкачественные и злокачественные новообразования удаляются с применением эндоваскулярной (интервенционной) и эндоскопической хирургии.

Какие операции проводятся в онкологии?

Для удаления опухолей могут быть проведены два вида операций:

1. Радикальная – в данном случае новообразование удаляется полностью. При ее своевременном проведении возможно полное излечение от заболевания. Обычно рекомендована на I и II стадиях рака, в некоторых случаях ее проводят и на III стадии.
2. Паллиативная – в данном случае опухоль удаляют не полностью из-за клинических показаний, поскольку резекция всего новообразования технически невозможна или может представлять угрозу для здоровья и жизни больного. Такое вмешательство показано для снятия тяжелых симптомов и стабилизации состояния пациента.

Виды операций в зависимости от локализации злокачественного процесса

Малоинвазивные операции, в зависимости от места проведения, подразделяются на два основных вида:

1. Торакоскопические. От латинского «торкас» – грудная клетка. Это вмешательства на органах в данной анатомической области: легких, бронхах, плевре, диафрагме, сердце и сосудах.
2. Лапароскопические. К этой категории относятся оперативные вмешательства на органах брюшной полости.

Диагностические вмешательства

С расширением и модернизацией инструментальных методов диагностики такие оперативные вмешательства назначаются все реже. Их рекомендуют, когда невозможно детально рассмотреть опухоль или наличие осложнений на снимках или во время эндоскопии, а анализы и осмотр являются неинформативными. После проведения диагностической операции доктор сможет поставить точный диагноз и при необходимости удалить новообразование, если на то есть показания.

Во время диагностической операции хирург:

• осматривает опухоль;
• уточняет ее размеры и локализацию;
• диагностирует стадию заболевания;
• проводит биопсию;
• при необходимости – удаляет новообразование или проводит другие лечебные манипуляции.

Подготовка к операции сводит к минимуму риски осложнений, а пациенты при соблюдении рекомендаций врача переносят вмешательство значительно легче. Здесь важно правильно подобрать клинику и специалиста, который проведет тщательный осмотр и назначит необходимое предоперационное обследование. В клинике МАММА в Одинцово работают опытные и квалифицированные онкологи, тут можно пройти полное обследование. Оно включает сдачу анализов, прохождение инструментальных исследований и консультации врачей-специалистов. Например, если операция назначена людям старшего возраста, нужно будет посетить кардиолога. Также всех предварительно осматривает и консультирует анестезиолог.

Многое зависит и от реабилитации после операции. Правильно подобранный комплекс реабилитационных мероприятий предотвращает осложнения и помогает пациентам быстрее вернуться к привычному образу жизни. В нашей клинике хирурги ориентируются только на современные программы ранней реабилитации и наблюдают пациентов в стационаре до выписки.

Особенности эндоскопических операций

По возможности в приоритете именно такие операции: они проводятся без разрезов, а значит, являются максимально атравматичными. Для их проведения используется эндоскоп, оснащенный камерой с высоким разрешением и хирургическим инструментом. Обычно процедура проводится под местным обезболиванием. В нашей клинике применяется легкий наркоз – «медикаментозный сон». Это позволяет полностью исключить дискомфорт для пациента.

С помощью эндоскопа могут быть проведены следующие операции:

• удаление полипов и опухолей на 0–I стадии;
• иссечение пораженных участков слизистой и подслизистой оболочек;
• остановка кровотечений;
• резекция с помощью лазера;
• фотодинамическая терапия и др.

Стентирование с помощью эндоскопа

Иногда опухоль в процессе роста перекрывает просвет полого органа, что ухудшает его проходимость – пищевода, кишечника, бронхов, мочеиспускательного канала и т. д. Если не удалить новообразование, наступит состояние, угрожающее жизни пациента. В таких случаях проводят стентирование с помощью эндоскопа. В просвет органа устанавливают стент. Он представляет собой трубку со стенкой в виде сеточки, которую помещают в проблемном участке для его расширения.

Различают следующие виды стентирования:

• пищевода;
• желчных протоков;
• кишечника;
• трахеи;
• мочеточника.

Аппарат оснащен видеокамерой с высоким разрешением и подсветкой, что позволяет установить стент именно в проблемном участке. Тип и диаметр стента подбирают под диаметр органа.

Интервенционные (эндоваскулярные) операции

Такие операции – это хирургия нового поколения. Их особенность в том, что вмешательства могут быть выполнены через прокол из просвета сосудов, что позволяет избежать разреза тканей. По данной методике могут быть удалены даже крупные новообразования, например, миома матки с помощью процедуры эмболизации маточных артерий (ЭМА).

Примеры интервенционных операций:

• наложение нефростом;
• удаление эмболов в крупных органах, например, в печени;
• введение имплантатов в артерии и вены;
• помещение в сосуды кава-фильтров;
• эмболизация опухолей и т. д.

Операции при грыжах

На фоне перенесенных операций по удалению опухолей у пациентов повышен риск образования грыж передней брюшной стенки, которые появляются из-за слабости мышц брюшного пресса. Важно вовремя их распознавать и удалить, что позволит избежать тяжелых осложнений. В противном случае может развиться серьезное осложнение, например, кишечная непроходимость, что значительно скажется на состоянии пациента. Выявление грыж осуществляется при помощи КТ, МРТ или УЗИ.

В нашей клинике проводятся операции при следующих грыжах:

• паховые;
• пупочные;
• белой линии живота.

Особенности гинекологических операций

В гинекологии проводятся следующие виды операций:

• удаление кист яичников;
• эндоскопическое удаление полипов;
• удаление маточной трубы или яичника (аднексэктомия);
• лапароскопическое удаление миомы матки;
• эмболизация маточных артерий.

Последняя методика считается одной из самых щадящих – такая операция не включает удаление новообразования, опухоль погибает сама из-за введения в сосуд, который ее питает, специального препарата. Последний перекрывает кровоток, сосуд спадается, а опухоль погибает, на ее месте остается лишь соединительная ткань.

Оснащение клиники МАММА

MammaClinic – одна из ведущих клиник по лечению онкопатологий, у нас проводятся все хирургические манипуляции по международным методикам. Клиника оснащена новейшим импортным оборудованием популярных брендов, что обеспечивает максимально детальную диагностику и эффективное проведение хирургических операций. Благодаря всем этим преимуществам наши специалисты могут выполнять операции с минимальными рисками для больных.

Особое внимание следует уделить оснащению операционных в MammaClinic, которые укомплектованы по стандартам ведущих мировых клиник. Все это, в совокупности с большим опытом и с высокой квалификацией наших врачей, позволяет успешно проводить самые сложные онкологические операции. Каждый пациент обязательно проходит предоперационную подготовку и получает развернутую консультацию. Также на нашей базе функционирует комплексная программа реабилитации, благодаря которой пациенты могут восстановиться в максимально короткие сроки.

Наши доктора

Врачи клиники МАММА – настоящие профессионалы с большим опытом. Помимо базового образования, хирурги регулярно пополняют свои знания, ориентируясь исключительно на международные протоколы лечения онкологических заболеваний. Специалисты постоянно совершенствуют свое мастерство, следят за нововведениями в плане оперативных вмешательств и стараются применять их на практике.

Пациент может записаться на прием к любому врачу, связавшись с нами по телефону, онлайн или посетив клинику лично. Администратор ответит на все вопросы, подберет удобный день и время.

Экстренная помощь в клинике МАММА

На базе нашей клиники может быть проведена экстренная операция при следующих состояниях:

• механическая желтуха – осложнение, при котором возникает застой желчи из-за закупорки опухолью протока;
• асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
• экссудативный плеврит – скопление жидкости в плевральной полости;
• острая кишечная непроходимость и другие осложнения рака.

Если вы или ваш родственник почувствовали себя плохо, немедленно свяжитесь с нами. При экстренных состояниях может возникать серьезная угроза для жизни пациента. Наши хирурги проведут экстренную операцию, мы работаем 24/7 без перерывов и выходных.

Что лечат в отделении хирургии?

Отделение хирургии занимается лечением состояний, требующих обширных оперативных вмешательств:

• злокачественные и доброкачественные опухоли ЖКТ, органов малого таза, органов грудной клетки
• грыжи брюшной, паховой области;
• камни в желчном пузыре или почках;
• маточные кровотечения;
• гинекологические заболевания требующие оперативного лечения (кисты, миомы, эндометриоз, генитальный пролапс)
• острый аппендицит;
• панкреонекроз;
• абсцесс, флегмона;
• рожистое воспаление;
• кишечная непроходимость;
• перитонит;
• ожоги кожи 3-й и 4-й степеней;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• порезы, разрывы кожи, сухожилий;
• травма, ушиб органов брюшной полости.

Когда обращаться к хирургу?

О наличии проблем могут говорить такие симптомы, как:

• боли в правом, левом подреберье или груди;
• пожелтение склер глаз, кожи;
• отсутствие стула и газов;
• кровь при мочеиспускании, дефекации;
• горечь во рту;
• наличие доброкачественных образований на коже, либо их рост.

Также нужно обратиться к хирургу после:

• драк, падения с высоты, автомобильной аварии;
• попадания инородного предмета под кожу.

Подготовка к приему

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется провести гигиенические процедуры и надеть одежду, которая легко снимается. Оптимальное время для посещения врача ― утром натощак, чтобы при необходимости можно было сдать анализы в день обращения.

Как проходит прием хирурга?

На первичном приеме врач выслушает жалобы пациента, изучит историю болезни, соберет анамнез. При необходимости может быть оказана первая помощь или выписано направление в стационар. На консультации хирург спросит о наличии травм, перенесенных операциях, затем проведет диагностику, обратив внимание на:

• кожные покровы на предмет наличия гнойных образований, воспалений, деформаций, травм, новообразований;
• постановку стоп;
• положение позвоночника при наклонах и в сидячем положении;
• состояние органов брюшной полости путем пальпации живота;
• насколько легко двигаются конечности;
• как голова поворачивается из стороны в сторону и вперед-назад при наклонах;
• наличие нарушений проходимости сосудов, варикоза.

Для женщин будет проведен осмотр молочных желез на наличие уплотнений. В ходе комплексной диагностики хирург может порекомендовать консультации узких специалистов, а также лабораторные и инструментальные исследования.