Биопсия легких

Биопсия легких представляет собой процедуру, во время которой врач получает образец ткани органа и направляет в патоморфологическую лабораторию для изучения под микроскопом (гистологическое исследование). Это позволяет провести точную диагностику злокачественных опухолей и целого ряда других заболеваний. Существует несколько разновидностей биопсии легкого, чаще всего применяются малоинвазивные методики.

В клинике МАММА забор материала для исследования производят опытные врачи с помощью современного оборудования. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями. В совокупности это позволяет обеспечить максимально эффективную диагностику. Если вы проходили обследование в другой клинике, и имеются сомнения в точности диагноза, то у нас можно воспользоваться услугой пересмотра гистологических стекол и блоков, получить экспертное второе врачебное мнение.

Показания к проведению процедуры

Чаще всего биопсию легкого выполняют, чтобы провести дифференциальную диагностику между доброкачественными процессами и злокачественными опухолями. Врач может назначить процедуру в следующих случаях:

• образование, обнаруженное в легких по результатам рентгенографии, компьютерной томографии;
• хронические инфекции дыхательных путей;
• затяжные пневмонии (воспаление легких);
• скопление жидкости в грудной клетке возле легких, в причинах которого не удается разобраться;
• необходимость уточнить стадию при уже диагностированной злокачественной опухоли легкого;
• признаки саркоидоза, туберкулеза, легочного абсцесса (полость с гноем);
• диссеминированный процесс в легких – очаги, тени на снимках, разбросанные по всей легочной ткани;
• необъяснимый кашель, сохраняющийся дольше трех месяцев, выделение мокроты с кровью.

Виды биопсии легких

Выделяют несколько разновидностей биопсии легких:

• трансбронхиальную;
• трансторакальную;
• торакоскопическую;
• торакотомическую.

Трансбронхиальную биопсию проводят во время эндоскопического исследования бронхов – бронхоскопии. Обычно процедуру выполняют в состоянии седации. Врач может взять образец ткани с помощью специальных инструментов, пропущенных через рабочий канал бронхоскопа, или иглой под контролем эндоУЗИ.

Трансторакальная биопсия подходит в случаях, когда новообразование находится близко к стенке грудной клетки, не обнаруживается с помощью бронхоскопии. Во время этой процедуры ткань для исследования получают с помощью иглы, введенной между двумя соседними ребрами. Для навигации используют УЗИ, компьютерную томографию или рентгеноскопию.

Торакоскопическая биопсия проводится с применением видео-ассистированной торакоскопической хирургии (VATS). Вмешательство выполняют в состоянии общей анестезии через три прокола в грудной стенке. Через один из них вводят тонкий инструмент с видеокамерой (торакоскоп), а через два других – специальные инструменты, с помощью которых можно выполнить различные манипуляции, в том числе удалить образец ткани.

Торакотомическая биопсия – наиболее обширное и травматичное вмешательство. Его выполняют через разрез длиной до 8 см, проходящий параллельно ребрам в межреберном промежутке (обычно третьем-четвертом). Это позволяет получить для исследования большой объем ткани, добраться до новообразования, которое залегает глубоко в легких и недоступно при других видах биопсии. В конце операции на разрез накладывают швы, оставляют в нем на некоторое время дренаж.

Подготовка

Правильная подготовка помогает выполнить биопсию легкого эффективно и безопасно, провести максимально точную диагностику и минимизировать риск осложнений. Предварительно врач обязательно должен спросить у пациента, есть ли у него сопутствующие заболевания, аллергия (особенно на лекарственные препараты и латекс), какие лекарства он регулярно принимает. Например, если пациент проходит курс лечения антикоагулянтами («кроверазжижающими» средствами), то они могут быть на время отменены, так как создают угрозу сильного кровотечения.

Также, чтобы убедиться в отсутствии рисков и противопоказаний, проводят небольшое предварительное обследование, включающее ряд лабораторных анализов, ЭКГ, консультацию терапевта. В клинике МАММА можно быстро пройти все эти исследования.

Торакоскопическую и торакотомическую биопсию выполняют под общей анестезией. Используют эндотрахеальный наркоз: в трахею устанавливают трубку, через которую подают препарат в виде газа. Если в таком состоянии желудок пациента будет наполнен, то его содержимое может попасть в дыхательные пути, и это приведет к серьезным осложнениям. Поэтому примерно за 10 часов до вмешательства нельзя ничего есть и пить.

Восстановительный период

Продолжительность восстановительного периода и ограничения, которые во время него нужно соблюдать, зависят от способа забора материала и типа анестезии.

После трансбронхиальной и трансторакальной аспирационной биопсии восстановление происходит максимально быстро. Если забор материала осуществлялся через разрез, то реабилитационный период может длиться до 3–4 месяцев и дольше. Ведь это полноценная операция, во время которой врач может удалить часть легкого или весь орган целиком.

Результаты исследования. Что выявляет биопсия легких?

После биопсии полученный материал отправляют в патоморфологическую лабораторию. Там ткань фиксируют, окрашивают, готовят из нее гистологические блоки, наносят образцы на стекла и изучают под микроскопом. По результатам исследования специалист-патоморфолог готовит заключение. Весь процесс занимает примерно неделю.

В заключении будет указано, какие патологические изменения обнаружены. Это может быть доброкачественное новообразование, злокачественная опухоль, инфекционный процесс и пр. Ознакомившись с этой информацией, лечащий врач установит диагноз и разработает дальнейшую тактику лечения.

В клинике МАММА биопсию легких выполняют опытные врачи-специалисты с применением новейшего оборудования. Это обеспечивает максимальные шансы с первого раза правильно взять материал из нужного места и провести точную диагностику, минимальный риск осложнений. Наши доктора индивидуально подбирают для каждого пациента оптимальный способ биопсии и стараются отдавать предпочтение малоинвазивным методикам. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробнее о процедуре и запланировать визит в клинику МАММА на удобное для вас время.