Почечная недостаточность

Почечная недостаточность представляет собой нарушение, полное или частичное, функций почек. Возникает данная патология по различным причинам, встречаясь преимущественно у пожилых людей.

При почечной недостаточности в организме нарушается водно-электролитный баланс и возникает интоксикация, что негативно влияет на работу всех органов и нередко становится причиной тяжелых осложнений: меняется состав крови, возникают проблемы с работой сердца, ЖКТ, иммунной системы. Нередко развиваются гнойные процессы и внутренние кровотечения, что сопряжено с риском для жизни.

При своевременном начале терапии прогноз лечения почечной недостаточности очень хороший – полностью восстановить работу почек удается почти у всех пациентов, которые вовремя обратились к врачу.

Причины и разновидности почечной недостаточности

Выделяют две основные формы почечной недостаточности: острая и хроническая. Острая почечная недостаточность характеризуется быстрым угнетением работы почек и резким нарастанием симптоматики. Хроническая почечная недостаточность развивается медленно, деятельность почек в данном случае угнетается постепенно. При хронической форме почечные клетки замещаются клетками соединительной ткани, которые не могут выполнять соответствующие функции. Как правило, эта форма заболевания возникает вследствие длительно протекающей другой патологии почек.

Острая почечная недостаточность, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

• преренальная – обусловлена значительными нарушениями гемодинамики,
• ренальная – возникает вследствие гибели множества почечных клеток из-за токсических воздействий, ишемии и др.,
• постренальная – развивается на фоне патологий мочеиспускания.

Также выделяют четыре стадии почечной недостаточности – в зависимости от того, насколько изменены уровень альбумина и скорость фильтрации. Определение стадии позволяет уточнить тактику терапии.

Среди причин развития острой почечной недостаточности выделяют следующие:

• заболевания сердца и сосудов,
• обезвоживание,
• тяжелые отравления,
• нарушение вывода мочи из организма,
• травмы.

Хроническая почечная недостаточность развивается как следствие других патологий, поражающих почки: нефритов, поликистоза и др.

Симптомы

Симптомы почечной недостаточности при ее хронической разновидности поначалу неспецифичны. Обычно пациенты жалуются на слабость, сухость во рту, общее чувство усталости. По мере того, как функции почек ухудшаются, симптоматика нарастает. Возникает постоянная сильная жажда, слабость, сонливость. Кожа становится бледной и сухой.

Если почки совсем не справляются с выводом продуктов обмена, усиливается интоксикация. Это проявляется пожелтением кожи, нарушением концентрации внимания, кожным зудом, дрожанием рук и ног. Нередко настроение пациента резко меняется от возбуждения до полной апатии, а сознание может нарушаться. Также характерным признаком поздней стадии хронической почечной недостаточности является аммиачный запах изо рта.

Острая форма заболевания проявляет себя смешанной симптоматикой, наслаивающейся на симптомы основной патологии, приведшей к нарушениям работы почек. Поначалу симптомы также неспецифичны: тошнота, нарушения аппетита, слабость. Затем начинает нарушаться отток мочи – выводится меньшее ее количество в сутки. Возникают проблемы со стулом, сильная тошнота и рвота. На этой стадии нередки поражения других внутренних органов и кровотечения. Своевременно оказанная врачебная помощь дает возможность восстановить работу почек.

Диагностика и лечение

Диагностику почечной недостаточности проводит нефролог. Методы диагностики разнятся в зависимости от типа патологии. При острой форме выполняются:

• биохимия крови,
• УЗИ почек,
• УЗИ мочевого пузыря.

При хронической почечной недостаточности берут общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, проводят УЗИ почек и почечных сосудов с допплерографией.

Лечение почечной недостаточности предполагает комплексный подход. Первостепенное внимание всегда уделяется тому нарушению, которое стало причиной развития заболевания.

Консервативная терапия почечной недостаточности нацелена на то, чтобы взять основное заболевание под контроль и не допустить его прогрессирования. При консервативном лечении также проводится детоксикация, восстановление электролитного баланса, нормализуется вывод мочи. Точную схему приема препаратов подбирает врач по индивидуальным показаниям. Также он назначает специальную диету, позволяющую уменьшить нагрузку на почки.

При терапии хронической формы заболевания упор делается на замедление поражения почечной ткани и профилактику возможных осложнений. Также назначается диета с низким содержанием белка.

В случае ярко выраженной интоксикации организма может быть проведено аппаратное удаление токсинов: плазмаферез, гемодиализ и др.

Хирургическое лечение почечной недостаточности показано в тех случаях, когда острая почечная недостаточность вызвана травмами или закупоркой мочевыводящих путей. Способ проведения операции врач подбирает индивидуально, основываясь на клинической картине. При прогрессирующей хронической почечной недостаточности может быть рекомендована пересадка почки.

После операции в течение нескольких недель пациент остается в клинике под наблюдением специалистов. После выписки необходимо продолжать лечение амбулаторно: соблюдать диету и режим дня, принимать препараты. В обязательном порядке следует являться на периодические осмотры, чтобы врач мог оценивать состояние в динамике. Регулярные обследования позволят вовремя заметить ухудшение состояния и принять меры.

Лечение почечной недостаточности в клинике "МАММА" проводят нефрологи высшей категории. Современное оборудование и передовые методы диагностики и лечения дают возможность вовремя выявлять патологию и добиваться успехов в борьбе с ней.

Почечная недостаточность – заболевание, чреватое грозными осложнениями при отсутствии лечения. Чтобы не допустить таких осложнений, важно своевременно обратиться к врачу. Мы работаем для вас круглосуточно и без выходных. Звоните: +7 499 495-42-64 .