Иммунотерапия при раке мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – одна из самых распространенных онкологических патологий. Ежегодно этот диагноз ставят тысячам россиян. Как и другие разновидности рака, опухоли мочевого пузыря зачастую склонны быстро прогрессировать и давать метастазы. К сожалению, на первых стадиях, когда возможно быстрое и полное излечение, симптоматика практически отсутствует, и опухоль в начале ее развития выявляют редко – обычно случайно, при обследовании по иным поводам. На более поздних же стадиях, когда симптомы уже хорошо заметны, лечение сопряжено с гораздо большими трудностями. Но и в этих случаях рак – не приговор.

Наряду с классической схемой лечения – хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия и химиотерапия – сегодня активно используется новый перспективный метод: иммунотерапия. Иммунотерапия мочевого пузыря зачастую срабатывает более эффективно и дает надежду даже пациентам с запущенными формами онкологии.

Что собой представляет иммунотерапия?

Суть иммунотерапии заключается в том, чтобы активизировать собственный иммунитет человека и заставить его бороться с опухолью. В большинстве случаев иммунотерапию применяют при поверхностных опухолях мочевого пузыря, однако существует и так называемая внутрипузырная методика. Внутрипузырная иммунотерапия при раке мочевого пузыря более подробно будет рассмотрена далее.

В норме иммунная система человека защищает организм от различных угроз: как чужеродных, так и внутренних – в том числе распознает и уничтожает бракованные клетки, к которым относятся и раковые. Однако если опухоль растет стремительно, иммунитет со временем перестает справляться. Да и сами раковые клетки обладают способностью "скрывать" свое присутствие от иммунной системы.

Иммунотерапия основана на том, чтобы преодолевать эту скрытность. Препараты, используемые в этой методике, помогают иммунитету снова видеть и атаковать раковые клетки, благодаря чему становится возможным результативное лечение даже на поздних стадиях рака, когда все прочие методы уже неэффективны.

Разновидности иммунотерапии

Выделяют два основных направления иммунотерапии при раке мочевого пузыря: системная и внутрипузырная. Они различаются используемыми препаратами. При системном лечении применяют ингибиторы контрольных точек. При внутрипузырном – вакцину БЦЖ.

Как работают ингибиторы контрольных точек?

Иммунитет человека – сложная система, в которой все должно находиться в равновесии. В случае угрозы иммунитет должен быстро реагировать, а для этого необходимо, чтобы иммунные клетки правильно взаимодействовали и друг с другом, и с прочими тканями, распознавая "своих" и "чужих". Если иммунитет будет считать здоровую ткань угрозой, разовьется тяжелая аутоиммунная патология. Если, наоборот, сочтет раковую клетку безобидной – опухоль будет расти.

В механизме распознавания значимую роль играют так называемые контрольные точки. Это молекулы, сообщающие иммунным клеткам о том, что "проверяемая" ими ткань здорова и атаковать ее не нужно.

Однако при наличии в организме опухоли контрольные точки становятся препятствием. Именно их раковые клетки используют, чтобы маскироваться. Иммунитет перестает видеть в опухоли угрозу, и рак распространяется.

Чтобы решить проблему такой маскировки, онкологи разработали препараты-ингибиторы контрольных точек. Эти препараты, будучи введенными в организм, "отключают" у раковых клеток способность маскироваться, и иммунитет начинает бороться с опухолью.

В иммунотерапии при онкологии мочевого пузыря используют следующие препараты:

• Ниволумаб (он же Опдиво) и Кейтруда – их действие основано на блокировке белка PD-1, расположенного на Т-лимфоцитах и взаимодействующего с белком PD-L1, который находится на раковой клетке. Такое взаимодействие мешает нормальному распознаванию опухоли иммунитетом, поскольку белок раковой клетки подавляет активность лимфоцитов,
• Атезолизумаб и Авелумаб – блокируют белок PD-L1, то есть их действие обратно предыдущим препаратам, но итог тот же: снятие блоков с лимфоцитов и активизация иммунитета.

Эти препараты вводятся внутривенно, как правило, с интервалом в 2-3 недели. Курс лечения позволяет затормозить прогрессирование рака, уменьшить опухоль и улучшить самочувствие пациента. В большинстве случаев терапию ингибиторами контрольных точек назначают пациентам с поздними стадиями рака, а также тем, чей организм не дал эффективного ответа на химиотерапию.

Иммунотерапия БЦЖ мочевого пузыря

Внутрипузырная иммунотерапия – еще один результативный метод борьбы с опухолью. Согласно клиническим данным, этот метод позволяет снизить риск рецидива на 40% и предотвратить увеличение опухоли.

Вакцина БЦЖ, используемая для лечения рака, представляет собой взвесь бацилл Кальметта-Герена. Ранее эта вакцина применялась для борьбы с туберкулезом, однако когда исследования показали, что после ее введения у пациентов реже развиваются опухоли, вакцину стали использовать для лечения рака.

Суть иммунотерапии БЦЖ при раке мочевого пузыря достаточно проста: бациллы, введенные в мочевой пузырь, активизируются и тем самым стимулируют местный иммунитет. А он, в свою очередь, начинает активно атаковать опухоль. Это результативный метод, дающий крайне мало побочных эффектов.

Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря показана пациентам как со злокачественными, так и с доброкачественными опухолями. Исключение – те, кому ранее проводилась лучевая терапия, а также пациенты с иммунодефицитом, с тяжелыми хроническими заболеваниями, беременные и кормящие женщины, пациенты с повышенной чувствительностью к препарату.

Терапия БЦЖ предполагает еженедельное введение вакцины в течение 1,5-2 месяцев. Этого обычно достаточно для получения нужного эффекта.

Иммунотерапия рака мочевого пузыря – метод, который может дать надежду даже тем пациентам, у которых был диагностирован рак поздней стадии. В зависимости от индивидуального ответа организма, можно добиться стойкой ремиссии, повысить качество жизни, снизить негативную симптоматику. Сотни пациентов с раком мочевого пузыря каждый год проходят такое лечение, и многим из них терапия подарила жизнь.

Пройти лечение иммунопрепаратами при раке мочевого пузыря можно в клинике "МАММА". Мы используем обе описанные методики, выбирая наиболее подходящий препарат после всестороннего обследования. Цена иммунотерапии рака мочевого пузыря определяется индивидуально после консультации с онкологом. Для записи на консультацию звоните: +7 499 495-42-64 , и мы подберем для вас удобное время.