Парковка для пациентовРеконструктивно-пластические операции
Реконструктивная маммопластика — восстановление груди после мастэктомии. Она восстанавливает форму органа, устраняет асимметрию тела, а также помогает справиться с психологическими последствиями после операции.
Одномоментные и отсроченные операции
Реконструктивно-пластические операции делятся на одномоментные и отсроченные.
Одномоментные реконструктивно-пластические операции на сегодняшний день наиболее часто используются в работе ведущих онкологических клиник. Суть их в том, что одновременно с онкологическим этапом лечения, когда удаляется пораженный орган и по возможности сохраняется кожа и сосок, производят операцию по восстановлению молочной железы.
При одномоментных операциях выполняется удаление ткани молочной железы с сохранением сосково-ареолярного комплекса и кожи. В случае распространения опухолевого процесса на кожу и/или сосково-ареолярный комплекс выполняется кожесохранная мастэктомия с реконструкцией.
Отсроченная реконструкция молочной железы может быть предложена пациенткам, завершившим лечение основного заболевания или, по крайней мере, этапов терапии, требующих время на восстановление организма женщины.
Одноэтапные и двухэтапные операции
При одноэтапных реконструкциях операции проводят субпекторально имплантом, возможно в сочетании с сетчатым эндопротезом, дермогландулярным лоскутом. Препекторально полиуретановым имплантом. Препекторально имплантом в сочетании с сетчатым эндопротезом.
При двухэтапных реконструкциях операцию выполняют субпекторально тканевым экспандером с последующей его заменой на эндопротез.
Одномоментно возможно выполнение профилактической мастэктомии с реконструкцией или симметирезирующей операции на второй молочной железе.
Показания
Показания к реконструктивной маммопластике:
- перенесенная мастэктомия – удаление молочных желез;
- врожденная недоразвитость груди;
- необходимость замены имплантатов;
- отсутствие молочной железы.
Обследования перед операцией
Для исключения осложнений и возможных противопоказаний необходимо пройти полное обследование.
Список анализов:
- общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
- общий анализ мочи,
- группа крови, резус-фактор, Kell,
- коагулограмма,
- анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
- анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
- анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
- анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
- рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
- ЭКГ (электрокардиография),
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
осмотр и заключение терапевта, - тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).
При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.
Как проходит операция
Реконструкция молочных желез проводится под общей внутривенной анестезией. Время операции — 1,5-3 часа.
Вся процедура проводится под точнейшим и строжайшим контролем медиков и аппаратуры. Наложение швов делается таким образом, чтобы шрам остался наименее заметным и наиболее эстетичным. Хирургический дренаж не используется.
Реабилитация
После операции пациентка остается в стационаре на 3-6 суток. В круглосуточном стационаре за ней осуществляется постоянный контроль квалифицированным медперсоналом и врачами.
В течение нескольких дней возможны болезненные ощущения, что требует назначения обезболивающих препаратов. На реконструированной груди возможны припухлости (отеки) и кровоподтеки (синяки).
В реабилитационный период необходимо:
- носить специальное белье;
- спать на спине с небольшим наклоном до тех пор, пока полностью не сойдет отечность;
- исключить интенсивные виды физических нагрузок;
- регулярно посещать врача для перевязок и контроля за процессом восстановления;
- выполнять лечебную гимнастику.