Riamo.ru: Это страшное слово «рак»: каковы современные методы диагностики и лечения онкозаболеваний

Несмотря на современные методы лечения и диагностики, диагноз «рак» по-прежнему пугает людей. На самом деле бороться с этой болезнью можно, и вполне успешно. Врачи-онкологи рассказали РИАМО, как проводится профилактика рака, когда и как нужно обследоваться и что делать, чтобы не заболеть.

Классические методы диагностики рака

Заведующая Центром амбулаторной онкологической помощи в Королеве Светлана Алхимова отмечает, что среди онкологических заболеваний первое место уже много лет занимает рак молочной железы, на втором месте находится рак кожи, на третьем – рак легких. Кроме того, выявляются рак предстательной железы у мужчин и яичников – у женщин.

«Для диагностики используются разные методы. Например, при диспансеризации женщинам в зависимости от возраста проводится маммография или УЗИ. КТ терапевты обычно назначают пациентам с хроническими заболеваниями органов. То есть это методы, которые на первичном этапе помогают определить наличие каких-либо образований», – говорит Алхимова.

В системе ОМС пациент проходит первичное обследование у терапевта – будь это плановая диспансеризация или обращение с какими-либо симптомами. Далее терапевт при необходимости направляет пациента для консультаций к онкологу.

«В то же время те пациенты, которые уже стоят у нас на учете, записываются на прием самостоятельно. Они под нашим наблюдением находятся пожизненно, потому что рак бывает настолько коварным и агрессивным, что может проявиться и через 25 лет после успешного лечения», – предупреждает врач.

В арсенале врачей такие исследования, как КТ, МРТ и УЗИ – они доступны по ОМС и в государственных медучреждениях, и в некоторых частных.

Из новых методов диагностики онколог отмечает ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография), которая позволяет определить степень распространения процесса, выявить стадию, найти первичный очаг и сделать это в короткие сроки, когда на счету каждый день. Это исследование назначает только врач по показаниям. В то время как маммографию, например, женщины могут делать сами, записавшись на исследование через «Госуслуги». Делать такое исследование можно не чаще одного раза в 1-1,5 года.

Используют медики и онкомаркеры. С их помощью на ранних стадиях можно с наибольшей точностью обнаружить рак простаты и рак яичников.

«Остальные онкомаркеры не настолько информативны при диагностике, их мы используем на фоне лечения», – говорит Алхимова.

Как в диагностике рака помогает искусственный интеллект

Главный врач клиники МАММА, онколог Антон Иванов отмечает, что диагностика рака не развивается гигантскими темпами, но тем не менее новые методы появляются. Основное количество открытий сейчас делается на стыке онкологии и онкогенетики, а также онкологии и гистохимии.

«Благодаря современным системам диагностической визуализации опухоль удается выявить на очень раннем этапе, когда болезнь еще только зарождается и происходит переход из промежуточной ткани в злокачественную. И тут как нельзя кстати нам на помощь приходит искусственный интеллект: именно он зачастую и помогает распознать эту тонкую грань перехода из здорового состояния в злокачественную болезнь», – говорит врач.

По его словам, уже доказано, что использование умных систем позволяет повысить точность диагностики. И, возможно, скоро искусственный интеллект начнет предоставлять диагнозы с использованием электронной интеллектуальной микроскопии. Это прежде всего связано с тем, что, в отличие от человека, у ИИ нет шанса на ошибку.

«Методы ИИ способны “увидеть” новообразование на медицинских изображениях и дать ему оценку. Благодаря искусственному интеллекту помощь при раке становится более персонализированной. Дифференциальная диагностика опухоли, вероятностная оценка исходов, прогнозирование ответа на терапию – это возможности для индивидуального подхода к пациенту», – отмечает Иванов.

Технологии улучшают лечебно-диагностический процесс в онкологии на всех этапах. Они помогают в диагностике, в скрининге и оценке опухоли. С помощью нейросетей можно определить уровень риска для опухоли и вероятность ее дальнейшего прогрессирования. Кроме того, ИИ помогает прогнозировать и планировать терапию.

Можно ли получить рак по наследству и кто рискует заболеть

Светлана Алхимова говорит, что наследственность, конечно, может играть роль, но этот фактор составляет лишь около 10% всех случаев заболевания раком.

«Наследственность – это поломка в ДНК. И сегодня есть тесты, которые помогают определить наследственный фактор. Но точно не стоит паниковать, если у вас есть родственники, переболевшие раком. Да, нужно обследоваться и следить за собой, но ставить на себе крест и ждать болезнь не нужно», – говорит врач.

К примеру, в практике Алхимовой были женщины трех поколений (бабушка, мама и дочь), которые все заболели раком молочной железы, но никому из них болезнь не передалась по наследству.

При этом еще достоверно не известно, что именно влияет на развитие опухоли. Ведь бывает и так, что абсолютно здоровый человек заболевает, несмотря на здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и регулярные обследования.

«Все же существуют первичные методы профилактики – физкультура, правильное и качественное питание. Все это безусловно снижает риски заболеть. К тому же здоровый человек с хорошим иммунитетом и внимательным отношением лучше перенесет лечение, даже если у него будет онкология. Здоровый образ жизни никогда не повредит», – уверяет врач.

Как вирусы могут повлиять на развитие онкозаболеваний

Рак, конечно, не передает через рукопожатие, поцелуи, объятия и другие контакты. Тем не менее, есть теория вирусного происхождения болезни.

«Так, вирус папилломы человека может вызывать рак шейки матки. Но сегодня обследования проходят уже в юном возрасте. Более того, девочкам делают прививки от ВПЧ. При наличии вируса гепатита В и С возможно развитие гепатоцеллюлярного рака печени. К раку может привести вирус Эпштейн-Барра. Опять-таки, есть теоретические обоснования такого развития, 100% вероятности заболеть нет», – уверяет онколог.

Во время пандемии коронавируса бытовало мнение, что этот вирус способен вызвать развитие рака легких. Алхимова считает, что вряд ли это так.

«Другое дело, что люди массово стали делать КТ и именно это помогло выявить заболевания на ранних стадиях. Так что пандемия в какой-то степени помогла раньше диагностировать рак, а значит, эффективнее лечить болезнь», – говорит врач.

Современные методы лечения рака

По словам Светланы Алхимовой, рак и сегодня лечится тремя методами: хирургическим, лекарственным и лучевым. Все эти методы могут применяться при лечении одного пациента.

Хирургический метод предполагает удаление опухоли, всего пораженного органа или его части.

Лекарственный метод имеет несколько вариантов, которые тоже могут применяться по отдельности, чередоваться, либо сочетаться.

Самым классическим методом является химиотерапия.

«Нужно понимать, что метод лечения всегда подбирается индивидуально, в зависимости от агрессивности заболевания, распространенности, степени злокачественности и того, как пациент лечение переносит», – говорит врач.

Другой вид терапии – таргетная. В отличие от химиотерапии, она не такая агрессивная. При таргетной терапии препараты блокируют клетку опухоли на уровне ДНК.

Еще один новый вид лечения – онкоиммунологический. Применяться он начал недавно, и в его основе лежит противоопухолевый иммунный цикл, когда иммунная система реагирует на развитие атипичной клетки.

Третий метод лечения – это лучевая терапия. Сейчас ей уделяют больше внимания, существуют целые центры с лучевыми установками. К лучевой терапии относится и радиоизотопное лечение, которое успешно применяется, например, при появлении метастазов в костях.

«Брахитерапия используется при раках предстательной железы и шейки матки. При этом методе датчик располагается близко к опухоли и уничтожает ее. Это радикальный метод, дающий хорошие результаты на 3-4 стадиях», – отмечает онколог.

Как защититься от рака

Безусловно, защитой от любых болезней являются простые методы заботы о себе, такие как ЗОЖ и регулярное обследование. Светлана Алхимова обращает внимание на то, что 60% случаев заболевания раком выявляются на поздней стадии и что люди даже при наличии симптомов не обращаются к врачам.

«Не нужно терпеть до последнего. Нужно прислушиваться к себе. Симптомами рака могут стать склонность к запорам, тошнота, рвота, апатия, слабость, усталость, резкое похудение на фоне обычного образа жизни – все это сигналы, которые говорят о том, что пора к врачу», – предупреждает доктор.

Она добавляет, что важно обследовать весь организм, в том числе и ротовую полость, так как и там появление опухоли можно заметить на ранней стадии.

«Нужно любить себя и помнить о том, что ранняя диагностика помогает успешно лечить любое заболевание, не только рак. Поэтому не бойтесь врачей, консультируйтесь и будьте здоровы», – заключает Алхимова.