Парковка для пациентовПростатит
Простатитом называется группа заболеваний, при которых развивается воспаление в предстательной железе. Последняя представляет собой небольшой орган у мужчин, расположенный возле нижней части мочевого пузыря и охватывающий начальный участок уретры. Симптомы включают боли в области таза и нарушения мочеиспусканий. Для лечения применяются консервативные меры, в соответствии с формой и причинами заболевания.
Какие существуют типы простатита?
Выделяют несколько форм заболевания:
- Острый бактериальный простатит вызывают патогенные бактерии. Симптомы появляются внезапно, они сильные и часто требуют немедленной медицинской помощи.
- Хронический бактериальный простатит также обусловлен патогенными микроорганизмами. Воспалительный процесс протекает в течение длительного времени, периодически рецидивирует. Симптомы не такие сильные, как при острой форме.
- Синдром хронической тазовой боли диагностируют, когда имеются симптомы простатита, сохраняющиеся в течение длительного времени, возникающие повторно в виде обострений, но при этом не обнаруживается бактериальная инфекция.
- Бессимптомный простатит можно рассматривать как отдельную форму заболевания. Присутствуют признаки воспаления в простате, но при этом у мужчины нет симптомов, и ему не требуется лечение.
Причины возникновения
Бактериальный простатит вызывают все те факторы, которые повышают риск развития инфекции в простате:
- цистит – инфекционное воспаление в мочевом пузыре;
- камни в мочевом пузыре;
- длительное стояние мочевого катетера – трубки, которую вводят в мочевой пузырь для выведения мочи при некоторых заболеваниях и после операций;
- половые инфекции (ИППП);
- камни в простате;
- нарушение стерильности при биопсии простаты;
- инфекции мочевыводящих путей;
- любые заболевания, при которых происходит нарушение оттока мочи, например, камни, опухоли;
- травмы области таза.
При синдроме хронической тазовой боли бактерии ни при чем. Считается, что основными причинами этой формы заболевания являются:
- повреждение и ослабление мышц тазового дна;
- аутоиммунные заболевания;
- частые, сильные стрессы, психические нарушения;
- раздражение тазовых нервов в результате воспалительного процесса или иных причин.
Очень важно точно определить форму заболевания, потому что от этого будет зависеть программа лечения. В клинике МАММА доступны все необходимые инструментальные исследования и лабораторные анализы. Диагностика проводится на новейшем оборудовании экспертного класса.
У кого повышен риск?
Простатитом чаще страдают мужчины, у которых есть определенные факторы риска:
- возраст старше 50 лет;
- наличие доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ);
- частые инфекции мочевыводящих путей;
- нарушение функции тазовых нервов, например, после травм, операций или инсульта;
- длительное стояние мочевого катетера;
- мочекаменная болезнь;
- анатомические аномалии мочеполовой системы;
- беспорядочные половые связи, незащищенный секс, частые ИППП;
- перенесенный простатит в анамнезе.
Симптомы
При остром простатите симптомы возникают резко, они зачастую очень интенсивные. Больной испытывает гриппоподобное состояние: беспокоят боль в теле и озноб, температура тела может подняться до 38 градусов и выше. При хронической форме проявления не такие яркие. Обычно чередуются периоды улучшения состояния и обострения.
К возможным проявлениям простатита относятся:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- болезненные мочеиспускания;
- боль в области гениталий, промежности, в низу живота;
- болевые ощущения могут распространяться в поясницу;
- слабая, прерывистая струя мочи;
- кровь в сперме и/или моче;
- ослабление эрекции;
- болезненные половые акты;
- болезненные эякуляции.
Какой врач занимается лечением простатита, и когда к нему нужно обращаться?
Простатит диагностируют и лечат врачи урологи-андрологи. Нужно обратиться к специалисту при появлении любых симптомов, которые могут указывать на простатит. Требуется немедленная медицинская помощь, если возникла задержка мочи, сильно повысилась температура тела, отмечается интенсивная боль, появилась кровь в моче.
Возможные осложнения
Если не начать своевременно лечение, то бактериальный простатит в ряде случаев способен приводить к серьезным последствиям:
- Распространение бактерий в кровоток: это состояние называется бактериемией. На его фоне может развиться тяжелое системное воспаление – сепсис.
- Формирование в простате полости с гноем – абсцесса. В данном случае потребуется хирургическое лечение.
- Воспаление придатка яичка – эпидидимит.
- Распространение инфекции на тазовые кости, позвоночник и другие органы.
Хроническое воспаление приводит к постоянному стрессу и депрессии, эректильной дисфункции, мужскому бесплодию.
Есть ли связь между воспалением и раком простаты?
Простатит не повышает риск развития злокачественной опухоли. Но при этом заболевании, так же как при раке, в крови может повышаться уровень онкомаркера простатспецифического антигена (ПСА). Чтобы провести точную диагностику, нужны дополнительные исследования.
Методы диагностики
Обследование помогает выявить воспаление в предстательной железе, диагностировать простатит, исключить другие болезни, проявляющиеся похожими симптомами, установить форму заболевания и подобрать правильное лечение. Во время приема врач расспрашивает пациента, проводит ректальное пальцевое исследование, а затем может назначить такие методы диагностики, как:
- общий анализ мочи;
- посев мочи на болезнетворные бактерии;
- общий анализ крови;
- исследование сока простаты, который выделяется из мочеиспускательного канала после массажа железы через стенку прямой кишки;
- биопсия простаты;
- трансректальное (через стенку прямой кишки) ультразвуковое исследование;
- цистоскопия – эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря;
- МРТ простаты;
- урофлоуметрия – исследование потока мочи.
Лечение
Схему лечения составляют в зависимости от типа заболевания, симптомов, которые беспокоят пациента, и их интенсивности.
Лечение бактериального простатита
Простатит, вызванный бактериальной инфекцией, лечат антибиотиками. При острой форме заболевания курс терапии обычно составляет от 14 до 30 дней, иногда дольше. В большинстве случаев препараты принимают в виде таблеток, лечение проводится амбулаторно. Но иногда требуется внутривенное введение лекарств в условиях стационара.
Если в простате образуется абсцесс (полость с гноем), то проводят хирургическое лечение. Гнойник нужно вскрыть и дренировать.
С хроническим бактериальным простатитом бороться сложнее. Обычно таким пациентам требуется курс антибиотикотерапии от 4 до 12 недель. Но и это помогает не всегда, поэтому в дальнейшем врач может назначить антибактериальные препараты в низкой дозе для профилактики обострений.
Лечение синдрома хронической тазовой боли
При синдроме хронической тазовой боли проводится терапия, направленная на уменьшение симптомов. Часто врачи используют схему UPOINT, в соответствии с которой симптомы делят на 6 категорий:
| Группа симптомов | Подходы к лечению |
| Нарушение оттока мочи | Препараты, расслабляющие мышцы простаты и мочевого пузыря |
| Нарушения в психоэмоциональной сфере | Антидепрессанты, короткие курсы анксиолитиков (препаратов для снижения тревоги), психотерапия. |
| Отек и воспаление предстательной железы | БАДы с кверцетином и цветочной пыльцой |
| Возможное присоединение инфекции | Курс антибиотиков |
| Нейрогенные боли | Специальные рецептурные препараты, направленные на борьбу против этого вида болей |
| Боли из-за мышечного спазма | Миофасциальный релиз и другие методики |
Почему стоит обратиться в клинику МАММА?
- Точная диагностика с помощью современного оборудования экспертного класса от ведущих брендов.
- Быстрое комплексное обследование. Все диагностические процедуры проводятся в одном здании, без очередей. Это позволяет оперативно получить точный диагноз и сразу начать правильное лечение.
- Ведущие врачи-урологи с обширным опытом.
- Работаем в соответствии с принципами доказательной медицины, используем современные лекарственные препараты с доказанной эффективностью.