Эндосонография пищевода

Эндосонография пищевода – комбинированный метод исследования, который дает возможность детально изучить сам пищевод, а также окружающие ткани. Эндосонография сочетает в себе УЗИ и эндоскопию и выполняется при помощи специального эндоскопа с ультразвуковым датчиком. Этот прибор позволяет получать изображение в высоком разрешении, что невозможно при обычном УЗИ-исследовании и даже при КТ или МРТ. 

Эндосонография (или эндоУЗИ) незаменима при выявлении опухолей малого диаметра. Метод позволяет выявлять новообразования размером менее 1 мм, а также оценивать состояние близлежащих лимфоузлов и степень прорастания опухоли в окружающие ткани. Поскольку во время процедуры эндоскоп располагается максимально близко к патологическому очагу, врач получает возможность как следует рассмотреть ткани и сделать выводы. Кроме того, эндосонография позволяет взять образец пораженного участка для последующего изучения в лаборатории. Все это делает метод максимально информативным, но при этом он остается безопасным для пациента.

Показания и противопоказания к эндоУЗИ пищевода

Эндоскопическое УЗИ пищевода может быть назначено врачом после предварительной консультации в следующих случаях:

• подозрение на опухоль, локализованную в стенке пищевода,
• подозрение на доброкачественные новообразования, такие как кисты,
• необходимость исследования лимфоузлов средостения,
• подозрение на патологии соседних с пищеводом тканей и органов,
• оценка эффективности ранее проведенного лечения заболеваний пищевода, а также комплексной химиотерапии и лучевой терапии,
• обследование после хирургических вмешательств.

ЭндоУЗИ дает возможность выявлять опухоли на ранних стадиях, что критически важно для своевременного начала терапии. Чем раньше начато лечение онкологии, тем лучше прогноз, поэтому метод находит все более широкое применение в онкологической практике.

Эндосонография позволяет увидеть в деталях структуру стенок пищевода и всех слоев ткани, в том числе подслизистого слоя, где нередко локализуются опухоли. Также при выявлении новообразования можно определить, является оно злокачественным или нет, и оценить, насколько глубоко патология проникла в здоровые ткани. Это чрезвычайно важно для определения тактики терапии. Наконец, эндоУЗИ в комбинации с допплерографией дает возможность оценивать кровоток, что играет весомую роль в выявлении опухолей и сосудистых патологий.

Эндоскопическое УЗИ пищевода имеет немного противопоказаний, но они все же есть. Процедура не проводится, если пациент находится в тяжелом состоянии, недавно перенес инфаркт миокарда или инсульт. Также эндоУЗИ противопоказано пациентам с непроходимостью пищевода и тем, кто страдает тяжелыми хроническими формами сердечной и дыхательной недостаточности.

Отложить обследование придется, если имеет место инфекция или острый воспалительный процесс. Также под вопросом проведение эндоУЗИ у пациентов с психическими расстройствами, нарушением свертываемости крови, аневризмой аорты и артериальной гипертензией.

Подготовка к эндоУЗИ пищевода

Для того чтобы обеспечить максимальную информативность исследования, необходимо должным образом подготовиться к процедуре эндосонографии. Назначив эндоУЗИ, врач обязательно консультирует пациента о том, что нужно учесть. Так, за 5-7 дней до обследования следует исключить из рациона все продукты, употребление которые чревато повышенным газообразованием. Это сдобные изделия, газированные напитки, капуста, бобовые. Также не рекомендуется курить и употреблять алкоголь.

Последний преим пищи перед эндосонографией разрешен не позже чем за восемь часов до процедуры – то есть вечером накануне обследования (эндоУЗИ обычно назначают на утро, так как процедуру необходимо выполнять натощак). Утром в день обследования разрешается только пить чистую негазированную воду в небольших количествах. Непосредственно перед процедурой пить не стоит – так меньше риск тошноты и рвоты при введении эндоскопа. 

ЭндоУЗИ пищевода может проводиться под общим наркозом или под действием седативных средств. Если показан общий наркоз, то перед обследованием необходимо будет сдать анализы крови (общий и на свертываемость), пройти тесты на гепатиты, ВИЧ и сифилис, а также сделать ЭКГ.

Прием лекарственных препаратов в день обследования не рекомендован. Если пациент постоянно принимает какие-либо средства и отменить их нет возможности, следует заранее уведомить об этом лечащего врача. Если пациент носит съемные зубные протезы, на время процедуры их потребуется снять.

Проведение обследования

Как делается эндоУЗИ пищевода? Процедура по технике проведения схожа с ФГДС. Ее длительность – в среднем около получаса, однако может быть и больше, если потребуется взять образец ткани. В большинстве случаев специалисты рекомендуют проводить эндосонографию под общим наркозом, чтобы исключить неприятные ощущения и тревожность. К тому же беспокойные движения пациента во время процедуры могут негативно повлиять на точность результатов.

Несмотря на общий наркоз, процедура не требует госпитализации. Пациента, погруженного в медикаментозный сон, укладывают на левый бок. Затем врач вводит ему через рот тонкую трубку эндоскопа и продвигает ее в пищевод. Прибор сканирует проблемные участки, и по окончании обследования врач вынимает трубку. Если дополнительно нужно взять образец ткани, то специалист вводит тонкую иглу через эту же трубку и аккуратно отщипывает небольшой кусочек. Это дает возможность избежать отдельно проводимого вмешательства по взятию образца, которое нередко показано при подозрениях на опухоль: эндосонография позволяет объединить УЗИ-исследование с биопсией, сэкономив пациенту время.

По окончании процедуры пациент в течение 1-2 часов находится под контролем медиков. После выхода из медикаментозного сна ощущаются вялость и сонливость, заторможенность реакций. В этот день не стоит садиться за руль и принимать какие-либо важные решения. Также в течение часа-двух после эндоУЗИ не следует употреблять пищу и напитки.

Где сделать эндосонографию пищевода

Пройти эндоУЗИ пищевода в Москве можно в клинике "МАММА". В клинике работают опытные диагносты, а современное оборудование позволяет гарантировать высокую точность результатов.  Ознакомиться с прайс-листом на эндосонографию можно по ссылке. Точную стоимость эндоУЗИ пищевода врач сможет назвать после консультации. Для записи на прием звоните: +7 495 003 81 81 . Мы работаем круглосуточно и без выходных.