Рак прямой кишки 4 стадия

Рак прямой кишки 4 стадии – тяжелая степень онкологического заболевания, которая характеризуется обширным распространением опухоли. На четвертой стадии новообразование поражает соседние с прямой кишкой ткани и органы, а также дает множественные метастазы в более отдаленные структуры (чаще всего в печень и легкие). К сожалению, полностью вылечить рак четвертой стадии невозможно. Однако современная медицина предлагает множество возможностей для сдерживания болезни, нивелирования симптомов и продления жизни пациента.

При раке прямой кишки четвертой стадии опухоль уже может иметь достаточно крупные размеры и прорастать через всю толщу кишки. Метастазы на этой стадии есть всегда. Они могут поражать брюшину – в таком случае говорят о наличии канцероматоза брюшины. Это опасное осложнение, приводящее к скоплению жидкости в брюшной полости (асциту).

Четвертая стадия подразделяется на три подстадии:

• 4А – метастазы имеются в одном органе, но не в брюшине,
• 4В – метастазы имеются более чем в одном органе, но не в брюшине,
• 4С – метастазы имеются более чем в одном органе и в брюшине.

Симптомы

Симптомы рака прямой кишки 4 стадии в первую очередь связаны с нарушениями дефекации. Пациентов беспокоят боли в животе и в области заднего прохода, запоры или, наоборот, частые диареи. Стул утрачивает нормальную консистенцию, становясь либо чрезмерно плотным, либо излишне жидким. Нередко в нем появляются кровянистые примеси. После дефекации остается ощущение недостаточного опорожнения, живот может быть вздутым (чаще всего это связано с асцитом, асцит же провоцирует и такие проявления, как одышка, нарушение работы всего ЖКТ, дискомфорт в области живота).

Пациент также испытывает постоянную слабость и вялость, быстро утомляется даже от незначительных нагрузок, стремительно теряет вес. Могут присоединяться симптомы, обусловленные метастазами в других органах: одышка и кашель (иногда с кровью) – при метастазах в легких; боли в правом подреберье, тошнота, рвота, пожелтение кожи и белков глаз – при поражении печени; головокружения, обмороки и головные боли – при метастазах в головном мозге; боли в суставах и патологические переломы (при малых нагрузках) – если поражена костная ткань.

Диагностика

Диагностировать рак прямой кишки 4 стадии с метастазами можно только по итогам комплексного обследования, однако уже на первичном приеме при пальцевом ректальном обследовании врач может нащупать опухоль и примерно оценить ее размеры. Как правило, после этого он назначает колоноскопию и ректоскопию, которые дают возможность осмотреть прямую кишку изнутри с помощью миниатюрного прибора – эндоскопа – и подтвердить наличие опухоли.

Подтвердить злокачественность опухоли позволяет биопсия – взятие образца новообразования и последующее его изучение в лаборатории. Лабораторное исследование также дает ответ на вопрос о том, чувствительна ли опухоль к тем или иным препаратам, что важно для подбора терапии.

Другие методы диагностики, используемые при подозрении на рак прямой кишки:

• анализ кала – для выявления в нем кровянистых включений,
• анализ крови на онкомаркеры – для подтверждения наличия опухоли,
• общий анализ крови и биохимия крови – для оценки работы почек и печени,
• КТ и ПЭТ-КТ – для обнаружения метастазов в других тканях и органах,
• МРТ – для более точного определения границ и расположения первичной опухоли,
• УЗИ брюшной полости – для оценки состояния печени и выявления признаков асцита.

Лечение и прогноз

Лечение рака прямой кишки 4 стадии – непростая задача и для врача, и для пациента. Как правило, для борьбы с онкологией на этом этапе необходимы слаженные действия целой команды специалистов: онколога, хирурга, химиотерапевта, специалиста по лучевой терапии. Также могут подключаться и врачи других специальностей, если у пациента имеются сопутствующие хронические заболевания или если метастазы вызвали поражение тех или иных органов.

Тактика терапии при онкологии четвертой стадии зависит от множества факторов: размер и локализация первичного опухолевого очага, возраст пациента, общее состояние его организма, сопутствующие заболевания и осложнения, локализация метастазов, разновидность опухоли и ее особенности. Первоочередной задачей на этом этапе является как можно более полное устранение симптомов, повышение качества жизни пациента и продление этой жизни.

Операция при раке прямой кишки 4 стадии в большинстве случаев нецелесообразна, хотя если есть возможность удалить опухоль, то это стараются сделать, чтобы сдержать распространение раковых клеток по организму. Однако даже полное удаление первичного очага не дает возможности, к сожалению, добиться ремиссии, поскольку на четвертой стадии всегда есть метастазы, а их уничтожить гораздо труднее. Зачастую также к операции прибегают для того, чтобы устранить кишечную непроходимость: если опухоль перекрыла просвет прямой кишки.

Хирургическое лечение рака прямой кишки 4 стадии обычно комбинируют с другими методами: химиотерапией и лучевой терапией. Химиотерапия также становится основным методом в тех случаях, когда первичная опухоль неоперабельна. Иногда химиопрепараты позволяют уменьшить опухоль, чтобы сделать операцию возможной.

Лучевая терапия, как правило, назначается одновременно с химиотерапией. Основная задача облучения – уничтожение отдаленных метастазов.

При раке прямой кишки 4 стадии прогноз значительно ухудшается, если опухоль дала метастазы в брюшину. При наличии канцероматоза брюшины обычно сначала проводят симптоматическое лечение – откачивают скопившуюся жидкость. Затем в брюшную полость вводят химиопрепарат, который позволяет уничтожить раковые клетки.

Точно сказать, сколько живут с раком прямой кишки 4 стадии вряд ли возможно: прогнозы всегда сугубо индивидуальны. Обычно шансы выше у тех пациентов, у которых нет сопутствующих заболеваний, а также у которых опухоль не поразила брюшину и не привела к другим тяжелым осложнениям. Однако в любом случае бороться можно и нужно, и чем раньше начать эту борьбу – тем шансы выше.

Специалисты клиники "МАММА" имеют в своем арсенале все самые современные методы лечения рака прямой кишки. Многие годы мы помогаем пациентам выигрывать у болезни день за днем. Мы точно знаем: абсолютно безнадежных случаев нет. И готовы помочь и вам – просто позвоните: +7 495 003 81 81 . Работаем 24\7.