Парковка для пациентовБаланопостит
Баланопостит представляет собой заболевание, при котором воспаляется кожа головки и крайней плоти полового члена. К этому могут привести инфекции, недостаточная гигиена, заболевания, передающиеся половым путем, аллергические реакции. Основными проявлениями баланопостита являются покраснение, отечность и боль. Лечение обычно предполагает тщательную гигиену и использование некоторых лекарственных средств. В целом это неопасное заболевание, которое довольно быстро проходит. Но иногда оно способно приводить к серьезным осложнениям, поэтому в любом случае нужно посетить врача и следовать его рекомендациям.
Часто ли встречается баланопостит?
Это частая патология, она встречается у мальчиков и мужчин любых возрастов. По некоторым данным, распространенность баланопостита во всех возрастных группах составляет 12–20%, а среди необрезанных мужчин, страдающих сахарным диабетом, – до 35%.
Причины заболевания
Чаще всего воспаление головки и крайней плоти носит инфекционный характер, его вызывают бактерии. Обычно это стрептококки, стафилококки, гемофильные палочки и клебсиеллы. Среди грибков наиболее распространены кандиды – вызванный ими баланопостит является одной из форм кандидоза.
Среди инфекций, передающихся половым путем, в виде баланопостита могу проявляться хламидиоз, папилломавирусная инфекция, гонорея, трихомониаз, сифилис.
Среди неинфекционных причин наиболее распространены контактный дерматит, псориаз и экзема.
У кого повышен риск развития баланопостита?
Развитию заболевания способствуют такие факторы, как:
- Недостаточная гигиена половых органов – самая распространенная причина.
- Недостаточное высушивание кожи под крайней плотью после мытья. Это приводит к ее раздражению и повышению уязвимости к инфекциям.
- Фимоз – состояние, при котором не удается отодвинуть крайнюю плоть и обнажить головку.
- Энурез. Постоянный контакт с мочой раздражает кожу и вызывает воспаление.
- Ношение подгузников, впитывающих прокладок.
- Сахарный диабет, особенно декомпенсированная форма. Заболевание приводит к поражению мелких сосудов и нарушению кровоснабжения кожи, ослаблению защитных механизмов.
- Индекс массы тела (ИМТ) более 25.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Аллергия на латекс и другие материалы.
- Атопический дерматит, экзема, псориаз.
Симптомы
К типичным проявлениям баланопостита относятся:
- покраснение или фиолетовый оттенок кожи в области головки и крайней плоти;
- отечность;
- болезненность, зуд;
- выделения с неприятным запахом;
- кожная сыпь, пятна, бляшки, гнойнички;
- в более тяжелых случаях – образование эрозий и язв.
Появление язв, пузырьков, выделений из уретры и других специфических симптомов с высокой степенью вероятности указывает на инфекции, передающиеся половым путем.
Для грибкового (кандидозного) поражения характерны выделения творожистой консистенции, белого или серого цвета.
Возможные осложнения
Если не предпринимать по поводу баланопостита никаких мер, то он может стать рецидивирующим. Воспаление то стихает, то разгорается с новой силой.
Длительный воспалительный процесс приводит к повреждению тканей, рубцовым изменениям. Это грозит такими осложнениями, как:
- Фимоз – состояние, при котором крайняя плоть сужена настолько, что не получается отвести ее и обнажить головку. В таком случае обычно дожидаются, когда воспаление стихает, а затем пациенту предлагают выполнить операцию обрезания (циркумцизио).
- Парафимоз – состояние, при котором суженная крайняя плоть охватывает шейку полового члена (участок позади головки) и сдавливает ее. В итоге нарушается кровоснабжение, может произойти гибель тканей. Это экстренное состояние. Необходимо срочно перевести парафимоз в фимоз – правильно и безопасно это может сделать только врач. Затем пациенту предлагают циркумцизио.
Методы диагностики
Обычно для того, чтобы диагностировать баланопостит, врачу достаточно осмотреть половой член. Зачастую никаких других диагностических процедур не требуется.
Если у врача имеется подозрение, что баланопостит вызван определенными специфическими причинами, и это важно для выбора правильного лечения, то будут проведены дополнительные исследования, например:
- мазки с кожи головки и крайней плоти: помогают обнаружить патогенные бактерии, грибки;
- мазки из мочеиспускательного канала;
- анализ мочи для выявления бактерий, глюкозы, лейкоцитов;
- анализы на половые инфекции;
- анализ крови на гликированный гемоглобин – позволяет обнаружить сахарный диабет.
В очень редких случаях, если с симптомами баланопостита не удается справиться в течение длительного времени, или он постоянно рецидивирует, проводят биопсию. Врач получает небольшой образец тканей и передает в лабораторию для исследования. Это помогает разобраться в характере и причинах патологического процесса.
Если воспаление может быть вызвано дерматитом, экземой, псориазом или другим неинфекционным кожным заболеванием, то пациента направляют на консультацию к дерматологу.
Лечение баланопостита
Лечение заболевания складывается из двух направлений: тщательной интимной гигиены и применения лекарственных препаратов.
Гигиенические процедуры и рекомендации:
- избегание контакта с веществами, раздражающими кожу, использования средств для гигиены и ухода с агрессивными компонентами;
- избегание кремов и мазей, содержащих парабены и неомицин – они могут усиливать воспаление;
- воздержание от половой активности до тех пор, пока симптомы не пройдут полностью;
- сидячие теплые ванны 2–3 раза в день, в более тяжелых случаях – чаще;
- аккуратное очищение кожи под крайней плотью ватным или марлевым тампоном, смоченным теплой водой;
- тщательное просушивание кожи под крайней плотью после мытья, прежде чем вернуть ее на место.
Медикаментозная терапия. При бактериальных инфекциях используют местные (предназначенные для нанесения на кожу) средства с антибиотиками. При грибковой инфекции применяют противогрибковые препараты. Чтобы уменьшить воспаление, боль и зуд, на кожу наносят препараты с глюкокортикостероидами. При неинфекционных заболеваниях кожи требуется специальное лечение у дерматолога.
Если, несмотря на перечисленные выше меры, заболевание постоянно рецидивирует, то пациенту предлагают выполнить операцию циркумцизио. Чтобы разобраться в причинах стойкого патологического процесса и понять, как их устранить, врач может назначить биопсию.
Если развитию баланопостита способствует сахарный диабет, то нужно подобрать эффективное лечение, которое поможет постоянно поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови.
В редких случаях причиной стойкого воспаления становятся злокачественные опухоли и предраковые поражения. Эти состояния диагностируют с помощью биопсии. В таких случаях пациента направляют к онкологу.
Существуют ли эффективные методы профилактики?
Самый простой и в то же время надежный метод профилактики – регулярное мытье кожи под крайней плотью, всего полового члена и области гениталий. Прежде чем возвращать крайнюю плоть на место, кожу под ней нужно тщательно просушить.
Если имеются такие заболевания, как экзема, псориаз, сахарный диабет, то пациент должен получать соответствующее своевременное и правильно подобранное лечение.
Использование презервативов во время половых актов помогает предотвратить заражение половыми инфекциями, способными привести не только к баланопоститу, но и к поражению других органов.
Самый эффективный способ профилактики воспаления крайней плоти и кожи под ней – циркумцизио (обрезание). После этой операции под крайней плотью больше не скапливается секрет желез (смегма), являющийся питательной средой для бактерий, исчезает кожный карман, в котором скапливается влага и размножаются микроорганизмы.
Почему стоит обратиться в клинику МАММА?
В большинстве случаев баланопостит легко диагностируется, быстро лечится и ничем не грозит. Но иногда это проявление серьезного заболевания, способного привести к рецидивированию воспаления, другим проблемам в организме. Поэтому лучше сразу обратиться к хорошему врачу.
Многие пациенты выбирают клинику МАММА, потому что:
- У нас работают высококвалифицированные урологи и хирурги, обладающие обширным опытом.
- В одном здании клиники доступны все современные виды диагностики с применением новейшего оборудования.
- Лечение проводится в соответствии с современными международными и российскими стандартами.
- Мы применяем как консервативные методики, препараты последних поколений, так и, при необходимости, хирургическое лечение.
- Каждый пациент получает максимум внимания, врач подробно консультирует, отвечает на все вопросы, дает исчерпывающие рекомендации.