SHAVE – терапия с одномоментной аутодермопластикой

Shave-терапия с одномоментной аутодермопластикой — это метод выбора у пациентов с обширными трофическими язвами.

Наиболее эффективный метод лечения трофических венозных язв, позволяющий добиться анатомической целостности кожных покровов, без предварительной подготовки и с полным восстановлением всех видов кожной чувствительности пересаженного кожного лоскута.

Показания

К показаниям относят:

• обширные раневые дефекты более 50 см²;
• любые хронические раны резистентные к консервативным методам лечения.

Обследования перед операцией

Для исключения осложнений и возможных противопоказаний необходимо пройти полное обследование.

Список анализов:

• общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
• общий анализ мочи,
• группа крови, резус-фактор, Kell,
• коагулограмма,
• анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
• анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
• анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
• анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
• рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
• ЭКГ (электрокардиография),
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
  осмотр и заключение терапевта,
• тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).

При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.

Как проходит операция

Наркоз не требуется. Процедура проводится под проводниковой анестезией.

Операция заключается в иссечении язвы при помощи специального инструмента. Иссечение происходит до уровня здоровых тканей, после чего чистую рану закрывают расщепленным лоскутом кожи.

Кожный лоскут берется с неповрежденного участка (чаще всего, с бедра). Если размер раны превышает размер взятого лоскута, то производят его перфорацию и подшивание к краям.

Реабилитация

После окончания манипуляции следует носить компрессионный трикотаж. Через несколько недель необходимо прийти на повторную консультацию для оценки эффективности лечения.

Окончательный эффект от терапии можно увидеть через 3-6 недель. До полугода пациент не должен посещать сауну, солярий и баню. Так же следует полностью воздержаться от больших физических нагрузок.

Результат

Хирургическое лечение лечения трофических язв.