Трепан-биопсия (CORE-биопсия) молочной железы

Трепан-биопсия – это медицинская манипуляция, во время которой в молочную железу под контролем УЗИ вводят инструмент в виде трубки с острым краем и получают столбик ткани для исследования. Другие названия процедуры: толстоигольная биопсия, CORE-биопсия. Ее проводят при подозрении на злокачественные опухоли груди.

CORE-биопсию можно провести в амбулаторных условиях под местной анестезией. После того как получен материал, в ткани может быть помещен небольшой биопсийный маркер – он будет служить ориентиром во время дальнейшего наблюдения и лечения.

Полученный образец ткани исследуют в лаборатории под микроскопом. При обнаружении злокачественных клеток может быть проведена молекулярно-генетическая диагностика для подбора оптимальных таргетных препаратов.

Трепан-биопсия, или CORE-биопсия, или толстоигольная биопсия молочной железы – процедура, во время которой в железу вводят специальный инструмент в виде металлической трубки с заостренным краем и получают столбик ткани для исследования. Для контроля используют ультразвуковую навигацию. Это один из основных методов диагностики рака молочной железы.

Показания

CORE-биопсию проводят при подозрении на злокачественные опухоли груди. Например, если во время маммографии выявлено подозрительное образование.

Существуют и другие способы получить материал для исследования, но чаще всего предпочтительна именно толстоигольная биопсия. В отличие от тонкоигольной, она позволяет получить достаточное количество ткани, и при этом избежать разреза.

Подготовка

За двое суток до исследования нужно отказаться от употребления алкоголя. Если женщина принимает препараты, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты, «кроверазжижающие»), то нужно заранее рассказать об этом врачу. Возможно, доктор отменит лекарства на некоторое время. Если женщина беременна, страдает аллергией на определенные лекарственные препараты – врач также должен быть поставлен об этом в известность.

Как проводится исследование?

Трепан-биопсию можно провести амбулаторно. Процедуру выполняют под местной анестезией.

Во время исследования женщину просят раздеться выше пояса, лечь на кушетку, повернуться немного на бок, так, чтобы исследуемая молочная железа оказалась сверху, и поднять руку над головой.

Сначала врач проводит УЗИ, чтобы уточнить, где находится образование. Затем кожу обрабатывают антисептиком и делают укол анестетика. Врач прикладывает к молочной железе ультразвуковой датчик и под его контролем вводит толстую иглу. Иногда перед этим на коже делают разрез длиной 0,5–0,6 см. Боли во время процедуры не чувствуется, ощущается лишь давление. Пока врач выполняет манипуляции, женщина должна лежать неподвижно.

В тканях может быть оставлен специальный маркер биопсии – что-то вроде клипсы. Он нужен, чтобы врачам было проще ориентироваться во время последующего наблюдения и лечения.

Швов обычно не требуется. На область биопсии на некоторое время накладывают давящую повязку.

Как оценивают результаты?

Полученный материал изучают в патоморфологической лаборатории. Специалисты проверяют, нет ли в образце раковых клеток, если есть – как они выглядят, к какому гистологическому типу относятся. Также в клинике MAMMA в Одинцово можно провести все виды молекулярно-генетического тестирования.