Эндоскопическое стентирование при опухолевом стенозе

Опухолевый стеноз характеризуется перекрытием просвета органа растущим новообразованием, которое постепенно увеличивается в размерах и нарушает проходимость пищевода, кишечника, желчного протока, мочеточника или других полых органов. В клинике МАММА в Одинцово в таких случаях показано малоинвазивное вмешательство – эндоскопическое стентирование. Стент расширяет просвет органа, что обеспечивает адекватную проходимость. Это позволяет выиграть время для подготовки к более серьезной операции или для проведения химиотерапии, под действием которой опухоль начнет уменьшаться в размерах.

Эндоскопическое стентирование хирург проводит строго под рентгеноскопическим контролем. Чтобы избежать ошибок, в орган может быть введено контрастное вещество, которое заполняет просвет и контурирует стенки на экране. Во время процедуры доктор использует эндоскоп, на конце которого располагается стент, свернутый в пружину.

Эндоскопическое стентирование в клинике МАММА в Одинцово позволяет избежать полноценной операции с иссечением тканей и наложением швов. Во время процедуры в орган вводят специальный стент, представляющий собой трубочку с сетчатой стенкой, для его расширения и нормализации проходимости. Стент выполнен из специального сплава, поэтому не сдавливается плотной опухолью.

Показания

Установка стента требуется при сужении протока или полого органа. В онкологии к данной процедуре прибегают в следующих случаях:

• растущая опухоль перекрывает просвет;
• новообразование сдавливает орган извне;
• как дополнение при ранее проведенной операции;
• появление рецидивирующей опухоли;
• возникновение рубца с сужением просвета после удаления новообразования;
• наличие свищей.

Если вовремя не выполнить стентирование, сужение просвета органа может привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельного исхода. Например, уменьшение диаметра толстого кишечника до 1,5 см ведет к кишечной непроходимости и гибели пациента.

Подготовка

Подготовка к стентированию зависит от места установки стента. При эндоскопии в верхних отделах пищеварительной системы показана голодная диета за 8–12 часов до процедуры и отказ от питья за 2–4 часа. Подготовка к колоноскопии включает бесшлаковую диету за несколько дней и подготовку кишечника слабительными, очистительной клизмой. В клинике MAMMA в Одинцово все эндоскопические вмешательства проводятся в состоянии наркоза («медикаментозного сна»), поэтому подготовка всегда предусматривает запрет на еду и употребление жидкости в течение 8–12 часов.

Как проводят стентирование?

Стенты, которые используются для восстановления проходимости органов, изготавливают из специальных сплавов, полностью безопасных для здоровья. Они достаточно эластичные и в то же время достаточно плотные. Сначала медицинское изделие сворачивается, как пружина, и уменьшается в размерах, а в зоне сужения расправляется и расширяет просвет органа. Все эти манипуляции выполняет врач с помощью эндоскопа.

Стент устанавливают с помощью эндоскопа, он закрепляется на кончике специальным инструментом и сворачивается в пружину. После начала действия анестезии эндоскоп вводят в орган, и в месте сужения стент разворачивается, расширяя просвет. Процедура проводится под рентгеноскопическим контролем. При необходимости в орган вводится контрастное вещество.

В послеоперационном периоде важно соблюдать рекомендации врача по питанию: это помогает избежать непроходимости стента и других осложнений.