Паллиативные операции при онкологии

Онкологические заболевания известны своим коварством – почти не давая симптомов на ранних стадиях, они нередко проявляют себя лишь тогда, когда полноценное излечение уже невозможно. Разумеется, медицина постоянно совершенствуется и открывает новые методы лечения рака, но паллиативные операции – то есть те, которые проводятся не для излечения, а для повышения качества жизни пациента – все еще востребованы.

Паллиативное вмешательство, в отличие от радикальной операции, не предполагает полного удаления новообразования. Паллиативные операции при онкологии преследуют цель устранить осложнения и дать возможность пациенту вести более-менее нормальную жизнь без сильной боли и неудобств. Важным для пациента также является и тот факт, что паллиативное вмешательство позволяет продлить активный период, и порой – весьма значительно.

Показания

Основным показанием к выполнению паллиативного вмешательства является наличие осложнений, вызванных опухолью и зачастую угрожающих жизни пациента. Паллиативные операции при раке дают возможность устранить угрозу и облегчить симптомы. Кроме того, такие вмешательства нередко становятся частью программы комбинированной терапии. Даже если опухоль не полностью удалена, проведение операции позволяет предотвратить опасные последствия, уменьшить тяжесть состояния пациента, снизить интоксикацию организма и даже улучшить прогноз.

Широкое распространение в онкологии получили так называемые циторедуктивные операции (паллиативные резекции), проводимые с целью удаления части опухоли и метастазов. Такой подход повышает эффективность химиотерапии и лучевой терапии.

Также паллиативная резекция опухоли используется для предотвращения риска тяжелых осложнений, таких как непроходимость пищеварительного тракта, прободение стенки желудка, интоксикация продуктами распада новообразования, массивные кровотечения и т.д.

Паллиативные вмешательства, проводимые в плановом порядке, всегда менее рискованны по сравнению с экстренными. К тому же врач в этом случае получает больше времени на то, чтобы должным образом подготовить пациента и сократить ущерб организму.

Виды паллиативных операций

Все паллиативные вмешательства можно разделить на несколько видов в зависимости от причины проведения.

1. Вмешательства для устранения закупорки пищеварительной системы. Новообразования, локализованные в этой области, склонны к быстрому росту, что нередко становится причиной непроходимости. С целью ее устранения, помимо удаления опухоли, также проводится формирование анастомоза – обходного участка для прохождения пищи и кишечного содержимого. Если этот способ не подходит, хирург может сформировать гастростому – отверстие в брюшной стенке, через которое пациент может вводить полужидкую пищу, и колостому – отверстие для выведения каловых масс в специальный мешочек-приемник.
2. Операции для устранения блокировки мочевыводящих путей. В зависимости от того, где именно произошла блокировка, предусмотрены различные варианты ее устранения. Так, если проблема в почках, то врач устанавливает нефростому – дренажную трубку. Если блокированы мочеточники, то производится их стентирование. Если был удален мочевой пузырь, пораженный опухолью, то хирург может сформировать из тканей кишечника или желудка новый резервуар для мочи и вывести из него уростому в брюшную стенку.
3. Вмешательства для обеспечения нормального отвода желчи. Нередко опухоли печени приводят к механической желтухе – нарушению отвода желчи и скоплению токсинов. Установка стента желчных протоков, дренирование или формирование анастомозов дают возможность решить эту проблему.
4. Операции для обеспечения нормального дыхания – проводятся в связи с опухолями дыхательных путей. Для поступления воздуха хирург устанавливает трахеостому – трубку, вводимую через небольшое отверстие в трахее.
5. Операции, проводимые с целью остановки кровотечения. Кровотечения возникают в тех случаях, когда опухоль прорастает в крупные артерии и вены. Чтобы их купировать, проводится как резекция опухоли, так и перевязка сосудов.
6. Вмешательства для удаления скопившейся жидкости из брюшной полости. При опухолях органов ЖКТ нередко наблюдается асцит – "водянка живота", представляющая собой скопление большого количества жидкости (до нескольких литров). Асцит резко и значительно ухудшает состояние пациента – появляются запоры, тошнота, одышка. Это состояние устраняется при помощи откачивания жидкости и установки дренажа. Паллиативные операции при раке желудка нередко предполагают именно такое дренирование. Аналогичное вмешательство может быть проведено при гидротораксе – скоплении жидкости в плевральной полости, характерное для опухолей легких.

Паллиативная помощь – отдельный и весьма обширный раздел медицинской помощи, сфокусированный на повышении качества жизни онкологических пациентов. Несмотря на то, что такое вмешательство не излечивает заболевание, оно значительно улучшает состояние больного и помогает организму более эффективно бороться с патологией.

Есть и еще один важный аспект паллиативной помощи – психологический. Пациенты, узнав о том, что рак на их стадии неизлечим, зачастую падают духом и прекращают борьбу. Паллиативное вмешательство позволяет поддержать веру в свои силы и продолжить бороться, выиграв для себя несколько месяцев, а то и лет жизни.

Но, разумеется, рак проще предотвратить, чем с ним сражаться – именно поэтому онкологи рекомендуют регулярно проходить скрининг. Чем раньше выявлена проблема, тем выше шансы на полное исцеление.

В клинике "МАММА" работают специалисты-онкологи с многолетним опытом. Записаться на консультацию и пройти обследование стоит даже тем, кто не наблюдает у себя никаких симптомов заболевания – ведь рак "прячется" именно тогда, когда его проще всего вылечить: на первых стадиях. Найдите минутку для своего здоровья и запишитесь к врачу. Наш телефон: +7 499 495-42-64 . Мы работаем круглосуточно и без выходных!