Парковка для пациентовРадикальная простатэктомия
Радикальная простатэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, предполагающее полное удаление предстательной железы, включая капсулу и семенные пузырьки. Данный вид вмешательства — единственный, который позволяет полностью удалить опухоль простаты и с высокой вероятностью предотвратить рецидив.
На сегодняшний день радикальная простатэктомия предстательной железы является основной методикой лечения злокачественных опухолей данного органа. Современные малоинвазивные методы вмешательства дают возможность провести операцию максимально бережно и сохранить при этом нервные волокна, иннервирующие мочевой пузырь. А это позволяет сохранить нормальную мочеиспускательную функцию и исключить недержание мочи, обеспечив высокое качество жизни пациента после операции.
Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы может выступать самостоятельным методом лечения или же быть скомбинирована с химиотерапией и лучевой терапией. При распространенных злокачественных опухолях вместе с простатой хирург удаляет близлежащие лимфоузлы и, если затронут мочеиспускательный канал, то также проводит резекцию его участка.
Показания и противопоказания
Удаление предстательной железы показано в следующих случаях:
- злокачественное новообразование, локализованное в пределах простаты (начальная стадия рака),
- прорастание опухоли в капсулу предстательной железы,
- метастазы в близлежащих лимфоузлах,
- осложнения мочеиспускания, вызванные сдавливанием мочеиспускательного канала растущей опухолью.
Операция не выполняется, если у пациента имеются серьезные хронические заболевания, а также на поздних стадиях рака, когда метастазы уже распространились в другие ткани и органы. Также вмешательство не проводят пожилым пациентам (в возрасте от 75 лет и старше).
Подготовка к операции
Перед назначением радикальной простатэктомии пациента в обязательном порядке осматривает уролог. Необходимо также сдать общие анализы крови и мочи, пройти УЗИ малого таза и КТ. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты на постоянной основе, следует сообщить об этом врачу. Прежде всего это касается препаратов, влияющих на свертываемость крови.
Операция проводится натощак, поэтому за сутки до вмешательства следует исключить прием пищи. Некоторым пациентам также может быть рекомендовано очищение кишечника.
Проведение вмешательства
Операция радикальная простатэктомия может быть выполнена различными способами. Конкретный метод выбирает лечащий врач, ориентируясь на состояние пациента, расположение и размер опухоли.
Классическое вмешательство с открытым доступом предполагает достаточно обширный разрез, который хирург выполняет в нижней части живота пациента. Удаление предстательный железы, как правило, ведется методом позадилонного доступа. Открытая операция обычно выполняется в тех случаях, когда нет возможности прибегнуть к менее травматичному вмешательству. Иногда вместо позадилонного доступа хирург выполняет промежностный разрез, но такая методика более рискованна, и к ней прибегают только в крайних случаях.
"Золотым стандартом" радикальной простатэктомии сегодня является лапароскопическая операция. Это малоинвазивное вмешательство, которое исключает обширные открытые разрезы и позволяет получить доступ к предстательной железе через небольшие проколы. Использование специального миниатюрного инструментария и видеоконтроль на протяжении всей операции обеспечивают высокую точность проведения каждой манипуляции. Реабилитация после радикальной простатэктомии, выполненной этим способом, занимает гораздо меньше времени в сравнении с открытой операцией, а у пациента не остается заметных шрамов.
Малоинвазивное вмешательство также сопряжено с меньшим риском инфицирования и послеоперационных осложнений. Незначительное повреждение здоровых тканей, кроме того, дает возможность уменьшить нагрузку на организм, что в случае с онкологией является весомым плюсом. Наблюдения показывают, что пациенты, которым была сделана лапароскопическая простатэктомия, восстанавливаются проще, легче проходят период реабилитации и быстрее возвращаются к активной жизни.
Малоинвазивное вмешательство предполагает выполнение 3-5 небольших (около сантиметра) проколов в нижней части живота. Затем хирург вводит в эти проколы инструменты, выделяет предстательную железу, перевязывает сосуды и удаляет орган вместе с опухолью. Уретра также пересекается, и врач удаляет ее простатический участок вместе с железой. Остальная часть соединяется швами с шейкой мочевого пузыря.
Реабилитация
Продолжительность восстановительного периода после радикальной простатэктомии зависит от того, каким методом было выполнено удаление железы. В первые сутки пациент в любом случае остается в стационаре под присмотром медиков. В это время ему назначают антибактериальные препараты для профилактики воспаления. Принимать пищу, вставать и ходить в первые 24 часа нельзя.
На вторые сутки, если состояние пациента стабильно, ему разрешают принимать легкую пищу и подниматься, понемногу ходить. Рекомендовано пить достаточное количество воды.
После лапароскопической операции пациента выписывают уже через 3-4 дня. Полное восстановление может занять от двух недель до полутора месяцев. В это время необходимо регулярно являться на осмотры к лечащему врачу, отказаться от физических нагрузок, не посещать сауны и бани, не водить машину и мотоцикл. При соблюдении всех рекомендаций реабилитация обычно проходит без каких-либо осложнений.
Рецидив после радикальной простатэктомии маловероятен. Полное удаление предстательной железы, конечно, не гарантирует стопроцентную ремиссию, однако оставляет онкологии очень мало шансов. Тем не менее врачи всегда рекомендуют мужчинам, перенесшим удаление простаты, регулярно проходить обследования для контроля возможного появления новых очагов опухоли.
В клинике "МАММА" для борьбы с опухолями простаты используются современные протоколы лечения. Инновационный подход, высокая квалификация врачей и лучшее оборудование позволяют добиваться хороших результатов даже в сложных случаях. Цена радикальной простатэктомии определяется всегда индивидуально, после консультации со специалистом. Для записи на прием звоните: +7 495 003 81 81 . Мы работаем круглосуточно!