Парковка для пациентовГормонотерапия при раке
Гормоны, вырабатываемые организмом, являются одним из наиболее важных факторов, влияющих на ткани и органы. При онкологии гормоны также играют существенную роль, однако, к сожалению, не позитивную: ряд гормонов способны ускорять рост опухолей. Поэтому при выявлении новообразований, чувствительных к гормонам, в план лечения включается гормонотерапия.
Гормонотерапия при раке проводится для того, чтобы не дать опухоли быстро расти. Терапия может как блокировать эффекты определенных гормонов, к которым чувствительна опухоль, так и полностью останавливать их выработку.
Чувствительность к гормонам демонстрируют далеко не все опухоли. Лечение гормонотерапией дает результат только при раке молочной железы, опухолях простаты, раке матки и яичников. Но и в этих случаях могут быть нюансы – например, новообразование может не демонстрировать восприимчивость к гормонам, и в этом случае лечащий врач подберет другой вид терапии.
Для определения чувствительности к гормонам проводится взятие образца опухоли и последующее его исследование. Иммуногистохимия дает возможность выявить наличие или отсутствие в опухоли рецепторов, определяющих ее восприимчивость к тому или иному гормону.
Гормонотерапия при раке молочной железы
При опухолях молочной железы основным методом гормонального лечения является использование препаратов, которые сокращают выработку организмом эстрогенов, поскольку именно к этим гормонам новообразования в данном случае чувствительнее всего. Также могут использоваться средства, которые блокируют влияние эстрогенов на опухоль. Наиболее популярным препаратом из этой группы является тамоксифен. Его назначают по следующим показаниям:
- подозрение на опухоли молочной железы у женщин, относящихся к группе высокого риска,
- предотвращение рецидива рака у женщин после удаления протоковой карциномы,
- замедление роста опухоли молочной железы при наличии метастазов,
- уменьшение опухоли в размерах перед операцией,
- терапия опухолей молочной железы у женщин в постменопаузе.
В целях сокращения влияния эстрогенов на новообразование также могут использоваться ингибиторы ароматазы (отдельно или в сочетании с тамоксифеном). Как правило, эти препараты применяются для терапии пациенток в постменопаузе. Для женщин, не достигших этого возраста, рекомендованы средства из группы агонистов лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона. Кроме того, уменьшить или и вовсе прекратить выработку эстрогенов способна химиотерапия – некоторые препараты, негативно влияя на яичники, снижают продукцию гормонов на время лечения или же необратимо.
При невозможности проведения гормональной терапии может быть показано удаление яичников. Однако этот метод, как и необратимое их повреждение, чреват высокими рисками для здоровья, поэтому перед принятием такого решения врач оценивает все плюсы и минусы.
Гормональное лечение рака простаты
Гормонотерапия при раке простаты ставит своей целью подавление влияния на опухоль андрогенов, прежде всего, тестостерона. Этот вид лечения показан в следующих случаях:
- невозможность удаления опухоли хирургическим путем,
- частые рецидивы после удаления новообразований,
- неэффективность химиотерапии и лучевой терапии,
- необходимость уменьшения опухоли перед операцией.
Выработка мужских половых гормонов может быть подавлена при помощи различных препаратов. Наиболее часто используются средства из группы агонистов и антагонистов лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона. Эти препараты снижают или полностью останавливают синтез тестостерона, что позволяет уменьшить или исключить влияние гормона на опухоль.
При раке простаты опухоль сама по себе способна продуцировать андрогены. Кроме того, эту функцию выполняют и надпочечники. Поэтому, помимо блокировки гормонального синтеза яичками, необходимо воздействовать и на эти два источника. В целях такого воздействия применяются Абиратерон и Кетоконазол. Эти препараты дают возможность остановить выработку андрогенов и нередко дают хороший эффект даже на поздних стадиях рака простаты, при распространенных опухолях, метастазах и высокой агрессивности новообразований.
Гормонотерапия при раке предстательной железы также может подразумевать блокировку рецепторов к гормонам на поверхности самой опухоли. Для этого используются так называемые антиандрогены. Показания к их применению следующие:
- неэффективность других препаратов,
- в первые дни приема агонистов лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона для сокращения негативного влияния на организм повышенной выработки андрогенов,
- при распространенных опухолях с метастазами.
В тех случаях, когда ни один метод лечения рака гормонотерапией не дал нужного результата, может быть показано удаление яичек.
Лечение рака матки и яичников
Гормональная терапия опухолей матки и яичников может заключаться в приеме следующих разновидностей препаратов:
- тамоксифен (обычно – при эпителиальных опухолях),
- агонисты лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона – показаны для терапии пациенток в возрасте пременопаузы,
- ингибиторы ароматазы – применяются для лечения женщин в постменопаузе, при терапии рецидивирующего рака,
- прогестины – аналоги прогестерона – используются для лечения опухолей маточного эндометрия.
Гормонотерапия при онкологии может давать хорошие результаты, если опухоль демонстрирует высокую чувствительность к гормонам, а препарат подобран грамотно. В клинике "МАММА" работают специалисты-онкологи с многолетним опытом, за плечами которых – множество успешных кейсов лечения гормонально чувствительных опухолей. Применение современных препаратов и разработка индивидуальных терапевтических планов в строгом соответствии с международными протоколами лечения позволяют вырабатывать оптимальные подходы к каждому случаю. Цена гормонотерапии определяется индивидуально.
Перед началом терапии опухоль в обязательном порядке тщательно изучается. Специалисты выявляют, к какому гормону она наиболее чувствительна, и подбирают соответствующий препарат. Отслеживание динамики в течение всего процесса лечения позволяет своевременно обнаруживать изменения, предотвращать выраженные побочные эффекты и при необходимости – корректировать терапию.
Рак – заболевание, которое проще всего лечить на ранних стадиях. Не откладывайте заботу о своем здоровье – запишитесь на профилактическое обследование! Мы работаем для вас круглосуточно. Звоните: +7 499 495-42-64 .