Рак пищевода 3 стадии

Рак пищевода 3 стадии – онкологическая патология, при которой опухоль уже распространилась через все слои стенки пораженного органа и дала метастазы в ближайшие лимфоузлы. Несмотря на глубокое проникновение опухоли, отсутствие отдаленных метастазов все еще сохраняет шансы на позитивный исход терапии.

Рак пищевода по статистике чаще всего обнаруживается именно на третьей стадии – до 90% пациентов с опухолью данного органа приходят к врачу, только когда новообразование уже разрослось и значительно сузило просвет пищевода. Это обусловлено появлением выраженных симптомов, которые заставляют пациента насторожиться.

Причины опухолей пищевода

Рак пищевода у многих пациентов возникает вследствие неправильного питания: постоянного употребления очень горячей пищи и напитков или, напротив, очень холодной. Пристрастие к жестким продуктам тоже может провоцировать регулярное раздражение пищевода и, как следствие, рак. Кроме того, злоупотребление табаком и алкогольными напитками способно стать причиной возникновения опухоли.

Другие причины, повышающие риски развития рака пищевода:

• доброкачественные изменения эпителия пищевода, не удаленные своевременно,
• наследственность,
• нарушение нормального продвижения пищи вследствие различных причин,
• нехватка витаминов группы В и железа в потребляемой пище, плохое питание,
• регулярное воздействие токсинов.

Симптомы

Симптомы рака пищевода на третьей стадии, в отличие от первой и второй, достаточно ярко выражены. Поражая стенки пищевода, новообразование вызывает нарушение глотания, боли в области грудины, отрыжку. Многие пациенты отмечают у себя также повышенное слюноотделение.

Если опухоль поразила ближайшие к пищеводу ткани и органы, то симптомы могут варьироваться в зависимости от того, куда именно успел распространиться раковый процесс. Проявления заболевания могут включать изменение голоса, его охриплость, одышку, кашель, нарушения сердечного ритма. Опухоли пищевода обычно распространяются в первую очередь на близлежащие органы – легкие, трахею, желудок. Однако со временем они могут давать метастазы и в более отдаленные участки, что влечет за собой появление соответствующей симптоматики.

Наконец, опухоли пищевода, как и другие опухоли, ухудшают общее состояние организма. Пациент отмечает у себя нарушение аппетита, снижение массы тела, слабость, утомляемость, вялость. Зачастую повышается температура, а кожа приобретает бледность.

Все эти признаки должны побудить как можно скорее обратиться к врачу. Конечно, прогноз при раке пищевода 3 стадии далеко не такой позитивный, как на 1-2 стадиях, но грамотно подобранное лечение способно дать хорошие результаты.

Диагностика

Диагностика рака пищевода всегда начинается с первичного осмотра у специалиста. Врач выслушивает жалобы пациента, отмечает симптомы и собирает анамнез. Заподозрить опухоль могут заставить такие жалобы, как проблемы с глотанием, болевые ощущения во время приема пищи, чувство затрудненного продвижения пищевого комка, осиплость голоса (не связанная с простудой). Тревожными признаками, которые могут указывать на опухоль, также являются рвота (в том числе с кровью) и частый затяжной кашель.

После первичного приема врач направляет пациента на комплексное обследование, которое даст возможность уточнить причину симптомов и поставить окончательный диагноз. Как правило, при подозрении на рак пищевода назначают следующие исследования:

• рентгенография с введением контрастного вещества – дает возможность обнаружить опухоль и уточнить ее размеры,
• КТ и ПЭТ-КТ – позволяют оценить состояние лимфоузлов и обнаружить в них метастазы,
• эзофагоскопия – метод эндоскопического исследования, позволяющий не только осмотреть пищевод изнутри, но и взять образец обнаруженной опухоли для дальнейшего исследования в лаборатории,
• иммуногистохимические исследования – дают возможность уточнить тип опухоли.

Также, в зависимости от симптоматики, врач может назначить дополнительные исследования – например, если есть подозрение, что опухоль затронула легкие, желудок или другие органы. Комплексное обследование позволяет получить точную и подробную картину заболевания и подобрать максимально подходящие лечебные методы. В дальнейшем обследования повторяют для оценки эффективности терапии в динамике.

Лечение рака пищевода 3 стадии

Терапия рака пищевода на третьей стадии – задача непростая и для врача, и для пациента. На этом этапе опухоль уже не всегда возможно полностью удалить, поскольку она нередко успевает затронуть и другие органы, а множественные метастазы в лимфоузлах создают дополнительные затруднения. Операция при раке пищевода 3 стадии целесообразна только тогда, когда можно удалить опухоль и восстановить просвет пищевода с помощью пластики, при этом не останется крупных вторичных очагов. Однако на практике это достаточно редкая ситуация: методом выбора операция чаще становится у пациентов с 1-2 стадиями рака, так как на этих стадиях новообразование еще не успело распространиться и имеет небольшие размеры.

Гораздо чаще на третьей стадии рака пищевода прибегают к паллиативному хирургическому вмешательству. Оно необходимо, если опухоль значительно перекрывает просвет пищевода и мешает продвижению пищи. Операция позволяет восстановить нормальный просвет и облегчить состояние пациента.

Более эффективной на этом этапе может быть консервативная терапия. Наиболее распространенные методы лечения при раке пищевода 3 стадии – химиотерапия и лучевая терапия. Их комбинирование позволяет затормозить рост опухоли, а иногда даже уменьшить новообразование в размерах, взять процесс под контроль. Это, в свою очередь, увеличивает продолжительность жизни пациента. Иногда удается настолько уменьшить опухоль, что становится возможным ее полное удаление – и тогда прогноз значительно улучшается.

В целом же прогноз выживаемости при раке пищевода 3 стадии всегда индивидуален. Многое зависит от того, насколько успела распространиться опухоль, а также от возраста пациента, общего состояния его организма, индивидуального ответа на терапию, сопутствующих заболеваний. В любом случае бороться с раком пищевода на третьей стадии вполне возможно – главное, доверить эту задачу квалифицированному врачу.

В клинике «МАММА» работают онкологи с многолетним опытом лечения пациентов на разных стадиях. Мы берем на себя весь спектр задач – от консультации и предварительной диагностики до сопровождения пациента на всех этапах терапии. Звоните: +7 495 003 81 81 . Мы работаем 24\7.

Автор статьи