Хирургическая подтяжка груди

Существует множество методик, с помощью которых пластические хирурги выполняют подтяжку груди — Т–образная, периареолярная, вертикальная. Выбор конкретного метода зависит от врача, который в процессе осмотра оценит ситуацию и примет решение с учетом анатомических особенностей и пожеланий пациентки. Мастопексия с одинаковым успехом выполняется на маленькой груди без имплантов или с одновременной аугментацией, если требует увеличение и по другим показаниям. Цена зависит от выбранной методики и объема операции.

Виды операций

Выбор методики проведения мастопексии определяется степенью опущения молочных желез. Подтяжка груди сочетается с одновременной коррекцией размера и формы ареолы. По расположению соска хирург на первичной консультации определяет степень птоза и его вид. В зависимости от этого, а также пожеланий самой пациентки, маммопластика может выполняться как с одновременным увеличением груди, так и без установки грудных имплантов.

Периареолярная мастопексия. Проводится через разрез вокруг ареолы. Этот вид подтяжки подходит пациенткам в случае ложного птоза (подвисания молочных желез), а также пациенткам с небольшой грудью удлиненно–вытянутой формы. Данную операцию часто называют круговой подтяжкой груди.

Вертикальная мастопексия. Выполняется через вертикальный разрез от центра нижней части ареолы до нижней складки молочной железы. Показанием к проведению операции является птоз второй степени. При данном виде хирургического вмешательства могут быть удалены не только слои кожи, но и часть железистой ткани.

Т–образная (якорная) мастопексия. Проводится через надрез по нижнему краю ареолы, от центра до нижней складки молочной железы и далее вдоль самой складки. Название операции вытекает из внешнего сходства формы разреза с буквой Т или якорем. Этот способ применяется при опущении третьей степени. Он считается наиболее травматичным и требует более длительного восстановления после операции.

Показания

Проводится операция при сильном опущении груди, которое произошло:

• при беременности;
• при потере эластичности из-за возрастных изменений;
• при резком уменьшении веса;
• при отсутствии симметрии;
• из-за изменения уровня гормонов;
• при опущении груди под ее тяжестью.

Противопоказания

Отказать в операции могут по следующим причинам:

• онкологическое заболевание в активной фазе;
• инфекционный процесс в острой фазе;
• некомпенсированный сахарный диабет.

Обследования перед операцией

Для исключения осложнений и возможных противопоказаний пациентка должна пройти полное обследование. Список необходимых анализов:

• общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
• общий анализ мочи,
• группа крови, резус-фактор, Kell,
• коагулограмма,
• анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
• анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
• анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
• анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
• рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
• ЭКГ (электрокардиография),
• ультразвуковое исследование молочных желез,
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
• осмотр и заключение терапевта,
• тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).

При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга. Важно исключить употребление алкоголя и никотина в день операции, а также воздержаться от приема антибиотиков и препаратов для разжижения крови на протяжении нескольких дней до запланированного вмешательства.

Как проходит операция

Мастопексия может проводится как с иссечением жиро–железистой прослойки, так и без удаления тканей молочной железы. Методику и степень вмешательства хирург определяет с учетом проблемы пациентки и ряда других факторов.

Операция проводится под общим наркозом. В процессе маммопластики хирург выполняет разрез, иссекает лоскут кожи, перераспределяет ткани и переносит в нужное положение сосково–ареолярный комплекс, корректирует размеры ареолы при необходимости, затем накладывает послеоперационные швы. Длительность операции без установки имплантов составляет в среднем 1–1,5 часа.

Реабилитация

После операции пациентку переводят в комфортную палату стационара, оборудованную всем необходимым, где в течение суток персонал наблюдает за ее состоянием. Выписка производится на следующий день, и уже через 3–4 дня можно вернуться к привычному образу жизни. Полное восстановление занимает несколько недель. Шрамы становятся незаметными через 6–12 месяцев.

Для успешного восстановления, рекомендуем придерживаться следующих принципов:

Ношение специального белья. Сразу после операции медицинские сестры надевают на пациентку специальное компрессионное белье, которое фиксирует грудь и оказывает нужное давление для правильного заживления и формирования груди. Носить его нужно в течение месяца.

Ограничение двигательной активности. Первые дни после операции стоит провести дома. Не рекомендуется делать резкие движения руками, водить автомобиль. Если у Вас есть маленькие дети, в первые дни лучше заручиться помощью близких. Возвращаться к привычным делам, выходить на работу можно через 3–4 дня.

Контрольные осмотры хирурга. Обязательны 4 медицинских осмотра хирурга. Первый проводится спустя неделю после операции. На нем пациентка впервые сможет увидеть грудь после подтяжки без компрессионного белья.

Дозирование физической нагрузки. Вернуться в спортзал можно спустя месяц поле операции. Можно выполнять упражнения на нижнюю часть тела, заниматься плаванием и бегом. Упражнения на грудную мышцу запрещено выполнять в течение года. Спустя месяц купаться можно не только в бассейне, но и в море. При этом необходимо избегать попадания на швы прямых солнечных лучей. Практически полностью шрамы исчезают через 6–12 месяцев.

Результат

Подтяжка с имплантами будет отличаться длительным результатом в отличие от подтяжки без них. Так как процесс старения, изменение веса и прочие факторы приведут к тому, что грудь снова опустится. В результате подтяжки с имплантами грудь будет выглядеть упругой и молодой.

Частые вопросы пациентов