Биопсия шейки матки

Процедура позволяет уточнить диагноз и показать, являются ли данные изменения признаками злокачественной опухоли. Благодаря этому исследованию рак шейки матки удается выявить на ранних стадиях, когда он успешно поддается лечению.

Биопсию шейки матки проводят с 7 по 13 день менструального цикла. В этом случае шейка матки успевает полностью восстановиться до следующих критических дней, что уменьшает вероятность воспаления.

Показания

Процедура показана, если выявлены:

• Дисплазия шейки матки — предраковое состояние, при котором среди эпителиальных клеток обнаруживаются атипичные. Они еще не являются раковыми, но имеют склонность к злокачественному перерождению.
• Эктопия шейки матки — патологические изменения на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки. Кровоточащая или крошащаяся при прикосновении с неоднородной поверхностью эрозия всегда нуждается в биопсии.
• Лейкоплакия — утолщение, огрубение и повышенное ороговение плоского эпителия шейки матки. Имеет вид белого пятна с четкими границами.
• Полипы шейки матки — локальные доброкачественные разрастания слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала.
• Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) — инфекционное вирусное заболевание, передающееся половым путем. Проявляется конусообразными выростами на слизистой оболочке.

Обследования перед процедурой

Для исключения осложнений и возможных противопоказаний необходимо пройти полное обследование.

Список анализов:

• общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
• общий анализ мочи,
• группа крови, резус-фактор, Kell,
• коагулограмма,
• анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
• анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
• анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
• анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
• рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
• ЭКГ (электрокардиография),
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
  осмотр и заключение терапевта,
• тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).

При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.

Как проходит процедура

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач очищает шейку матки от слизи тампоном, смоченным в физрастворе и наносит 3% раствор уксусной кислоты, после чего аномальные участки белеют и можно четко установить их границы. Затем шейку матки смазывают раствором йода. Здоровые участки равномерно окрашиваются в коричневый цвет. Участки с измененным эпителием окрашиваются аномально. Они и подлежат углубленному исследованию — биопсии.

Врач использует биопсийную иглу или другие приспособления, с помощью которых отделяет кусочек ткани для исследования. Если очагов, где структура слизистой изменена, несколько, то пробы берут со всех. Полученные образцы ткани помещают в маркированный контейнер с формалином и направляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Вся процедура занимает около получаса. В большинстве случаев ее проводят амбулаторно.