Лечение миомы матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая может развиться на стенке матки или внутри нее. Для данного заболевания характерно постепенное "омоложение" – ежегодно врачи ставят этот диагноз все большему количеству молодых пациенток. К счастью, сегодня лечение миомы матки не сводится к хирургическому вмешательству. Существует множество способов, позволяющих быстро и без проблем избавиться от патологии.

В зависимости от расположения, выделяют следующие виды маточных миом:

• межмышечная – новообразование находится внутри мышечного слоя матки (миометрия),
• межсвязочная – миома находится в маточных связках,
• брюшная – новообразование располагается под слизистой оболочкой матки,
• субмукозная – миома локализована внутри слизистой.

Сама по себе миома не относится к угрожающим жизни состояниям. Однако без лечения она может дать осложнения, которые уже станут проблемой. Например, доброкачественное образование может переродиться в злокачественное – в рак шейки матки. По статистике, такое происходит нечасто (около 2% случаев), но полностью исключать подобный риск тоже нельзя.

Миома матки также провоцирует кровотечения, а они чреваты общим ухудшением состояния и развитием железодефицитной анемии. Если миома растет, то со временем она начинает сдавливать и матку, и соседние органы – кишечник, мочевой пузырь. Ухудшается работа этих органов, начинаются проблемы с пищеварением, мочеиспусканием, дефекацией.

Наконец, если женщина с миомой планирует ребенка, то важно понимать – новообразование значительно повышает риски выкидыша, в том числе и при отсутствии других патологий. И даже если удастся выносить ребенка без проблем, миомный узел способен стать серьезным препятствием для нормальных естественных родов.

Симптомы и диагностика

Современное лечение миомы всегда начинается с диагностики. Как и в случае с другими видами новообразований, поначалу миома практически не дает симптомов. Лишь когда она достигает размера 20 и более мм, женщина может начать замечать у себя периодические боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом. Сам цикл не сбивается, но выделения становятся более обильными и сопровождаются сильной болью. Иногда кровянистые выделения могут появляться и между днями менструации. Нередко изменяется продолжительность менструации – как в большую, так и в меньшую сторону.

По мере роста миомы добавляются и другие симптомы:

• выраженные боли в животе, отдающие в поясницу и в ноги и усиливающиеся после малейших физических нагрузок,
• расстройства стула, болезненность при мочеиспускании,
• увеличение живота в объеме, не связанное с беременностью или изменением веса.

В том случае, если ножка миомы скрутилась и само новообразование начало отмирать, может развиваться острая симптоматика – сильнейшие боли в животе, общее ощущение как при отравлении, повышение температуры тела. Это состояние требует немедленного вмешательства врача.

Диагностика миомы включает следующие методы:

• осмотр гинеколога,
• МРТ или УЗИ для оценки размера новообразования и установления его точной локализации, также эти методы позволяют понять общее число узлов миомы,
• биопсия – взятие образца миомы для уточнения природы новообразования (не началось ли перерождение в злокачественную опухоль).

Методы лечения миомы матки

Выбор способа лечения зависит от клинической картины и возраста женщины. Миомы небольшого размера могут быть купированы без хирургического вмешательства, что особенно важно, если женщина планирует в дальнейшем иметь детей. Впрочем, современные малоинвазивные технологии позволяют успешно вынашивать ребенка даже после операции по поводу миомы матки.

Лечение миомы консервативным путем может проводиться при помощи приема медикаментов или методом ФУЗ-абляции. Медикаментозный способ подходит для миом размером не более 15 мм и зачастую применяется в качестве дополнения.

ФУЗ-абляция подразумевает ультразвуковое воздействие на миомный узел, благодаря чему новообразование распадается. Это наименее травматичный из всех существующих видов лечения. ФУЗ-абляция занимает 3-4 часа, а по ее окончании проводится МРТ для уточнения результатов.

1. быстрая реабилитация после воздействия,
2. минимальный риск осложнений,
3. сохранение целостности матки и полное восстановление репродуктивных функций,
4. низкая вероятность рецидива.

ФУЗ-абляция может применяться даже в случае с множественными узлами относительно крупных размеров.

Хирургическое лечение миомы матки проводится по следующим показаниям:

• неудовлетворительные результаты консервативной терапии,
• обильные маточные кровотечения,
• некроз миомы,
• большой размер узла – миома давит на соседние органы.

Лечение миомы матки операцией может быть:

1. лапароскопическим – это малоинвазивный метод, который предполагает выполнение небольших разрезов в передней брюшной стенке. Через эти разрезы врач вводит компактные хирургические инструменты и удаляет миому,
2. гистерорезектоскопическим – методика не требует разрезов, инструменты вводятся через вагину,
3. лапаротомическим – классическая методика с выполнением большого разреза и открытым доступом к матке. Как правило, применяется при лечении миомы матки больших размеров.

Первые два способа наименее травматичны и позволяют быстро восстановиться. К тому же они не оставляют неэстетичного рубца на месте разреза и минимально влияют на репродуктивную функцию.

Полное удаление матки при миоме проводится только в исключительных случаях – когда миома очень быстро растет и высок риск ее перерождения в злокачественную опухоль, а также при неэффективности консервативной терапии и щадящих хирургических методов (например, при постоянных рецидивах).

Залог успешной борьбы с миомой – ее раннее обнаружение. Специалисты рекомендуют проходить осмотр у гинеколога хотя бы раз в год, а при появлении тревожащих симптомов не откладывать визит к врачу. В клинике "МАММА" работают врачи-гинекологи с многолетним опытом диагностики и лечения миом. Позаботьтесь о своем здоровье сейчас – запишитесь на консультацию: +7 499 495-42-64 . Мы работаем круглосуточно!