Парковка для пациентовЗапор при онкологии
Запор при онкологии – достаточно частое явление. Сами по себе трудности с опорожнением кишечника могут сопровождать не только опухолевые процессы ЖКТ, но и становиться симптомом поражения других органов и сигнализировать об осложнениях. Нередко запор при раке развивается на последней стадии заболевания, но и на начальных этапах онкологического процесса пациенты могут сталкиваться с этой проблемой.
Критерии определения запора достаточно индивидуальны. Частота опорожнения кишечника у каждого человека своя и зависит от множества факторов, таких как количество потребляемой клетчатки, употребление в пищу мяса или отказ от него и даже расовая принадлежность. Для одних людей дефекация считается нормой, если происходит ежедневно, для других норма может быть раз в два и даже три дня – и это все еще не считается запором, если не причиняет дискомфорт и не оказывает негативного влияния на организм.
О наличии именно запора можно говорить в том случае, если одновременно наблюдаются как минимум два из перечисленных ниже критериев и они длятся хотя бы три месяца:
- редкое опорожнение кишечника,
- необходимость прикладывать усилия для того, чтобы совершить дефекацию,
- неприятные ощущения при акте дефекации,
- чувство неполного опорожнения кишечника или некоей преграды при акте,
- менее трех опорожнений кишечника за неделю,
- выход твердых и мелких каловых масс ("орешки"),
- необходимость в мануальных манипуляциях для помощи выходу каловых масс.
Типы и причины запоров
Существуют различные типы запоров, обусловленные различными причинами.
- Функциональные запоры – развиваются из-за неправильного питания и образа жизни, а также при частых вынужденных задержках дефекации,
- механические запоры – возникают при наличии механических препятствий к опорожнению кишечника (таких как опухоли),
- нейрогенные запоры – обусловлены нарушением работы нервной системы, которое приводит к ухудшению перистальтики,
- фармакологические запоры – развиваются из-за приема препаратов как побочный эффект,
- психогенные запоры – трудности дефекации, обусловленные стрессом.
У онкологических больных причины запоров обычно сводятся к трем основным факторам:
- замедление движения каловых масс,
- нарушение работы мышц, отвечающих за перистальтику кишечника,
- выраженное поражение толстой кишки опухолью.
Зачастую запоры при онкологии сочетают в себе две, а то и все три причины. Эти причины обусловлены множественными факторами, влияющими на организм при раковых процессах – сдавливание толстой кишки опухолью, нарушение иннервации, химиотерапия, эндокринные проблемы при использовании гормональных препаратов, снижение двигательной активности и др.
Запоры при различных видах рака
Трудности с опорожнением кишечника часто возникают уже на начальных стадиях онкологического поражения органов ЖКТ. Не стоит стесняться сообщать лечащему врачу о данной проблеме – ведь запор может быть важным симптомом осложнений, поэтому необходимо своевременно принимать меры.
Запоры при раке кишечника
Запор при онкологическом поражении кишечника, в частности, прямой кишки, проявляет себя нерегулярной дефекацией. Нередко проблема усугубляется тем, что к запору добавляется периодический жидкий стул. Пациент при этом ощущает неполное опорожнение кишечника.
Обычно запор при раке кишечника обусловлен ухудшением проходимости прямой кишки. Также на дефекацию влияет поражение метастазами нервных волокон, отвечающих за иннервацию мышц в данной области. Наконец, само влияние опухоли на ткани ЖКТ и побочные эффекты лучевой и химиотерапии увеличивают риск развития запоров.
Запор при раке желудка
При раке желудка и поджелудочной железы пациенты также нередко сталкиваются с трудностями в опорожнении кишечника. Если опухоль развивается в желудке, то она негативно влияет на работу всего ЖКТ, и часто даже после резекции желудка пациенты продолжают отмечать у себя запоры или жидкий стул.
Нередко запоры становятся следствием химиотерапии, в которой были использованы препараты с производными платины. Это нейротоксичные вещества, которые негативно влияют на нервные окончания. В тяжелых случаях после такого лечения может даже развиваться парез кишечника.
Запоры при онкологии – что делать?
Лечение запоров, вызванных онкологическими процессами, является непростой задачей. Обычно традиционные слабительные препараты не дают здесь нужного эффекта. Для избавления от проблемы требуется комплексное лечение, включающее консультации у проктолога, диетолога и фармаколога.
В большинстве случаев запор обусловлен либо сдавливанием органов ЖКТ опухолью, либо побочными эффектами химиотерапии. И если первая причина может быть хотя бы частично устранена после хирургического вмешательства, то со второй требуется планомерная и длительная борьба.
Пациентам, перенесшим химиотерапию и столкнувшимся с проблемой запоров, рекомендован ряд мер, которые могут облегчить их состояние:
- пересмотреть диету, увеличив потребление пищевых волокон, содержащихся в злаках, свежих овощах и фруктах, бобовых. Это дает возможность улучшить перистальтику. Также необходимо отказаться от употребления тяжелых продуктов – жирного, острого, жареного, кофе и алкогольных напитков,
- пить больше чистой воды – для смягчения каловых масс,
- по возможности, увеличить физическую активность – даже небольшие нагрузки позитивно влияют на активность ЖКТ и перистальтические процессы. Лечащий врач совместно с физиотерапевтом поможет подобрать несложные упражнения, которые можно будет выполнять каждый день.
Возможно, потребуется прием слабительных – их также должен назначать врач. Совместно с ним можно будет и разработать оптимальную диету, которая в сочетании с приемом препаратов позволит если не исключить проблему запора, то как минимум смягчить ее. Даже запор при онкологии 4 стадии может быть уменьшен, если придерживаться простых правил питания: употреблять богатые пробиотиками продукты (особенно кисломолочные), включать в рацион рыбий жир и цельнозерновые продукты, употреблять орехи и семена вместо картошки и бананов. Также очень важно следить за регулярностью приемов пищи, чтобы "приучить" кишечник стабильно работать.
Разумеется, грамотное лечение запоров при онкологии возможно только в тесном сотрудничестве с квалифицированным специалистом. В клинике "МАММА" работают врачи-онкологи с многолетним стажем. Звоните: +7 499 495-42-64 , и мы подберем для вас удобное время консультации.