Рак желудка 4 стадия

Рак желудка 4 стадии – онкологическое заболевание, при котором первичная опухоль уже дала отдаленные метастазы в другие ткани и органы. На четвертой стадии новообразование зачастую проникает в стенку желудка и в соседние органы, а также поражает лимфоузлы.

Рак желудка может распространяться в другие органы различными способами – непосредственно прорастая в близлежащие структуры (например, в печень и поджелудочную железу), с током крови и лимфы (обычно – в печень и легкие, а также в лимфоузлы), по поверхности брюшины (зачастую – в яичники). Полная ремиссия на этой стадии уже недостижима, однако современные методы терапии могут помочь продлить жизнь и повысить ее качество за счет замедления прогрессирования болезни и сокращения выраженности симптомов.

Основные симптомы

Рак желудка 4 стадии с метастазами обычно дает множество специфических симптомов. Наиболее яркие среди них – это асцит (скопление жидкости в брюшной полости из-за метастазов в брюшине), частая рвота, боли в животе. Опасным симптомом является желудочное кровотечение, которое возникает вследствие распада опухоли. Также нередко присоединяется анемия, появляющаяся как результат кровопотери. Характерным признаком рака желудка на поздней стадии является очень темный стул и темная же рвота.

Помимо специфических симптомов, есть и неспецифические: потеря аппетита и резкое похудение, тошнота, запоры. Пациент ощущает постоянный дискомфорт в области желудка, тяжесть, распирание (даже если ничего не ел долгое время). Может возникать изжога.

К сожалению, рак желудка на ранних стадиях почти никак себя не проявляет, поэтому его диагностируют чаще всего уже тогда, когда опухоль приобрела крупные размеры и распространилась. Поэтому специалисты рекомендуют регулярно проходить профилактические обследования. Это даст возможность застигнуть болезнь на том этапе, когда возможно удалить опухоль и добиться полной ремиссии.

Диагностика

Диагностика рака желудка включает следующие методы обследования:

1. гастроскопия – позволяет выявить раковые клетки на слизистой оболочке желудка,
2. эндоскопическое УЗИ – схожая методика, но помогающая также изучить состояние близлежащих органов. ЭндоУЗИ более информативно, чем классическая гастроскопия или ФГДС,
3. рентгенография с контрастированием – обычно используется в тех случаях, когда нет возможности провести гастроскопию или эндоУЗИ. Этот метод не так информативен, но все же дает возможность специалисту выявить наличие новообразования в желудке,
4. КТ или МРТ желудка – позволяет обнаружить опухоль, уточнить ее локализацию и размеры.

Когда опухоль уже обнаружена, необходимо определить ее морфологию. С этой целью выполняется биопсия новообразования: врач берет небольшой фрагмент опухоли и отправляет в лабораторию на гистологическое исследование. Гистология позволяет точно дать ответ на вопрос о природе новообразования, поставить диагноз и наметить план лечения.

Также при раке желудка необходимо уточнить наличие и расположение метастазов. С этой целью применяются рентгенография легких (если предполагается, что метастазы могли проникнуть туда) и ПЭТ.

Лечение рака желудка 4 стадии

Основные задачи терапии при раке желудка на поздних стадиях заключаются в том, чтобы замедлить рост опухоли, затормозить прогрессирование онкологического процесса и распространение метастазов, а также устранить наиболее выраженные и опасные симптомы, такие как желудочные кровотечения, асцит, острые боли, нарушения желудочной проходимости. Операция рака желудка 4 стадии направлена на то, чтобы восстановить проходимость, так как полностью удалить опухоль уже нет возможности. Методы проведения хирургического вмешательства могут быть различными, в зависимости от клинической картины: частичное удаление желудка, шунтирование (то есть создание "обходного пути" между верхним отделом желудка и кишечником, минуя участок, перекрытый опухолью), эндоскопическая абляция опухоли – разрушение участка новообразования лазерным лучом. Если эти методы невозможны или не дали желаемого результата, проводят установку стента – специального полого каркаса в месте соединения желудка либо с пищеводом, либо с двенадцатиперстной кишкой. В крайнем случае возможно формирование стомы – отверстия, через которое питательные растворы будут подаваться непосредственно в ЖКТ.

Химиотерапия рака желудка 4 стадии преследует цель уменьшить опухоль в размерах и замедлить ее рост. С той же целью может применяться и лучевая терапия. На поздних стадиях рака желудка наилучший эффект могут давать комбинации различных химиопрепаратов с подключением лучевой терапии, хотя такие схемы и чреваты большим количеством побочных эффектов.

В план лечения рака желудка 4 стадии с метастазами также может быть включена таргетная терапия. Как правило, к ней прибегают в тех случаях, когда другие методы не дали результата. Таргетные препараты блокируют белки, отвечающие за рост, питание и размножение раковых клеток, замедляя тем самым рост опухоли. Также возможно подключение иммунотерапии препаратами, активирующими естественную защиту организма.

Немаловажной является и борьба с осложнениями, вызванными опухолью. Это в первую очередь асцит, который устраняют при помощи лапароцентеза – выполнения прокола в брюшной стенке и выведения скопившейся жидкости. Если жидкость скапливается постоянно, возможна установка отводящей порт-системы.

Также при раке желудка нередко развивается анемия, что негативно влияет на способность организма переносить химиотерапию. Для борьбы с анемией применяют препараты железа, витамины, фолиевую кислоту.

Наконец, зачастую у пациентов с раком желудка возникает сильная тошнота, что не дает им полноценно питаться и еще больше ослабляет организм. Для борьбы с этим симптомом применяют специальные противорвотные средства.

Рак желудка 4 стадии: прогноз

Прогноз выживаемости при раке желудка 4 стадии всегда индивидуален. Точно сказать, сколько проживет пациент, нельзя, можно лишь предполагать. Многое зависит от особенностей течения процесса в его организме, от возраста, общего состояния, наличия других заболеваний и, конечно же, от проводимой терапии.

Методы лечения рака с каждым годом совершенствуются, поэтому даже поздняя стадия – не повод опускать руки. В клинике "МАММА" опытные онкологи используют самые современные методы терапии, комбинируя их и добиваясь результатов даже в сложных случаях. Мы готовы помочь каждому. Звоните: +7 495 003 81 81 . Мы работаем для вас круглосуточно!

Автор статьи