Парковка для пациентовБиопсия кожи
Биопсия кожи представляет собой процедуру, во время которой врач удаляет кусочек патологически измененной ткани, чтобы исследовать его под микроскопом. Это помогает в диагностике дерматологических заболеваний и системных патологий, затрагивающих кожные покровы. Важную роль биопсия кожи играет в онкологии: к ней прибегают, чтобы установить точный диагноз при меланоме, базалиоме, плоскоклеточном раке и других злокачественных опухолях.
Забор материала можно выполнить разными способами. Врачи в клинике МАММА обладают большим опытом, выполняют процедуру быстро и безболезненно. Их высокий профессионализм позволяет с первого раза провести точную диагностику.
Показания
Врач может назначить биопсию при определенных изменениях на коже, если, например, появилась новая родинка или начала быстро расти существовавшая ранее, участок кожи начал шелушиться, огрубел, возникла рана или язва, которая долго не заживает.
Можно выделить четыре основные группы показаний к биопсии и исследованию образца ткани кожи:
- Подозрение на онкологическое заболевание. Изучив опухолевую ткань под микроскопом, специалисты в лаборатории сразу увидят, есть и в ней злокачественные клетки, определят гистологический тип. Дополнительные исследования помогут подобрать эффективные противоопухолевые препараты.
- Симптомы вирусной или бактериальной инфекции кожи. Биопсия помогает в диагностике пиодермий, микозов, эритразмы, фолликулитов и других патологий.
- Признаки кожных заболеваний: экзема, псориаз, бородавки, актинический кератоз (относится к предраковым заболеваниям).
- Подозрение на некоторые системные заболевания, например, красную волчанку с кожными проявлениями.
Противопоказания
Биопсия кожи не имеет противопоказаний. Татуировки, инфекционные процессы, мешающие забору материала, аллергия на анестетики, нарушение свертываемости крови, прием «кроверазжижающих» препаратов (антикоагулянтов), – врач должен заранее учесть эти факторы и принять необходимые меры предосторожности.
Специальной подготовки тоже не требуется.
Разновидности биопсии кожи
Существует семь основных способов биопсии кожи. Врач выбирает подходящий, в зависимости от предполагаемого заболевания, размера и формы очага поражения.
Соскоб. Врач берет лезвие, держит его перпендикулярно к поверхности кожи и соскребает ее верхний слой. Этот метод часто используют, чтобы диагностировать грибковые и паразитарные заболевания.
Бритвенная биопсия. С помощью инструмента, напоминающего лезвие бритвы, срезают новообразование, выступающее над поверхностью кожи.
Панч-биопсия проводится специальным инструментом в форме трубки. Ее нижний край острый, и во время процедуры его погружают в кожу, как формочку для печенья в тесто. В итоге внутри трубки остается столбик, содержащий разные слои кожи.
Биопсия ножницами. Если образование свисает на коже, растет на ножке, то его удобно срезать с помощью ножниц.
Кюретаж выполняют с помощью кожной кюретки – инструмента, на конце которого находится металлическая петля с острым краем. С помощью нее патологическое образование буквально выскабливают.
Эксцизионная биопсия. Врач с помощью скальпеля полностью удаляет новообразование.
Инцизионная биопсия. Если образование не получается удалить полностью, то для исследования может быть взята только его часть.
В дерматоонкологии обычно применяют эксцизионную, инцизионную, бритвенную или панч-биопсию.
Как проходит процедура?
Биопсия кожи – простая и быстрая процедура. Ее выполняют в амбулаторных условиях (без госпитализации в стационар), обычно она длится не более 30 минут (чаще всего – около 15 минут). Основные этапы:
- Врач обрабатывает кожу раствором антисептика.
- Место забора материала обкалывают анестетиком.
- Врач удаляет образец ткани тем или иным способом.
- Если после этого на коже остался большой дефект, то накладывают швы.
- На рану накладывают повязку.
- Пациенту объясняют, как ухаживать за раной, когда приезжать на перевязки, и отпускают домой.
Возможные осложнения
Чаще всего после процедуры не бывает никаких негативных последствий. Рана успешно заживает. Если были наложены швы нерассасывающейся нитью, то примерно через 7 дней их снимают. Риски весьма невелики, у некоторых пациентов развиваются такие осложнения, как:
- инфекционный процесс в коже;
- кровотечение;
- образование заметного рубца.
Врачи в клинике МАММА проводят все манипуляции максимально аккуратно, тщательно соблюдают правила асептики и антисептики, дают пациентам подробные инструкции. Благодаря этому заживление после биопсии практически всегда проходит гладко, без проблем.
Как исследуют образец ткани?
Удаленную во время биопсии ткань отправляют в патоморфологическую лабораторию. Там из нее готовят гистологические стекла и исследуют их под микроскопом.
При меланоме изучают такие характеристики, как толщина опухоли, скорость митоза (доля клеток, которые активно размножаются). Это помогает точно определить стадию заболевания.
Дополнительно могут быть проведены анализы, которые помогут выявить характерные для злокачественных клеток аномальные белки и генетические мутации:
- флуоресцентная гибридизация in situ (FISH);
- иммуногистохимический анализ (иммуногистохимия);
- профилирование экспрессии генов;
- сравнительная геномная гибридизация;
- секвенирование нового поколения (NGS).
Эти анализы помогают установить точный диагноз, если при исследовании образца ткани под микроскопом не удалось обнаружить опухолевые клетки, а также выявить «уязвимые места» злокачественной опухоли и подобрать наиболее эффективные таргетные препараты для борьбы с ней.
Молекулярно-генетическая диагностика играет в современной онкологии большую роль. Важно, чтобы онколог умел читать результаты таких анализов, правильно их интерпретировать и использовать полученную информацию, чтобы помочь пациенту. Именно такие врачи работают в нашей клинике МАММА.
Результат исследования
Обычно результаты исследования приходят из лаборатории через 1–2 недель. Если обнаружен базальноклеточный или плоскоклеточный рак, то нужно проверить, была ли во время биопсии опухоль удалена полностью. Если это так, то другого лечения обычно не требуется.
Если обнаружена меланома, то врач может назначить дополнительные исследования, чтобы проверить, не распространился ли опухолевый процесс в организме.
В клинике МАММА проводятся практически все виды биопсии для диагностики онкологических заболеваний. Для пациентов, которые ранее уже проходили эту процедуру в другой клинике, у нас доступна услуга пересмотра гистологических блоков и стекол, а также второе врачебное мнение. Это помогает уточнить диагноз и составить более эффективную схему лечения в сложных, сомнительных случаях. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности, или оставьте заявку через онлайн-форму на сайте: администратор клиники вам перезвонит и ответит на все вопросы.