Рак гортани 3 стадии

Рак гортани 3 стадии характеризуется достаточно крупными размерами опухоли: новообразование затрагивает от одного до трех анатомических отделов гортани, но при этом все еще остается в пределах органа. Поражаются также ближайшие (шейные) лимфоузлы. Отдаленных метастазов на этой стадии еще нет, поэтому возможно успешное лечение с достижением стабильной ремиссии.

При условии правильно подобранной терапии и своевременного ее начала прогноз неплохой. При отсутствии лечения опухоли гортани быстро прогрессируют.

Симптомы

Основной симптом рака гортани третьей стадии – это нарушение нормальных голосовых функций. Опухоль поражает голосовые связки, что приводит к осиплости голоса или даже к полной его потере. Если поражение двустороннее, то опухоль может частично перекрыть просвет гортани, из-за чего пациенту станет трудно дышать. В редких случаях такое перекрытие становится полным, что создает угрожающее жизни состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства: установки трахеостомы для восстановления дыхательной функции.

Если таких осложнений нет, то обычно пациенты замечают у себя внешние признаки опухоли – например, увеличенный шейный лимфоузел. Эта «припухлость», как правило, безболезненна и никак не беспокоит, однако некоторые все же настораживаются и обращаются к врачу.

Другие специфические проявления рака гортани включают:

• чувство кома в горле, особенно при глотании;
• кашель, иногда – с вкраплениями крови в отхаркиваемой мокроте;
• боли в горле при проглатывании пищи;
• неприятный запах изо рта, не связанный с заболеваниями зубов и десен;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• вялость, быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках;
• быстрое похудение при сохранении прежнего стиля питания;
• апатия, сниженное настроение.

Все эти симптомы обязательно должны стать поводом для обращения к врачу. Лечение рака гортани 3 стадии возможно, и чем раньше пациент начнет проходить терапию, тем лучше будет прогноз.

Диагностика и лечение

Диагностика рака гортани начинается с первичного осмотра, сбора анамнеза и жалоб пациента. Также врач проводит пальпацию шейных лимфоузлов, отмечая их увеличение (при наличии такового). Далее он направляет пациента на углубленное комплексное обследование. Оно включает следующие методы диагностики:

• фиброларингоскопия – осмотр гортани изнутри с помощью специального прибора, ларингоскопа. Это безболезненно и не требует травмирования здоровых тканей. Врач при этом осматривает ткани гортани в высоком разрешении, что дает возможность обнаружить даже небольшой очаг опухоли;
• при необходимости во время ларингоскопии врач может взять образец обнаруженного новообразования – провести биопсию. Этот образец отправляется в лабораторию для оценки гистологического типа опухоли;
• в целях поиска метастазов в области шеи, груди и брюшной полости проводятся УЗИ и рентгенография.

При необходимости могут быть назначены дополнительные уточняющие обследования: КТ и МРТ, радиоизотопное сканирование, молекулярно-генетическое исследование. Все это дает возможность максимально точно установить тип опухоли и разработать оптимальный план терапии.

Лечение рака гортани в большинстве случаев начинается с удаления опухоли. Операция при раке гортани 3 стадии подразумевает резекцию пораженного органа и удаление шейных лимфоузлов. Несмотря на опасения многих пациентов, удаление гортани вовсе не означает полную потерю голоса: современные голосовые протезы позволяют в кратчайшие сроки (не более двух недель после операции) восстановить голосовую функцию. Такой протез устанавливается сразу после удаления гортани, что сокращает сроки реабилитации за счет отсутствия необходимости в повторном хирургическом вмешательстве.

Эффект операции закрепляется лучевой терапией, химиотерапией и соблюдением рекомендаций относительно диеты. Комплексный подход к лечению позволяет добиваться неплохих результатов даже в сложных случаях.

О химиотерапии при раке гортани следует сказать отдельно. Если по итогам обследования у пациента была выявлена инфильтративная опухоль, то наиболее эффективным становится старт лечения именно с «химии» или с комбинации химиотерапии и облучения. Проводятся 2–3 курса лечения, каждый длительностью 4–5 дней, после чего пациент проходит контрольную диагностику. Эта диагностика показывает, какой эффект дала терапия, и лечащий врач при необходимости вносит корректировки в план лечения. В некоторых случаях, если опухоль демонстрирует высокую чувствительность к химиопрепаратам, при такой схеме можно избежать операции.

Лучевая терапия при раке гортани применяется только в сочетании с другими методами лечения. Это касается и предоперационного облучения, и послеоперационного.

Немаловажную роль играет и соблюдение пациентом специальной диеты. Питание при раке гортани должно быть полноценным, чтобы поддерживать силы организма, но в то же время не должно усугублять состояние пациента. Пища должна быть обработана механически и термически, чтобы не травмировать пораженные ткани и хорошо усваиваться. Она также не должна быть очень горячей или очень холодной. Питаться следует дробно – 5–6 раз в день маленькими порциями. И следить за количеством потребляемой жидкости: не менее двух литров в сутки.

Оптимальный перечень продуктов при такой диете включает:

• протертые супы;
• вязкие каши на воде или молоке;
• отварную рыбу без костей (можно измельченную в блендере);
• фруктовые и овощные пюре и соки;
• йогурты и другие кисломолочные продукты.

Необходимо полностью исключить:

• жареные, острые, копченые блюда;
• соленья;
• кофе и крепкий чай;
• алкоголь.

Прогноз при раке гортани 3 стадии

Точно сказать, сколько живут с раком гортани 3 стадии, нельзя: прогноз всегда индивидуален. Однако точно можно утверждать, что при отсутствии лечения или несоблюдении врачебных рекомендаций прогноз значительно хуже. В то время как своевременное начало терапии способно помочь пациенту достигнуть стойкой ремиссии и значительно продлить жизнь.

На прогноз также оказывают влияние и другие факторы: точность диагностики и грамотность выбора терапии, возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, общее состояние организма и его индивидуальный ответ на лечение. В любом случае сдаваться не стоит: рак третьей стадии – отнюдь не приговор.

Онкологи клиники «МАММА» накопили значительный опыт в борьбе с раком гортани. В своей работе специалисты клиники комбинируют инновационные методы с проверенными подходами, что дает возможность добиваться хороших результатов даже в сложных случаях. Мы готовы помочь каждому. Звоните: +7 495 003 81 81 . Работаем 24/7.

Автор статьи