Эндоскопическое склерозирование варикозных вен пищевода/желудка

Эндоскопическое склерозирование – эффективное лечение и профилактика пищеводных и желудочных кровотечений из расширенных вен. В клинике МАММА в Одинцово ее проводят опытные доктора с помощью эндоскопа. Аппарат оснащен зондом и тонкой иглой, через которую в поврежденный сосуд вводится склерозант. Это вещество вызывает местное воспаление вены с последующим образованием в ней тромба и прекращением кровотока. При своевременном склерозировании удается предотвратить кровотечения из варикозных вен.

Проведение процедуры рекомендовано при кровотечениях в пищеводе и желудке, либо при риске их возникновения: наличии варикозных вен, их локализации в области кардиального сфинктера (на границе между пищеводом и желудком) или портальной гипертензии (повышении давления в воротной вене печени). Пациента во время процедуры вводят в состояние контролируемого медикаментозного сна. Склерозант может быть введен как в саму вену, так и в окружающие ткани. Во избежание осложнений за одну процедуру делают только 2 инъекции.

В клинике МАММА в Одинцово эндоскопическое склерозирование вен пищевода и желудка проводят врачи-специалисты с высокой квалификацией и богатым опытом. Суть процедуры заключается во введении в расширенную вену специального препарата, называемого склерозантом. В нем содержатся вещества, провоцирующие склеивание поврежденного сосуда, что позволяет остановить кровотечение.

Показания

Эффективность эндоскопического склерозирования составляет 80–88%, что позволяет не только остановить кровотечение в пищеводе и желудке, но и предотвратить его появление в будущем. Такая методика применяется с 1930-х годов, с тех пор она была хорошо изучена и усовершенствована.

Эндоскопическое склерозирование показано в следующих случаях:

• Кровотечение в желудке и пищеводе;
• наличие незначительно расширенных вен;
• локализация пораженных сосудов в области сфинктеров;
• при наличии портальной гипертензии.

Как правило, при склерозировании на ранних стадиях риск рецидива намного ниже, чем в запущенных случаях. Если вены в пищеводе расширены очень сильно, то вероятность повторного кровотечения может составлять 50–90%.

Подготовка

За несколько дней рекомендовано исключение из рациона острых и пряных продуктов, раздражающих слизистую. За 8-12 часов до процедуры показана голодная диета, нельзя ничего есть и пить.

Как проводят процедуру?

Эндоскопическое склерозирование включает следующие этапы:

1. Обезболивание: пациента погружают в состояние «медикаментозного сна». Его состояние контролирует анестезиолог.
2. Введение эндоскопа – через рот, в который предварительно помещается загубник. Контролируя свои действия через камеру с подсветкой, врач находит расширенные вены.
3. Склерозирование – препарат может быть введен как в сам вену через иглу эндоскопа, так и в окружающие ткани. За одну процедуру может быть склерозировано не более 2 вен с максимальной инъекцией препарата в объеме 50-10 мл. В противном случае повышается риск осложнений.

По завершении врач оценивает состояние слизистой. При нормальном ходе процедуры отмечается умеренная отечность и покраснение тканей. После контрольного осмотра эндоскоп аккуратно извлекают. Пациенту дают рекомендации в реабилитационном периоде и отпускают домой.