Операция выполняется строго по показаниям. Профилактическая мастэктомия (без рака молочной железы) продемонстрировала свою достоверную пользу, если была выполнена пациенткам до 40 лет.
Наш эксперт в данной сфере:
Иванов Антон Александрович
медицинский директор, врач-онколог, хирург, онкохирург, химиотерапевт, член-корреспондент РАЕН
Стаж: 24 года
Записаться на приём
Показания
Профилактическую мастэктомию одной молочной железы проводят:
- в целях профилактики развития рака молочной железы у здоровых женщин;
- в качестве профилактики развития рака молочной железы у больных односторонним раком молочной железы.
Обследования перед операцией
Для исключения осложнений и возможных противопоказаний необходимо пройти полное обследование.
Список анализов:
- общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
- общий анализ мочи,
- группа крови, резус-фактор, Kell,
- коагулограмма,
- анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
- анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
- анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
- анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
- рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
- ЭКГ (электрокардиография),
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
осмотр и заключение терапевта,
- тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).
При еобходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.
Как проходит операция
Профилактическая мастэктомия одной молочной железы выполняется под общим наркозом. Удалению подлежат только ткани молочных желез. Подмышечные и внутригрудные лимфатические узлы остаются.
Разрезы тканей делаются полуовальной формы под грудью или через ареолу (в зависимости от выбранной методики):
- Подкожная резекция выполняется таким образом, чтобы сохранилась целостность ареолы и соска, и в дальнейшем была возможность выполнить пластику молочных желез.
- Коже сохраняющая методика подразумевает удаление сосково-ареолярного комплекса, однако при этом соблюдаются необходимые условия для дальнейшей реконструкции груди.
На последнем этапе операции, после того, как вся железистая ткань были иссечена, а кровотечение остановлено, рана послойно ушивается и в нее вводится на 3-14 суток дренаж для отведения выделяемой жидкости.
Реабилитация
После операции пациентка остается в стационаре на 3-6 суток. В круглосуточном стационаре за пациентами осуществляется постоянный контроль квалифицированным медперсоналом и врачами.
В течение нескольких дней возможны болезненные ощущения, что требует назначения обезболивающих препаратов. На реконструированной груди возможны припухлости (отеки) и кровоподтеки (синяки).
В реабилитационный период необходимо:
- носить специальное белье;
- спать на спине с небольшим наклоном до тех пор, пока полностью не сойдет отечность;
- исключить интенсивные виды физических нагрузок;
- регулярно посещать врача для перевязок и контроля за процессом восстановления;
- выполнять лечебную гимнастику.
Для исключения рецидива рака молочной железы или своевременной диагностики онкологии, рекомендуется в первый год посещать лечащего врача-онколога и сдавать анализы каждые 3 месяца. Позднее посещают специалиста раз в 6 месяцев.
Частые вопросы пациентов
Как подготовиться к операции?
После консультации врач выдаст памятку с необходимым списком анализов и исследований. Весь комплекс предоперационных обследований можно пройти в клинике МАММА за пару часов.
Какая анестезия используется?
В зависимости от вида и объема операционного вмешательства будет предложен наркоз.
В клинике МАММА мы используем все виды обезболивания: местная, эпидуральная и спинальная анестезия, эндотрахеальный и внутривенный наркоз.
Будет ли больно после операции?
В первые дни после операции могут быть дискомфортные ощущения. В нашей клинике мы используем современные препараты для обезболивания и сделаем все, чтобы ваше нахождение в стационаре было максимально комфортным и безболезненным.
Будут ли видны швы?
Швы будут видны первые недели после операции, но спустя несколько месяцев рубцы истончаются, бледнеют и становятся практически невидимыми.
Через какое время после операции можно заниматься спортом?
После хирургического вмешательства необходимо отказаться от физической нагрузки в течение, как минимум, 1,5-2 месяцев.