Top.Mail.Ru
Мастэктомия
Размер шрифта
A A A
Цвета сайта
Изображения
ДА НЕТ Ч\Б
Cтрочный интервал
Стандартный Средний Большой
Буквенный интервал
Одинарный Полуторный Двойной
Обычная версия

Мастэктомия

Содержание

Мастэктомия — хирургическая операция по удалению молочной железы. Сущность операции заключается в удалении молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы и, в зависимости от варианта мастэктомии, удаление малой и/или большой грудной мышц.

Наш эксперт в данной сфере:
Иванов Антон Александрович
медицинский директор, врач-онколог, хирург, онкохирург, химиотерапевт, член-корреспондент РАЕН
Стаж: 24 года
Записаться на приём

Показания

Показания к мастэктомии:

  • злокачественная опухоль органа;
  • гнойный мастит, формирование абсцессов;
  • гинекомастия у мужчин;
  • профилактика рака при генетической предрасположенности, связанной с мутацией гена BRCA.

Обследования перед операцией

Для исключения осложнений и возможных противопоказаний необходимо пройти полное обследование.

Список анализов:

  • общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
  • биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
  • общий анализ мочи,
  • группа крови, резус-фактор, Kell,
  • коагулограмма,
  • анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
  • анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
  • анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
  • анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
  • рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
  • ЭКГ (электрокардиография),
  • дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
    осмотр и заключение терапевта,
  • тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).

При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.

Записаться на консультацию
Мы можем перезвонить вам: +7 499 495-42-64 Записаться на приём

Как проходит операция

При мастэктомии пациент ложится на спину, рука отводится в сторону, освобождая место для манипуляций в подмышечной впадине. Хирург наносит разметку на кожу, в соответствии с которой будут произведены разрезы. Операция в среднем длится 3-4 часа. В зависимости от выбранного вида, манипуляции будут различаться, но общий порядок действий таков:

  • Обработка кожи антисептиком, отделение ее от железы.
  • Иссечение железистой ткани, отделенной от мышц.
  • Выделение подключичной вены — один из наиболее опасных этапов, требующих высокого профессионализма хирурга, качественных хирургических инструментов и аккуратности.
  • Лимфодиссекция в подмышечной области, подключичной, подлопаточной вместе с клетчаткой.
  • Дренирование раны с помощью вакуумного отсоса, максимально полно удаляющего кровяные сгустки и лимфу, неизбежно притекающую в рану после удаления лимфатических коллекторов.
  • Наложение швов — обычных или косметических, которые быстрее заживают, не требуют удаления и дают лучший эстетический результат.

Реабилитация

Тяжесть послеоперационного восстановления и продолжительность реабилитации зависят от объема перенесенного вмешательства, общего состояния пациентки, запущенности заболевания.

В первые сутки после операции можно вставать, принимать пищу и пить жидкость, однако питание должно быть щадящим и жидким. На следующий день рацион расширяется за счет каш, пюре, отварных мяса и рыбы. В дальнейшем питание не имеет существенных ограничений.

При болевом синдроме назначаются анальгетики, противовоспалительные средства, по показаниям — антибактериальная терапия. Если операция проводилась в связи с раком, рассматривается вопрос возобновления химио– или лучевой терапии.

Ежедневно хирург осматривает рану, а медсестра проводит обработку антисептиками и смену повязки. Швы удаляются к концу второй недели после операции, а косметические рассасываются сами. Выписка из стационара, как правило, происходит после снятия швов. До этого следует воздержаться от ванны и даже душа.

Для полного восстановления после мастэктомии обычно требуется около полутора-двух месяцев. На этот период стоит:

  • ограничить подъемы тяжестей;
  • не нагружать руку со стороны операции;
  • не делать резких движений торсом;
  • исключить посещение бассейна, бани, купание в открытых водоемах.