Парковка для пациентовЭндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО)
Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) — современный метод, призванный устранить рефлюкс крови в венах с помощью тепловой энергии лазерного излучения. Позволяет обойтись без разрезов и не требует госпитализации пациента в стационар.
Показания
К показаниям для проведения лазерной облитерации можно отнести:
- ровный ход ствола подкожных вен (малой и большой);
- варикозно-расширенные притоки;
- приустьевое расширение подкожного сосуда (БПВ) <10 мм;
- трофические расстройства голени.
Обследования перед операцией
Для исключения осложнений и возможных противопоказаний необходимо пройти полное обследование.
Список анализов:
- общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
- общий анализ мочи,
- группа крови, резус-фактор, Kell,
- коагулограмма,
- анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
- анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
- анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
- анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
- рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
- ЭКГ (электрокардиография),
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
осмотр и заключение терапевта, - тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).
При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.
Как проходит операция
Операция проводится амбулаторно, без последующей госпитализации. Выполняется без разрезов, под местной анестезией. Ее длительность составляет от 40 до 55 минут. Весь процесс проходит под контролем УЗИ.
Методика складывается из нескольких последовательных этапов:
Маркировка венозных сосудов. Врач маркирует расширенные притоки, участки впадения притоков и границы магистральных вен.
Введение световода. После обработки кожи проводится прокол магистральной вены, и под звуковым контролем вводят световод.
Тумесцентная анестезия. С помощью раствора создается защитная подушка около вены. Это необходимо для защиты тканей от теплового поражения и более точного воздействия лазера на сосуд.
Основная процедура. На этом этапе происходит подача энергии и осуществляется коагуляция стенки сосуда.
После операции надевается на ногу компрессионный чулок, который образует правильное давление в ноге, помогает плотно прижать сосуды и быстро рассосаться всем синякам.
Реабилитация
Госпитализация не требуется. Сразу после операции пациенту рекомендовано походить в течение получаса.
Послеоперационный осмотр проводится на вторые сутки. Врач выполняет ультразвуковое исследование и оценивает состояние вен. Дальнейшее наблюдение зависит от состояния пациента.
Для устранения неприятных ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
В течение месяца после операции необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать тепловых процедур — горячих ванн и сауны;
- носить компрессионный трикотаж (в течение первых дней носить круглосуточно, остальные дни — только днем);
- исключить физические нагрузки: не носить тяжести, минимизировать активные занятия спортом;
- отказаться от алкоголя;
- носить удобную обувь (исключить обувь на каблуке);
- совершать ежедневные пешие прогулки.
Результат
Полное устранение варикозного расширения вен.