Иммунотерапия при раке легких

Рак легких – одна из наиболее опасных разновидностей онкологических патологий. Даже небольшие опухоли в легких зачастую быстро дают метастазы, что значительно затрудняет лечение и ухудшает прогноз. При этом заболевание в течение долгого времени никак или почти никак себя не проявляет, поэтому обычно рак легких диагностируют на поздней стадии.

Стандартные методы лечения, такие как хирургическое удаление опухоли и химиотерапия, при распространенном раке уже не так эффективны. Однако с появлением инновационного метода – иммунотерапии – шансы пациентов даже с поздней стадией рака легких значительно возросли. Иммунотерапия при раке легких нацелена на активизацию собственной иммунной системы пациента. Специальные препараты стимулируют естественные защитные силы организма и побуждают их атаковать раковые клетки, не затрагивая при этом здоровые – в отличие от химиотерапии.

Показания

Иммунотерапия при онкологии легких назначается обычно в следующих случаях:

• при рецидиве заболевания,
• при неоперабельной форме рака,
• при неэффективности других видов проведенной терапии,
• при наличии множественных метастазов по всему организму.

Хорошие результаты, как показывает практика, дает иммунотерапия мелкоклеточного рака легкого – одной из наиболее агрессивных форм опухолей, для которой характерно быстрое и активное метастазирование даже при небольших размерах. Также данный метод лечения рекомендован пациентам с немелкоклеточными опухолями легких – как с метастазами, так и без.

Преимущества иммунотерапии

Иммунотерапия при онкологии рака легких имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами лечения. Один из основных плюсов этого метода – меньшая выраженность побочных эффектов. Иммунопрепараты не оказывают на организм такого угнетающего воздействия, как средства для химиотерапии, поэтому лечение обычно переносится пациентами легче. Кроме того, со временем организм перестраивается, иммунитет активизируется, и иммунная система начинает сама атаковать клетки опухоли, даже если лечение прекращено.

Применение иммунотерапии позволяет остановить прогрессирование рака легких, существенно улучшить прогноз и добиться стойкой ремиссии. Этот метод лечения дает неплохие результаты даже на поздних стадиях – например, иммунотерапия при раке легких 4 стадии способна продлить жизнь пациента, снизить симптоматику и улучшить самочувствие в целом.

Зачастую именно иммунотерапия становится решением – в тех случаях, когда другие методы лечения не дали желаемого результата. Будучи гораздо менее токсичной, чем химиотерапия, иммунотерапия может быть назначена даже тем пациентам, чей организм ослаблен перенесенной операцией, химиотерапией, лучевой терапией и самой болезнью.

Как проводится лечение рака легких иммунотерапией

Все виды рака легких можно разделить на две большие группы: мелкоклеточный и немелкоклеточный. Подавляющее большинство случаев опухолей легких относится к немелкоклеточному раку, и именно на нем сфокусирована иммунотерапия, однако в настоящее время активно ведутся разработки препаратов для лечения мелкоклеточных опухолей.

На данный момент есть четыре основных направления в иммунотерапии:

• введение моноклональных антител,
• использование лечебных вакцин,
• использование ингибиторов контрольных точек,
• перенос Т-лимфоцитов.

Моноклональные антитела представляют собой молекулы, обладающие свойством вычленять антигены раковых клеток и связываться с ними. Таким образом препарат "маркирует" раковую клетку для иммунной системы, указывая на опухоль как на цель для атаки. На основе моноклональных антител разработан ряд препаратов, используемых в терапии рака легких, например, Бевацизумаб, вводимый в рамках иммунотерапии при метастазах в легких.

Лечебные вакцины действуют схожим образом: после введения в организм пациента такая вакцина активизирует лимфоциты, побуждая их атаковать раковые клетки. Целью препарата выступает специфический антиген, вырабатываемый опухолью.

Ингибиторы контрольных точек – еще одно перспективное направление в иммунотерапии. Это препараты, созданные на основе молекул, блокирующих иммуноподавляющие реакции. Препарат в данном случае снимает с иммунной системы "ограничения", и иммунитет пациента активизируется, начиная уничтожать клетки опухоли. Среди препаратов этой группы – Ниволумаб, Кейтруда, Ипилимумаб.

Перенос Т-лимфоцитов – методика, которая предполагает взятие у пациента его собственных иммунных клеток и последующее их "обучение". Обучение означает, что лимфоциты обрабатывают специальными составами или генетически модифицируют для того, чтобы они могли вновь атаковать клетки опухоли. Затем измененные лимфоциты возвращают в организм пациента. Итогом становится улучшение иммунного ответа и активная борьба собственного иммунитета с раком.

Оценка эффективности

После проведения курса лечения врач в обязательном порядке оценивает эффективность иммунотерапии, сравнивая размеры опухолевых очагов до начала терапии и после нее. Если все очаги рака уничтожены, то это говорит о полном ответе организма на терапию. Если опухоль уменьшилась хотя бы на треть – ответ частичный. Если изменения незначительны, то заболевание удалось стабилизировать.

Интересным эффектом иммунотерапии является так называемое псевдопрогрессирование, то есть временное увеличение опухоли вследствие иммунотерапии. Псевдопрогрессирование обусловлено активизацией иммунитета: так как организм начинает активно бороться с раком, в опухоль "притягиваются" лимфоциты, из-за чего снимки могут показывать рост ракового очага. Однако со временем это явление исчезает, и опухоль уменьшается.

Чтобы отличить псевдопрогрессирование от настоящего прогрессирования, оценивают не только размеры опухоли, но и самочувствие пациента, и выраженность других симптомов. Если опухоль выросла, но пациенту не стало хуже, значит, скорее всего, прогрессирование мнимое – и иммунотерапию стоит продолжать. Однако частота контрольных обследований должна быть увеличена.

В клинике "МАММА" можно пройти диагностику и лечение рака легких современными методами иммунотерапии. Мы используем препараты, признанные международным сообществом онкологов и проверенные на практике, что позволяет добиваться хороших результатов даже в сложных случаях. Для записи на консультацию звоните: +7 499 495-42-64 .