Top.Mail.Ru
Капсульная эндоскопия
Размер шрифта
A A A
Цвета сайта
Изображения
ДА НЕТ Ч\Б
Cтрочный интервал
Стандартный Средний Большой
Буквенный интервал
Одинарный Полуторный Двойной
Обычная версия

Капсульная эндоскопия

Содержание

Представьте такую картину: врач дает пациенту небольшого «робота», внутри которого встроены крохотные фотокамеры, и просит проглотить. Этот робот проходит через организм, по дороге делает множество фото, а потом покидает тело человека. Врач получает снимки на компьютер и использует их, чтобы установить диагноз.

Наш эксперт в данной сфере:
Перфилов Сергей Владимирович
врач-эндоскопист, гастроэнтеролог
Стаж: 19 лет
Записаться на приём

Похоже на что-то из разряда технологий далекого будущего?

На самом деле такая методика уже давно существует, и ее применяют в разных клиниках. Называется она капсульной эндоскопией. Первое такое исследование было проведено еще в 1999 году. Можно его пройти и в клинике МАММА. Ниже мы расскажем, для чего оно нужно, какие болезни помогает выявить, и как проводят процедуру.

Показания

Капсульная эндоскопия помогает выявлять причины кровотечения в пищеварительном тракте, если их не получилось обнаружить с помощью гастроскопии и колоноскопии. В таких случаях есть вероятность, что источник кровотечения находится в тонкой кишке, куда очень сложно добраться с помощью обычного эндоскопа. Точность диагностики с помощью капсульной эндоскопии составляет 35–77%.

Конечно, это не единственное показание. Капсульную эндоскопию применяют и с другими целями:

  • Диагностика и оценка течения болезни Крона, когда неэффективны другие исследования, либо нужно осмотреть тонкую кишку.
  • Симптомы целиакии (непереносимости глютена), которые сохраняются, несмотря на лечение.
  • Синдром полипоза (множественные полипы в пищеварительном тракте), когда требуется осмотр тонкой кишки.
  • Подозрение на опухоль в тонкой кишке.
  • Оценка состояния пищевода: скрининг варикозного расширения вен, пищевода Барретта, диагностика воспалительного процесса (эзофагита).
  • Для ранней диагностики рака толстой кишки, если колоноскопия противопоказана или во время нее по тем или иным причинам не удается полноценно осмотреть кишечник.

Зачем же тогда всем назначают обычную эндоскопию, если есть капсульная?

У капсульной эндоскопии есть преимущества. Когда в желудок или кишку вводят эндоскоп, ощущения не самые приятные. При проглатывании капсулы дискомфорт длится всего несколько мгновений, и пациента не нужно погружать в состояние седации («медикаментозного сна»). Не нужно заполнять кишечник или желудок воздухом, нет неприятных ощущений, при этом методика практически на 100% безопасна.

Тем не менее капсульная эндоскопия не может заменить ни гастроскопию, ни колоноскопию. Капсула движется по пищеварительному тракту как попало, и врач не может ею управлять. Камеры не всегда повернуты в нужную сторону, им могут загородить обзор складки слизистой оболочки, кишечное содержимое. В таких устройствах пока нет искусственного интеллекта: они не могут «понимать», что перед ними патологическое образование, и делают снимки автоматически через определенные промежутки времени. Из-за этого снижается точность диагностики

Но без капсульной эндоскопии не обойтись, если нужно осмотреть длинную и извилистую тонкую кишку, или если классические эндоскопические исследования противопоказаны, неинформативны. А если у врача есть подозрение, что капсула «не увидела» патологический процесс, то установить точный диагноз помогут другие исследования, такие как компьютерная томография.

Записаться на консультацию
Мы можем перезвонить вам: +7 499 495-42-64 Записаться на приём

Противопоказания

  • Выраженная деменция. У таких пациентов нарушена память, мышление, они не могут правильно выполнять указания врача.
  • Нарушение глотания. Пациент попросту не сможет проглотить капсулу, она может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье.
  • Иногда в качестве противопоказаний упоминают кардиостимуляторы, дефибрилляторы и прочие подобные устройства, хотя, ни разу не было случая, чтобы капсула как-то повлияла на их работу.
  • Нет исследований безопасности процедуры во время беременности.
  • Сужение (стриктуры, обструкции) просвета органов пищеварительной системы, свищи (патологические отверстия), дивертикулы (выпячивания в виде мешочков), ахалазия кардии, пилоростеноз. При всех этих состояниях капсула может «застрять».
  • Подготовка к исследованию

    Чтобы получились качественные и информативные фото, пищеварительный тракт нужно очистить. За сутки до процедуры обычно рекомендуется пить только прозрачные жидкости, за 12 часов запрещается есть. Накануне кишечник очищают с помощью слабительных. Врач расскажет, какие препараты и по какой схеме нужно использовать. В течение 24 часов рекомендуется отказаться от курения.

    Если пациент принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно заранее рассказать врачу. Возможно, некоторые препараты придется на время отменить, чтобы они не помешали исследованию.

    Записаться на консультацию
    Мы можем перезвонить вам: +7 499 495-42-64 Записаться на приём

    Как проводят процедуру?

    Предварительно врачи в нашей клинике всегда подробно объясняют пациенту, в чем суть процедуры, как она будет проходить.

    На поясе пациента крепят специальный небольшой прибор – регистратор. Он будет собирать изображения с камер и сохранять их. Возможно, потребуется закрепить на коже с помощью пластырей датчики, соединенные с регистратором проводами. Это будет зависеть от модели устройства.

    Затем пациенту дают капсулу и просят проглотить ее. Она небольшая – примерно 2 см в длину, напоминает по форме капсулу с лекарственным препаратом и имеет скользкую поверхность из специального материала. Обычно с ее проглатыванием не возникает проблем.

    После этого можно покинуть клинику и уехать домой. Нужно соблюдать некоторые рекомендации:

    • Избегать интенсивных физических нагрузок, занятий спортом и вообще всего, что может привести к отсоединению датчиков и повреждению регистратора.
    • Есть и пить разрешается только спустя некоторое время после проглатывания капсулы. Придерживайтесь указаний врача.
    • Пока капсула в организме, запрещается проходить МРТ.
    • Периодически нужно проверять, исправно ли работает регистратор. Медработник объяснит, как это правильно делать. Если возникли проблемы – не пытайтесь чинить прибор самостоятельно, свяжитесь сразу с клиникой.
    • Врач расскажет, когда нужно снова приехать и вернуть оборудование.
    • Капсула должна выйти из кишечника естественным путем с калом в течение суток.

    Что делать, если капсула не выходит?

    Если никаких симптомов нет, то обычно врач предлагает просто подождать. Если же капсула перекрыла орган и вызывает симптомы, то ее удаляют эндоскопически или проводят хирургическое вмешательство, в зависимости от того, на каком уровне она «застряла».

    Результат исследования

    Когда врач получает назад регистратор, он загружает изображения в компьютер и изучает их. На анализ может потребоваться до двух недель. Обнаружив патологические изменения, доктор расскажет, какие заболевания могли к ним привести, какие исследования нужны, чтобы уточнить диагноз, какой будет тактика лечения.

    В клинике МАММА используется новейшее оборудование и работают врачи, обладающие обширным опытом. Это обеспечивает высокую точность диагностики. У нас есть всё необходимое, чтобы как можно быстрее установить правильный диагноз и сразу начать лечение. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности и записаться на прием к специалисту.