Маточное кровотечение

Маточное кровотечение является симптомом различных заболеваний и представляет собой состояние, зачастую требующее оказания срочной помощи. Аномальное выделение крови из матки может возникнуть у женщины любого возраста, от пубертата до зрелости, включая возраст постменопаузы. Принято выделять два вида кровотечений:

• меноррагия – это избыточное выделение крови в период менструации. Об избыточности говорят, если объем выделяемой крови составляет более 100 мл,
• метроррагия – аномальное маточное кровотечение, не связанное с менструацией.

Причины маточного кровотечения

Маточные кровотечения могут возникать по ряду причин. Наиболее распространены среди них следующие:

• гормональный дисбаланс. Как правило, в этом случае, помимо кровотечений, женщина отмечает у себя нарушения менструального цикла. Это состояние опасно тем, что повышает риски бесплодия, анемии и злокачественных опухолей эндометрия,
• нарушения сократительных функций матки – зачастую приводят к массивному кровотечению, вплоть до угрожающей жизни кровопотери,
• осложнения аборта или внематочная беременность,
• злокачественные опухоли матки – например, миома матки, маточное кровотечение из-за миомы является достаточно распространенным симптомом,
• нарушения работы яичников (обычно также сопровождаются сбоями менструального цикла),
• заболевания щитовидной железы и надпочечников.

В подростковом возрасте кровотечение может быть следствием хронической нехватки витаминов, высоких физических и психологических нагрузок, стрессов, инфекций. У женщин зрелого возраста причинами чаще становятся осложнения абортов и родов, патологии эндокринной системы, воспаления половых органов и гормональная контрацепция.

Кроме того, маточные кровотечения могут быть вызваны и заболеваниями, напрямую не связанными с работой половых органов. Это различного рода инфекции, заболевания крови, цирроз печени, болезни сердца и сосудов, а также травмы.

Симптомы

Симптомы маточного кровотечения включают следующие проявления:

• выделение крови и кровяных сгустков из влагалища между менструациями, нередко – после полового акта,
• удлинение менструального периода (неделя и более),
• слабость, повышенная утомляемость,
• головокружения,
• обморочные состояния,
• тошнота,
• слабый и частый пульс,
• пониженное давление,
• бледность кожи.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста. Так, у девочек-подростков чаще наблюдаются такие проявления, как боли внизу живота, удлинение менструального периода, чувство слабости, обморочные состояния, сухость кожи. У зрелых женщин – нарушения менструального цикла, избыточные выделения, слабость, раздражительность, головные боли.

В менопаузе маточное кровотечение нередко сопровождается приливами жара, повышенным потоотделением, покраснением кожи, болезненностью груди. Также отмечаются нарушения сна, тревожность и плаксивость, чувство беспокойства.

Осложнения маточного кровотечения

Кровотечения из матки нередко сопровождаются осложнениями, которые могут стать причиной угрожающих жизни состояний. Чем опасно маточное кровотечение? Речь идет о следующих состояниях.

Острая анемия, вызванная значительной потерей крови. Если объем кровопотери – свыше литра, следует как можно скорее госпитализировать пациентку.

Онкологические патологии. Нередко маточные кровотечения сигнализируют о злокачественном процессе. Здесь также скорость обращения к врачу играет ведущую роль. Чем раньше диагностировать рак, тем выше будут шансы на полноценную ремиссию, поэтому игнорировать симптомы ни в коем случае не следует.

Осложнения других заболеваний. Аномальные кровотечения из матки нередко говорят о том, что в каком-то из органов развивается патология. Причем речь необязательно идет о репродуктивной системе. В любом случае, важно как можно скорее установить причину.

Экстренная госпитализация требуется, если выделения крови особенно обильны, а женщина ощущает головокружение, теряет сознание, ее кожа бледнеет. Все эти признаки говорят о кровопотере, угрожающей жизни.

Диагностика и лечение

Лечение маточного кровотечения (если речь не идет об экстренных случаях) начинается с осмотра гинекологом и сбора анамнеза. После этого врач назначает лабораторные анализы и инструментальные тесты:

• общий анализ крови и биохимия крови,
• коагулограмма,
• УЗИ малого таза,
• гистероскопия – обследование матки с помощью миниатюрного прибора с видеокамерой, вводимого через влагалище,
• взятие образцов маточного эндометрия и их последующее изучение в лаборатории,
• МРТ малого таза – для уточнения диагноза.

Как правило, этих мер достаточно для того, чтобы выявить причину аномальных кровотечений из матки. При подозрении на сбои в работе эндокринной системы могут быть назначены КТ или МРТ головного мозга и ЭЭГ, а также УЗИ надпочечников и щитовидной железы.

Лечение зависит от того, что стало причиной кровотечений. Если женщина поступила в угрожающем жизни состоянии, то в первую очередь восполняется кровопотеря: экстренными мерами являются переливание крови, плазмы и эритроцитарной массы. Также важно как можно скорее остановить кровотечение и только после стабилизации состояния пациентки проводить комплексную терапию.

Медикаментозное лечение кровотечений матки подразумевает прием гомеостатиков, гормональных препаратов, железа и витаминов. Если имеет место воспалительный процесс и инфекция, то назначаются также антибиотики и противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда причиной кровотечений стало новообразование. Современные малоинвазивные техники позволяют выполнить операцию по удалению опухоли с минимальной травматизацией здоровых тканей и без заметных рубцов. А восстановление после таких вмешательств происходит максимально быстро.

В клинике "МАММА" помощь пациенткам при маточных кровотечениях оказывают врачи с многолетним опытом. Наличие современного оборудования и строгое следование международным протоколам лечения позволяют достигать отличных результатов даже в сложных случаях.

Мы работаем круглосуточно и без выходных и принимаем пациенток в экстренном состоянии. Звоните: +7 499 495-42-64 .