Иммунотерапия при меланоме

Меланома – одна из наиболее агрессивных опухолей. Этот вид рака развивается в меланоцитах – клетках, которые содержат пигмент, защищающий от ультрафиолета. Частое воздействие солнечных лучей или злоупотребление солярием может привести к сбоям в генном материале меланоцитов, что влечет за собой рак.

Первыми симптомами меланомы являются родинки: либо появление новых, либо изменение внешнего вида и размеров уже имеющихся. Опасность меланомы – в ее быстром распространении. Заболевание, как правило, стремительно прогрессирует, давая метастазы по всему организму.

До недавних пор диагноз "меланома", особенно на поздней стадии, был равносилен приговору. Однако сегодня существует инновационный способ лечения, который способен дать хорошие результаты. Это иммунотерапия.

Иммунотерапия при меланоме применяется в тех случаях, когда хирургическое лечение либо не дало эффекта, либо попросту нецелесообразно. Это одно из самых перспективных направлений в современной онкологии, которое способно не просто улучшить качество жизни больного, но и зачастую спасти эту жизнь.

Лечение меланомы иммунотерапией

В организме любого человека время от времени формируются клетки с поврежденной ДНК. В норме иммунная система оперативно распознает и уничтожает эти клетки, не позволяя сбоям накапливаться. Однако может случиться так, что патологических клеток становится слишком много, чтобы иммунная система могла с ними справиться. В таких случаях природные защитные механизмы перестают распознавать поврежденные клетки и атаковать их, а те, в свою очередь, активно размножаются – и развивается рак.

Иммунотерапия меланомы кожи построена по тому же принципу, что и природная защита. Основная задача лечения заключается в том, чтобы вновь заставить иммунную систему распознавать и уничтожать раковые клетки. Для этого пациенту вводят препараты, содержащие моноклональные антитела: они реагируют на вещества, выделяемые опухолью, и связываются с этими веществами, побуждая иммунные клетки видеть в новообразовании цель для воздействия. Такой метод хорош, в частности, тем, что максимально приближен к естественной защите организма – атаку на рак ведет не препарат, а собственный иммунитет пациента.

Лечение меланомы иммунотерапией, как правило, назначают на поздних стадиях, когда в организме уже есть метастазы. На I и II стадиях это обычно нецелесообразно: в этих случаях можно удалить очаг опухоли и, возможно, близлежащие лимфоузлы (если биопсия показала, что в этих узлах есть клетки опухоли). Иммунотерапия при меланоме с метастазами подтвердила свою эффективность и сегодня широко применяется в отечественных клиниках.

Показания и противопоказания

Показания к иммунотерапии при меланоме достаточно широки и охватывают практически весь спектр случаев, за исключением патологии I-II стадий с благоприятным прогнозом и низкими рисками. Назначить введение иммунопрепаратов лечащий врач может как в качестве основного метода терапии, так и после операции – в том числе в качестве профилактики рецидива. Начинать терапию следует как можно раньше, чтобы снизить вероятность широкого распространения метастазов. Длительность терапии определяется индивидуально – в зависимости от тяжести заболевания и состояния организма пациента.

Несмотря на все плюсы иммунотерапии, у нее есть ограничения. Иммунотерапия при метастатической меланоме не назначается в следующих случаях:

• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы,
• тяжелые патологии печени и почек,
• беременность и период грудного вскармливания,
• псориаз,
• психические заболевания,
• бронхиальная астма,
• аутоиммунные патологии в стадии обострения, иммунодефицит,
• возраст менее 18 лет,
• наличие аллергических реакций на препарат.

Преимущества иммунотерапии

Основное преимущество иммунотерапии перед другими видами лечения меланомы заключается в естественности. По сравнению с лучевой терапией и химиопрепаратами, иммунотерапия не угнетает естественную защиту организма, а усиливает ее. Кроме того, иммунопрепараты не используют в качестве мишеней здоровые клетки – они действуют избирательно, в отличие от препаратов для химиотерапии. Поэтому иммунотерапия дает меньше побочных эффектов и легче переносится. На первых этапах пациенты могут отмечать повышение температуры тела, слабость, чувство ломоты в мышцах и суставах. Однако со временем организм адаптируется, и эти симптомы сглаживаются либо вовсе исчезают.

В отличие от химиотерапии, иммунотерапия обладает "эффектом памяти". Меланома после иммунотерапии имеет меньше шансов: эффект лечения сохраняется в течение длительного времени после того, как курс завершен. Это значительно улучшает прогноз.

Наконец, сами раковые клетки по-разному реагируют на химиопрепараты и иммунную терапию. Если к "химии" они со временем вырабатывают устойчивость, из-за чего приходится менять препарат или повышать дозу, то на иммунопрепараты такой устойчивости не формируется.

После лечения

Курс иммунной терапии при меланоме требует обязательного прохождения обследований после лечения. В первый год пациент должен регулярно (раз в три месяца) являться на осмотр к лечащему врачу, проходить УЗИ и, при необходимости, КТ проблемной зоны. Это нужно для оценки эффективности проведенной терапии и своевременного выявления возможных вторичных очагов рака.

Раз в шесть месяцев необходимо делать общую КТ – с той же целью. Также важно уделить внимание обследованию головного мозга, поскольку при меланоме метастазы нередко формируются именно там.

Кроме того, пациент должен соблюдать рекомендации по уходу за кожей: избегать частого пребывания на солнце, не посещать солярий, использовать солнцезащитные кремы. Необходимо также внимательно следить за состоянием кожных покровов и лимфоузлов и обращаться к врачу при появлении тревожных изменений: образовании новых родинок, увеличении лимфоузлов и т.п.

В клинике "МАММА" можно пройти диагностику и лечение меланомы методом иммунотерапии. В клинике работают специалисты высшей категории, а используемые диагностические и терапевтические методы соответствуют мировым стандартам. Для записи на консультацию звоните: +7 499 495-42-64 . Мы работаем круглосуточно!