Головная боль является очень распространенной жалобой у пациентов, которые приходят на прием к неврологу. Главная задача врача-специалиста заключается не столько в купировании боли, сколько в понимании, чем она вызвана и как эффективно воздействовать на причину.
Существует более 150 типов головной боли, и при них могут потребоваться разные виды лечения.
Наш эксперт в данной сфере:
Долганов Михаил Андреевич
врач-невролог
Стаж: 7 лет
Записаться на приём
Какие основные виды головной боли встречаются?
В первую очередь следует дифференцировать головные боли, связанные с:
- повышением внутричерепного давления – для этого есть неинвазивный ультразвуковой метод оценки внутричерепного давления;
- перенапряжением мышц шейного отдела позвоночника;
- особенностями притока артериальной крови в головному мозгу;
- мигренью;
- нестабильным артериальным давлением.
Как проводят дифференциальную диагностику?
В первую очередь врач опрашивает и осматривает пациента. Он может задать следующие вопросы:
-
В каких местах обычно возникает головная боль?
- Какой у нее характер? Боль бывает давящей, пульсирующей, тупой, распирающей и пр.
- При каких обстоятельствах обычно начинает болеть голова? Что этому способствует? Что помогает улучшить состояние?
- Беспокоят ли какие-либо другие симптомы?
- Чем пациент болел в течение жизни? Есть ли у него сопутствующие хронические заболевания?
- Не было ли травм головы?
Затем проводится неврологический осмотр. Врач оценивает мышечную силу и тонус, чувствительность, рефлексы, функции черепных нервов, координацию движений, чувство равновесия.
В большинстве случаев невролог может установить правильный диагноз уже после осмотра. Но иногда требуются дополнительные методы диагностики.
Чтобы разобраться в причинах головных болей, врач может назначить такие исследования, как:
-
Суточное измерение артериального давления. Оно помогает выявить его колебания, которые вызывают головные боли.
- Неинвазивное измерение внутричерепного давления с помощью ультразвука.
- Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов шеи и внутричерепных сосудов.
- КТ и МРТ неинформативны при таких распространенных видах головной боли, как мигрень, кластерные головные боли и головные боли напряжения. Врач назначает эти методы диагностики, если считает, что симптомы могут вызывать какие-либо другие патологии.
- Если во время приступа головной боли пациент терял сознание, то может быть назначена электроэнцефалография (ЭЭГ) – регистрация электрической активности головного мозга.
Как лечат разные виды головных болей?
После осмотра, обследования и выявления причины головной боли невролог подбирает оптимальное лечение.
Для разных типов головной боли предусмотрены различные схемы терапии, направленные как на купирование приступов, так и на их профилактику. В общих чертах, в зависимости от причины, лечение может заключаться в:
- Назначении медикаментозной терапии в виде пероральных препаратов (таблеток).
- Проведении инфузионной терапии – лечебных капельниц.
- Проведении комплекса физиотерапевтического лечения, направленного на нормализацию мышечного тонуса в шейном отделе позвоночника.
- Коррекции терапии для нормализации артериального давления.
У большинства взрослых людей хотя бы раз в жизни болела голова, – это бывает от переутомления, недосыпания, сильного стресса и длительного пребывания в душном помещении. Возможно, если эпизод был единичным и потом никогда не повторялся, то в нём нет ничего страшного. Но если головные боли беспокоят регулярно, то эту проблему нельзя игнорировать. Запишитесь на прием к опытному врачу-неврологу в клинике МАММА. Специалист разберется в причинах и назначит оптимальное лечение.
