Тромбоцитопения

У здорового человека состав крови, состоящей из плазмы и форменных элементов, как правило, постоянный, но при каких-либо нарушениях в работе организма появляются изменения в крови. Одно из таких отклонений — тромбоцитопения — патология, при которой снижается уровень тромбоцитов. Среди форменных элементов крови тромбоциты ответственны за процесс свертывания, остановку кровотечений при повреждении сосудов, при патологическом тромбообразовании они участвуют в растворении тромбов.

Как распознать тромбоцитопению

В норме количество тромбоцитов составляет 150-400 млрд/л и зависит от пола, возраста и др.; определить показатели можно с помощью стандартного анализа крови. При тромбоцитопении выявляется снижение уровня тромбоцитов в крови, которое может быть легким, умеренным, тяжелым. При легкой степени течение заболевания, как правило, бессимптомное, патология обнаруживается случайно при исследовании крови. Симптомы тромбоцитопении появляются, если количество тромбоцитов не превышает 150х10⁹/л. Среди основных признаков можно выделить:

• образование гематом, мелкоточечных петехий на коже тела и конечностей, появление кровоизлияний даже при незначительных ударах, сдавлении;
• повышенная кровоточивость десен;
• увеличение продолжительности кровотечений при небольшом повреждении кожного покрова, при экстракции зуба;
• у женщин — более длительные и обильные менструации;
• возможны спонтанные кровотечения разной локализации: носовые, желудочно-кишечные, легочные, маточные и др.

Критическим считается снижение уровня тромбоцитов менее 30х10⁹, при котором существует риск кровоизлияний во внутренних органах, профузных кровотечений, которые при отсутствии неотложной помощи могут привести к летальному исходу.

Почему развивается тромбоцитопения

Существуют различные механизмы развития заболевания: недостаточная выработка тромбоцитов или их усиленное разрушение, повышенное потребление с избыточной активацией и образованием множественных тромбов, перераспределение тромбоцитов, дефицит веществ в организме, необходимых для нормального кроветворения и т.д.

Причины тромбоцитопении весьма многочисленны: наследственность, аутоиммунные заболевания, прием некоторых медикаментов, вирусные и бактериальные инфекции, контакт с вредными веществами, злоупотребление алкоголем, также отмечается снижение тромбоцитов при онкологии. При злокачественных опухолях тромбоцитопения может быть вызвана самой болезнью, чаще всего заболевание развивается у пациентов с лейкозами, лимфомами, при поражении раком костей. Опухоль, поражая костный мозг, вытесняет здоровые клетки крови.

После химиотерапии тромбоцитопения развивается вследствие действия химиотерапевтических препаратов, негативно влияющих на клетки, из которых берут начало элементы крови. Химиопрепараты также могут блокировать процесс формирования тромбоцитов или стимулировать их запрограммированную гибель.

Уровень тромбоцитов при раке также может снижаться при радиотерапии, которая также негативно действует на процесс кроветворения. При сочетании химиотерапии и облучения риск развития тяжелой степени тромбоцитопении возрастает. Что означают эти риски для онкологического пациента? Прежде всего ухудшается состояние больного, увеличивается вероятность развития тяжелых осложнений.

Что делать, чтобы избежать возможных осложнений? При появлении первых симптомов тромбоцитопении следует обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования, при низких показателях тромбоцитов пациент отправляется для более детального обследования к профильному специалисту — гематологу. Если тромбоцитопения является осложнением химиотерапии, необходима коррекция лечения.

Что предлагает наша клиника

• У нас принимают специалисты высшей категории, имеющие многолетний опыт работы с пациентами с различными заболеваниями крови, а также с онкологическими больными. Каждый пациент может рассчитывать на индивидуальный подход при выборе тактики лечения, когда учитываются малейшие детали. При необходимости к лечению подключаются врачи смежных специализаций: химиотерапевты, радиологи, хирурги-онкологи, ревматологи, гастроэнтерологи, инфекционисты и др.
• Планируя тактику лечения тромбоцитопении, важно не только определить уровень тромбоцитов в крови, необходимо выяснить причину заболевания. В нашей клинике можно пройти полное и качественное обследование с обязательными исследованиями крови, благодаря наличию собственной лаборатории пациентам доступны все виды лабораторной диагностики. У онкологических больных также необходимо обследование с целью определения степени распространения метастазов в другие органы. УЗИ органов брюшной полости, лимфоузлов, сцинтиграфия, рентгенография, томография, исследование костного мозга и др. — в нашей клинике пациентам доступны все эффективные методы инструментальной и аппаратной диагностики.
• Лечение вторичной тромбоцитопении начинается с терапии основного заболевания, ставшего причиной снижения тромбоцитов. У онкологических пациентов лечение подбирается с учетом чувствительности опухоли к химиопрепаратам, для этого в нашей клинике возможно проведение молекулярно-генетического анализа. У нас также проводится подготовка пациента к химиотерапии и снятие интоксикации после лечения. При появлении осложнений после химиотерапии возможен пересмотр протокола химиотерапевтического лечения, с заменой тех или иных препаратов для получения максимального эффекта и снижения негативных последствий.

При умеренной тромбоцитопении возможно амбулаторное лечение, при заболевании тяжелой степени мы предлагаем госпитализацию в стационар. Пребывание на стационарном лечении позволяет отследить все изменения в самочувствии больного и своевременно принять меры для коррекции терапии. Оснащенность клиники современным оборудованием, использование сертифицированных препаратов последнего поколения, палаты интенсивной терапии для пациентов с осложнениями — в клинике МАММА есть все, чтобы лечение было безопасным и эффективным.