Пембролизумаб

Пембролизумаб (он же Кейтруда или Китруда) – препарат, широко используемый в целях иммунотерапии раковых заболеваний. В основе действия препарата лежит механизм активизации природного иммунитета, что делает его не только эффективным, но и более безопасным по сравнению с традиционными методами лечения, такими как химиотерапия.

Преимущество Пембролизумаба заключается не только в том, что он активизирует естественные механизмы защиты, но и в том, что он позволяет бороться даже с неоперабельными опухолями и раком на поздних стадиях. Кроме того, препарат хорошо зарекомендовал себя в борьбе с редкими видами онкологических заболеваний и терапии пациентов, которые плохо переносят химиотерапию: для них лечение Пембролизумабом зачастую становится единственным выходом.

Механизм действия

Иммунотерапия как метод лечения основана на активизации природного иммунитета. В норме иммунные клетки – Т-лимфоциты – распознают опухоли. Однако механизм этого распознавания может быть заблокирован: опухоль при помощи особого белка PD-1 блокирует работу Т-лимфоцитов, и те перестают воспринимать раковую клетку как нечто опасное и чужеродное. Соответственно, перестают они и атаковать опухоль, позволяя ей беспрепятственно расти.

Препарат Пембролизумаба содержит специальные антитела, которые обнаруживают белок PD-1 и блокируют его. Как только это происходит, Т-лимфоциты снова могут "видеть" раковую клетку и атаковать ее, останавливая тем самым рост и распространение опухоли.

Показания к применению Пембролизумаба

Пембролизумаб при раке назначают в следующих случаях:

• рак легких, включая поздние стадии опухолевого процесса с множественными метастазами, при немелкоклеточном и мелкоклеточном раке легких – после химиотерапии, при плоскоклеточных опухолях – совместно с химиопрепаратами,
• рак мочевого пузыря – как альтернатива химиотерапии у пациентов с непереносимостью последней или при низкой эффективности химиотерапевтического лечения,
• меланома, включая неоперабельную и стадию с метастазами в лимфоузлах,
• карцинома Меркеля, в том числе при рецидивах заболевания,
• рак желудка и пищевода,
• опухоли головы и шеи,
• рак печени и почек,
• опухоли шейки матки и тела матки – совместно с химиотерапией или после нее,
• рак молочной железы,
• лимфома, поразившая иммунную систему,
• рак толстой и прямой кишки,
• другие виды опухолей, склонные к быстрому росту и распространению метастазов.

Иммунотерапия Пембролизумабом также может быть эффективна при рецидивах опухолей после ранее проведенного их удаления и других видов терапии. Препарат зачастую позволяет бороться с раком в тех случаях, когда удалить первичный очаг нельзя или уже не имеет смысла – при распространенных опухолевых процессах, а также при слабой чувствительности опухоли к химиотерапии.

Пембролизумаб вводят внутривенно, длительность процедуры – около 30-40 минут (в среднем). Перерыв между введениями составляет несколько недель. Это необходимо для того, чтобы организм не только отреагировал на введенное средство, но и успел восстановиться. Также между введениями препарата пациент в обязательном порядке сдает анализы крови для оценки прогресса в лечении и работы внутренних органов (в первую очередь – почек и печени). По результатам анализов лечащий врач принимает решение о продолжении терапии.

Эффективность и безопасность

Применение Пембролизумаба может быть достаточно эффективным даже у пациентов с распространенной онкологией агрессивного типа. Проведенные исследования показали, что препарат позволяет добиваться устойчивого положительного эффекта: уменьшать опухоль, предотвращать ее повторный рост и сохранять достигнутый результат в течение продолжительного времени (до нескольких месяцев).

Что касается безопасности применения, то побочные действия Пембролизумаба в большинстве случаев ограничиваются относительно легкими проявлениями. Тяжелые нарушения работы внутренних органов (печени, ЖКТ, легких) отмечаются редко. Чаще всего пациенты, проходящие курс лечения препаратом, отмечают утомляемость, упадок сил, тошноту, частый кашель, одышку, кожную сыпь и зуд, ухудшение аппетита, запоры или диарею, болезненность в мышцах и суставах, повышение температуры тела. Эти проявления связаны с механизмом действия Пембролизумаба: хотя препарат нацелен на то, чтобы заставить иммунитет атаковать патологические клетки, порой он также делает мишенью для иммунной системы и вполне здоровые ткани.

Лечащий врач, который ведет пациента, в обязательном порядке предупреждает его перед началом терапии о возможных побочных проявлениях. Как правило, ожидаемый эффект от лечения перевешивает негативные симптомы, но в редких случаях терапию могут прекратить. Обычно это происходит, если у пациента выявляется непереносимость препарата. Как правило, выраженная негативная реакция на Пембролизумаб обнаруживается уже при первом введении и проявляется нарушением сознания, отеками, сильным ознобом и скачком температуры. Эти симптомы означают, что иммунная система начала атаковать организм. Чтобы избежать серьезных повреждений головного и спинного мозга, а также других жизненно важных органов, необходимо немедленно прекратить введение препарата и принять меры.

Для облегчения побочных эффектов курс Пембролизумаба нередко сочетают с поддерживающей терапией и приемом легких обезболивающих препаратов. Это позволяет лучше переносить лечение. Препараты назначает лечащий врач. Как правило, это безрецептурные средства, помогающие снизить выраженность болевых ощущений и повысить качество жизни.

Пройти курс иммунотерапии Пембролизумабом при онкологии можно в клинике "МАММА". Специалисты клиники имеют солидный опыт в применении данного препарата, а строгое соблюдение международных протоколов лечения позволяет разрабатывать эффективные схемы терапии даже в сложных случаях. Продолжительность курса лечения зависит от клинической ситуации, ею же определяется и цена на Пембролизумаб – в зависимости от количества препарата, которое потребуется для полного курса.

Каждого пациента мы сопровождаем от первой консультации и до наблюдения после окончания терапии. Мы готовы сделать все, чтобы помочь вам и вашим близким. Звоните: +7 495 003 81 81 . Мы работаем 24\7.