Устранение рубцов

Выбор метода удаления рубцов зависит от характеристик шрама — размера, расположения и прочих аспектов. Наибольшую сложность представляет устранение рубцовой деформации келоидного типа, которая характеризуется массивным разрастанием соединительной ткани, относясь категории патологических. В этом случае, с большой долей вероятности, понадобится хирургическая операция.

Показания

Процедура позволяет убрать:

• неэстетичный послеоперационный рубец (в том числе, после
• абдоминальных вмешательств);
• рубцы, которые образовались вследствие травм, ожогов, огнестрельных ранений;
• гипертрофические рубцы;
• келоидные рубцы.

Обследования перед операцией

Для исключения осложнений и возможных противопоказаний пациентка должна пройти полное обследование.

Список необходимых анализов:

• общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
• общий анализ мочи,
• группа крови, резус-фактор, Kell,
• коагулограмма,
• анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
• анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
• анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
• анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
• рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
• ЭКГ (электрокардиография),
• ультразвуковое исследование молочных желез,
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
• осмотр и заключение терапевта,
• тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).

При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.

Как проходит операция

Хирургическое иссечение рубца может выполняться под местной или общей анестезией. Ко второму варианту, как правило, прибегают при большой площади рубцовых изменений, либо при желании пациента совместить коррекцию рубцов с другой пластической операцией. Если вмешательство выполняется под местной анестезией, особой подготовки не требуется. Операция под общей анестезией подразумевает стандартный комплекс клинических анализов и обследований за неделю до предполагаемой даты госпитализации.

Во время операции хирург иссекает избыток рубцовой соединительной ткани и делает на его месте аккуратный внутрикожный косметический шов. Качество нового рубца зависит от многих факторов: состояние окружающих тканей, размер рубца, место его расположения.

Длительность хирургического вмешательства по иссечению рубцов занимает не более 60 минут. В сложных случаях продолжительность может быть увеличена.

Реабилитация

От соблюдения правил реабилитации напрямую зависит результат операции. Восстановительный период занимает 2-3 недели. В это время необходимо тщательно соблюдать назначения лечащего врача, так как нарушение режима реабилитации может спровоцировать образование новых рубцов.

Пациенту следует:

• защищать линию шва рекомендованными врачом профилактическими средствами, которые предотвращают развитие рубцов;
• использовать бандаж, чтобы не создавать натяжение в зоне рубца, которое может спровоцировать его дальнейший рост;
• ограничить занятия спортом, исключить посещение бань и саун, чтобы минимизировать риск травматизации;
• предохранять рубец от солнечного света во избежание появления гиперпигментации.

Окончательный результат после операции можно будет оценить через 4-6 месяцев. Спустя 1,5-2 месяца после оперативного вмешательства для лучшего результата пациенту может быть рекомендовано консервативное лечение или другие методики, используемые для коррекции рубцов.