Парковка для пациентовТиреоидэктомия
Тиреоидэктомия – операция по полному или частичному удалению щитовидной железы. Удаление щитовидной железы показано при злокачественных и доброкачественных новообразованиях (аденомах, кистах) крупных размеров. Также операция может быть назначена при наличии в щитовидной железе узлов, избыточно вырабатывающих гормоны.
Тиреоидэктомия щитовидной железы – несложная и относительно малотравматичная операция. Показаний к такому вмешательству немного, однако операцию все же не проводят при наличии у пациента острого инфекционного заболевания или нарушений свертываемости крови. Если имеется хроническое заболевание в стадии обострения, удаление щитовидной железы откладывают до тех пор, пока острая фаза не завершится.
Подготовка и проведение операции
Подготовка к удалению щитовидной железы предполагает обязательное прохождение пациентом комплексного обследования. Оно включает:
- консультацию лечащего врача,
- консультацию анестезиолога,
- анализы мочи и крови,
- анализ на свертываемость крови,
- ЭКГ,
- анализы на инфекционные заболевания, сифилис, ВИЧ, гепатиты.
По индивидуальным показаниям этот список может быть расширен – назначены дополнительные консультации профильных специалистов или исследования. Если у пациента имеются аллергии на какие-либо препараты для наркоза, об этом следует заранее сообщить. Уведомить врача также обязательно нужно о регулярном приеме любых лекарственных средств – возможно, потребуется их временная отмена (при возможности). Также врач может назначить профилактический курс приема антибиотиков перед операцией.
Операция по удалению щитовидной железы выполняется под общей анестезией. Как только пациента погрузили в медикаментозный сон, хирург делает у основания шеи поперечный разрез. Поскольку это достаточно открытое место, врач стремится сделать разрез так, чтобы впоследствии оставшийся шрам сливался с естественной кожной складкой и был как можно менее заметен.
Получив доступ к щитовидной железе, врач изучает ее визуально и принимает окончательное решение об удалении органа. Ключевые задачи хирурга при подобных вмешательствах – сохранить паращитовидные железы, а также возвратный нерв. Если они не затронуты патологией (например, опухолью), удалять их нет необходимости.
Сохранение паращитовидных желез необходимо потому, что они отвечают за регулировку уровня фосфора и кальция в крови. Таким образом они напрямую влияют на здоровье костной и мышечной тканей. Паращитовидные железы вырабатывают паратгормон, поддерживающий кальциевый баланс, поэтому после их удаления у пациента может развиться недостаток кальция и, как следствие, хрупкость костей.
Важность возвратного нерва не меньше: он отвечает за иннервацию мышц гортани, обеспечивая человеку возможность нормально говорить. Если возвратный нерв поврежден, развиваются осиплость и постоянная хрипота, возможна даже полная потеря голоса. Также возвратный нерв участвует в регулировке процесса дыхания, поэтому его тяжелые повреждения чреваты дыхательными нарушениями.
Удалив щитовидную железу, хирург ушивает рану и ставит дренажную трубку. Вся операция может занять от часа до трех часов – в зависимости от того, каков требуемый объем вмешательства.
Реабилитация после тиреоидэктомии
Сразу после операции пациента переводят в реанимацию, а затем, если его состояние стабильно, – в обычную палату. Сроки восстановления зависят от индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, а также от того, была ли удалена щитовидная железа полностью или же частично.
Риски для пациента, хоть и небольшие, сохраняются в любом случае, даже если было выполнено удаление доли щитовидной железы. Поэтому в первые дни после операции пациент остается в стационаре под наблюдением медицинского персонала.
В первые дни будут сохраняться болевые ощущения в области разреза – это нормально. Если боль сильная, врач может назначить анальгетики. При нормальной динамике восстановления выписка и возвращение пациента домой возможны уже через 2-3 дня. Дальнейшую реабилитацию он будет проходить амбулаторно.
Осложнения тиреоидэктомии в основном связаны с риском инфицирования раны, а также с возможным повреждением возвратного нерва (однако при выполнении операции опытным хирургом такой риск стремится к нулю). Однако при полном удалении щитовидной железы не избежать последствий для организма, связанных с прекращением выработки гормонов.
Тотальная тиреоидэктомия приводит к гипотиреозу – нехватке необходимых гормонов. Поэтому эти гормоны пациенту придется принимать впредь до конца жизни. Современные препараты позволяют эффективно купировать это состояние и избегать негативных последствий.
Гипотиреоз может развиться даже при субтотальной тиреоидэктомии – частичном удалении щитовидной железы. Если сохраненная часть органа вырабатывает недостаточно гормонов, врач также назначит прием гормональных препаратов.
Впрочем, необходимость в приеме таких средств – всего лишь незначительное неудобство. В остальном пациент после удаления щитовидной железы сможет вести нормальный привычный образ жизни без каких-либо ограничений.
Несмотря на свою распространенность, операция тиреоидэктомия требует от хирурга высокой квалификации и точности. Результат такой операции напрямую зависит от навыков проводившего ее врача. Для минимизации возможных осложнений и рисков доверять операцию следует только опытным хирургам.
Именно такие специалисты работают в клинике "МАММА". Уже не первый год мы успешно помогаем пациентам, возвращая их к счастливой жизни.
На базе нашей клиники можно пройти комплексное обследование при проблемах со щитовидной железой, получить консультацию специалиста и пройти полный курс лечения, включая полное или частичное удаление щитовидной железы с последующим восстановлением. Записаться на консультацию можно по телефону +7 495 003 81 81 . Звоните, мы работаем круглосуточно!