Реабилитация после курса лучевой терапии

Как и любой эффективный метод борьбы со злокачественными опухолями, лучевая терапия может вызывать побочные эффекты. Некоторые из них сохраняются еще долго после того, как пациент получил последнюю дозу облучения. Врачи в клинике МАММА составляют индивидуальные программы реабилитации, которые помогают быстрее улучшить самочувствие, избавиться от симптомов и вернуться к полноценной активной жизни.

Почему лучевая терапия вызывает побочные эффекты? Во время лечения используют ионизирующие излучения. Они повреждают ДНК и другие биомолекулы в раковых клетках, не дают им размножаться и приводят к их гибели. Современные аппараты направляют излучение максимально точно, так, чтобы практически вся доза попадала только в злокачественную опухоль. Но здоровые ткани всё равно в определенной степени страдают. Из-за этого возникают различные симптомы. Постепенно организм восстанавливается, но ему требуется время. Реабилитация помогает ускорить восстановление и сделать его более полноценным.

От чего зависят сроки и программа реабилитации?

На характер, выраженность побочных эффектов и время восстановления влияют некоторые факторы:

• Локализация злокачественной опухоли. Самые сильные нарушения отмечаются в тканях, которые находятся рядом с облучаемой областью.
• Доза облучения. Чем она выше, тем сильнее могут пострадать здоровые клетки.
• Длительность лечения. После коротких курсов обычно возникают легкие побочные эффекты, которые быстро исчезают, а после продолжительных организм может долго восстанавливаться.
• Возраст. Молодые люди, как правило, лучше себя чувствуют во время лечения и быстрее восстанавливаются. Пожилые переносят лучевую терапию хуже.
• Состояние здоровья. Сопутствующие заболевания ухудшают переносимость облучения, повышают риск развития побочных эффектов.
• Образ жизни. Влияют многие факторы, такие как характер питания, питьевой режим, продолжительность и качество сна, уровень физической активности, вредные привычки. Люди, ведущие здоровый образ жизни, переносят лечение лучше.
• Индивидуальные особенности организма.

Все люди переносят лечение по-разному. Некоторые продолжают ходить на работу даже во время курса терапии, а некоторым сложно справляться с повседневными делами, нужно часто отдыхать.

Возможные побочные эффекты лучевой терапии

Лучевая терапия способна вызывать различные побочные эффекты. Чаще всего они проходят в течение нескольких месяцев после завершения лечения, но некоторые сохраняются дольше. В зависимости от сроков возникновения и продолжительности, побочные эффекты делят на две группы:

• Ранние – появляются во время курса лечения или вскоре после его завершения. Зачастую выражены не очень сильно, быстро проходят и хорошо поддаются лечению.
• Поздние – дают о себе знать спустя месяцы и годы после завершения терапии.

К наиболее распространенным нежелательным эффектам лучевой терапии можно отнести следующие:

• Постоянное чувство усталости. Иногда оно бывает настолько сильным, что человек не может заниматься самыми простыми делами. Обычно этот симптом сохраняется в течение нескольких недель или месяцев.
• Поражение кожи в месте облучения: раздражение, покраснение, сухость. Эти симптомы сильнее всего выражены примерно через неделю после последнего сеанса и начинают исчезать спустя 2–4 недели. Некоторых людей они беспокоят дольше.
• Выпадение волос. Риск наиболее высок при облучении области головы и лица. У многих пациентов в течение нескольких месяцев волосы начинают расти снова. У некоторых, особенно если применялись высокие дозы, и курс был длительным, восстановление требует больше времени, либо волосы больше не отрастают.
• Проблемы с пищеварительной системой: снижение аппетита, тошнота, нарушение стула. Чаще всего эти побочные эффекты беспокоят в течение нескольких недель, иногда сохраняются дольше.
• Поздние побочные эффекты, как правило, возникают из-за нарушения кровоснабжения тканей. Чаще всего проявляются в виде хронических болей, отека, медленного заживления ран.

О том, какие побочные эффекты наиболее вероятны в конкретном случае, и насколько они могут быть сильными, лучше всего спросить лечащего врача. Онкологи в клинике МАММА всегда подробно консультируют пациентов и отвечают на их вопросы.

Что можете сделать вы?

Многие нежелательные эффекты радиотерапии можно уменьшить, изменив образ жизни. Рекомендации в каждом отдельно взятом случае различаются, основной список выглядит так:

• Достаточный сон и отдых. Нельзя слишком перенапрягаться, нужно правильно рассчитывать свои силы.
• Регулярная физическая активность. Нагрузки нужно подбирать с учетом состояния и функциональных возможностей организма.
• Полноценное здоровое питание. Оно должно содержать необходимое количество основных нутриентов, витаминов и минералов. Рекомендуется ограничить красное и обработанное мясо (жареное, гриль, колбасы, фастфуд и пр.), добавленные сахара. Нужно отдавать предпочтение легкоусвояемым и богатым белком продуктам.
• Достаточное потребление жидкости, чтобы не допускать обезвоживания.
• Забота о коже. Ее нужно держать чистой и увлажненной, защищать от солнечных лучей одеждой с длинными рукавами и штанинами. Нельзя использовать мыло и другие средства с агрессивными ингредиентами, принимать горячие ванны и души.
• Ношение белья из натуральной, мягкой, дышащей ткани.
• Если выпали волосы, то нужно защищать голову от солнечных лучей шапкой или косынкой. Если пациент решил носить парик, то нужно выбирать с мягкой подкладкой.
• Отказ от вредных привычек.

Задача онколога – дать пациенту максимально подробные рекомендации, подходящие для его случая. А пациент должен добросовестно соблюдать эти предписания и своевременно сообщать врачу о любых симптомах.

Чем могут помочь врачи в клинике МАММА: основные направления реабилитации

Так как побочные эффекты химиотерапии бывают разными, то и программу реабилитации в каждом случае нужно составлять индивидуально. Именно так работают врачи в клинике МАММА. В курсе восстановительного лечения можно выделить несколько основных направлений:

• Регулярное наблюдение. Онколог периодически приглашает пациента на контрольные осмотры и обследования. Во время них проверяют, нет ли признаков рецидива рака, и оценивают общее состояние.
• Медикаментозная терапия – помогает уменьшить симптомы, улучшить общее самочувствие, нормализовать работу внутренних органов.
• Детоксикация – лечение, направленное на то, чтобы поскорее вывести из организма вредные соединения.
• Физиопроцедуры применяются в дополнение к лекарственным препаратам.
• Лечебная гимнастика.
• Психологическая поддержка. Лучше всего, если с пациентом будет работать особый специалист – онкопсихолог.

Автор статьи