Флюорография и рентген – одни из самых частых инструментальных методик, которые используются для оценки состояния легких и грудной клетки. И порой на снимках, полученных этими методами, можно увидеть затемнение в легких. Что это означает и нужно ли паниковать?
Наш эксперт в данной сфере:
Иванов Антон Александрович
медицинский директор, врач-онколог, хирург, онкохирург, химиотерапевт, член-корреспондент РАЕН
Стаж: 24 года
Записаться на приём
Если флюорография показала затемнение в легких, не стоит сразу же начинать волноваться. Флюорографическое исследование при всех его достоинствах не является стопроцентно точным. При флюорографии изображение легких пациента переносится со специального экрана на пленку, что дает возможность врачу оценить плотность тканей и увидеть те или иные отклонения от нормы. Флюорография практически безвредна (в отличие от рентгена) и доступна, но в интерпретации ее результатов немало зависит от квалификации врача. Именно специалист расшифровывает полученные снимки. И он действительно может заметить на флюорографии затемнение в легких.
Такие "артефакты" могут быть как симптомом заболевания, так и обычным браком снимка. Поэтому при их обнаружении, как правило, врач назначает уточняющие обследования.
Аналогичная ситуация и с рентгеном. Здесь вероятность того, что затемнение – всего лишь признак ошибки обследования, тоже достаточно высока. Пациент мог забыть снять с шеи украшение, мог вздохнуть при выполнении рентгеновского снимка и т.п. Поэтому если имеется затемнение на рентгене легких, то также требуется пройти уточняющие обследования.
Причины затемнения в легких
Появление темных пятен в легких на снимках также может иметь и менее приятные причины, чем простая ошибка. Так, затемнения могут свидетельствовать о наличии опухоли либо метастазов в легких. Могут быть признаком туберкулеза, пневмонии, бронхиальной астмы и других заболеваний легких. Также затемнения на снимке часто видны у заядлых курильщиков.
Темные пятна могут говорить о наличии в легких воспалительного процесса, жидкости или даже инородного тела. А могут быть вызваны особенностями строения легких или остаточными явлениями после недавнего заболевания, перенесенного пациентом.
Виды затемнений легкого
Существуют различные виды затемнений в легких, которые могут свидетельствовать о наличии того или иного заболевания. Значение имеет и форма темного пятна, и его расположение. Так, к примеру, затемнение в верхней доле правого легкого часто говорит о туберкулезе. Множественные четкие темные очаги могут указывать на опухоль, размытые – на пневмонию. Затемнения, напоминающие тени, могут говорить о наличии жидкости в легких.
В зависимости от того, какой вид затемнений наблюдается, рентгенолог может направить пациента к другому узкому специалисту – онкологу, пульмонологу и др. Дальнейшие исследования и тесты позволят уточнить диагноз.
Затемнение в легких на МРТ
Как правило, МРТ нечасто используется для обследования легких. Дело в том, что МРТ-снимки плохо визуализируют заполненные воздухом альвеолы, а дыхание и сердцебиение обследуемого часто создают на снимках ненужные артефакты. Однако МРТ может быть назначена в тех случаях, когда нет возможности или крайне нежелательно делать рентген. Так, на МРТ направляют беременных, а также пациентов, которые нуждаются в частом контроле течения болезни (рентген в данном случае нежелателен из-за частого облучения). Если диагностирован рак, то МРТ может применяться для уточнения стадии заболевания.
Что значит затемнение в легких на МРТ? Как правило, такая картина говорит о том, что в легком здоровая ткань замещена патологическим новообразованием. Большая плотность новообразования по сравнению с легочной тканью и дает темное пятно на снимке. Стоит уточнить, что такая плотность может быть вызвана не только наличием опухоли, но и другими процессами – например, закупоркой бронхов или паразитарным поражением альвеол.
МРТ легких дает наилучшие результаты при опухолях (особенно проникающих в плевру и близлежащие ткани), гидротораксе, муковисцидозе. Однако эти результаты также нуждаются в уточнении.
Затемнение в легких на КТ
Компьютерная томография, как и МРТ, дает возможность обнаружить в легких патологические очаги. КТ обычно назначают при наличии таких симптомов, как постоянный кашель, сильная одышка, повышенная температура тела, кровохарканье.
Здоровая ткань легких нормально пропускает Х-лучи и поэтому выглядит однородной на снимке. Однако патологические процессы меняют структуру ткани, соответственно, изменяется и ее отображение на снимке. Так, при воспалительном процессе в альвеолах появляется экссудат (жидкость). При опухолях пораженный участок становится более плотным. Такие области задерживают Х-лучи и визуально на снимке выглядят более темными по сравнению с окружающей здоровой тканью.
Темные пятна на КТ-снимках могут быть односторонними или двусторонними. Могут наблюдаться как отдельные очаги, так и тотальное затемнение легкого.
Среди причин появления темных пятен наиболее распространены следующие:
● воспалительные процессы (пневмония, абсцессы),
● доброкачественные и злокачественные новообразования,
● инфаркты,
● кисты, вызванные паразитами,
● травмы,
● инородные тела,
● туберкулез,
● патологии сосудов,
● пневмокониозы,
● системные и иммунные патологии,
● отеки легкого,
● кровоизлияния.
Как правило, при наличии скопившейся жидкости темные пятна на снимке имеют нечеткие границы, а их размер часто трудно точно определить. Поэтому КТ легких, как и МРТ, требует дальнейшего проведения других инструментальных тестов для постановки точного диагноза – чтобы установить, что означает затемнение в легких.
Тем не менее, и КТ, и МРТ могут дать специалисту ценную информацию – особенно при выявлении новообразований. Многие онкологические заболевания не проявляют себя на ранних стадиях, поэтому диагностируются достаточно поздно, когда лечение уже затруднено. В связи с этим специалисты рекомендуют проходить регулярные обследования для своевременного обнаружения проблем.
В клинике "МАММА" можно пройти комплексную диагностику. Современное оборудование и врачи высшей категории – гарантия точности диагноза. А используемые в клинике инновационные методы лечения позволяют успешно справляться даже с серьезными заболеваниями. Звоните: +7 499 495-42-64. Мы работаем для вас круглосуточно!